習慣性下巴脫臼

習慣性下巴脫臼

颞下颌關節紊亂綜合征的相關症狀
習慣性下巴脫臼是颞下颌關節紊亂綜合征的症狀之一。颞下颌關節紊亂綜合症(Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome)是口腔颌面部常見的疾病之一。在颞下颌關節疾病中,此病最為多見。好發于青壯年,以20~30歲患病率最高。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 患病部位:頭部
  • 相關疾病:磨損、颞下颌關節紊亂綜合征、磨牙、剝脫綜合征
  • 相關症狀:充血、耳鳴、颌骨錯位、颞部疼痛、頭暈、習慣性下巴脫臼、硬化
  • 所屬科室:外科、骨外科
  • 相關檢查:耳鼻咽喉CT檢查

檢查

【臨床表現】

颞下颌關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下颌運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下颌偏斜。此外,還可伴有颞部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

【診斷】

根據病史,存在上述主要症狀診斷颞下颌關節紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有:

①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國内應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附着的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節内窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的關節鼠等。由于本病有很多類型,治療方法各異。

因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可複性關節盤移位或關節盤穿也等。

鑒别診斷

習慣性下巴脫臼的鑒别診斷:

颌骨錯位:颌骨錯位是由颌骨骨折所緻。

【臨床表現】

颞下颌關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下颌運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下颌偏斜。此外,還可伴有颞部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

【診斷】

根據病史,存在上述主要症狀診斷颞下颌關節紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有:

①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國内應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附着的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節内窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的關節鼠等。由于本病有很多類型,治療方法各異。

因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可複性關節盤移位或關節盤穿也等。

緩解方法

本病常為綜合因素引起,與精神心理障礙、合關系紊亂、不良口腔習慣有關,因此,預防本病的關鍵是調節生活節奏和秩序,合理飲食、保持口腔清潔,鍛煉身體。定期口腔檢查,及早治療異常的合關系,尤為重要。對積極治療無效者,則應高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。

如果因為外力導緻了臉頰疼痛,牙齒咬合不對齊,不能咬東西等,要警惕是不是下颌骨脫位了,也就是脫臼了,家長一定要及時帶孩子去醫院找專科醫生,做相關的檢查以及整複和固定。固定之後回到家家長一定要監督孩子,不能吃硬的東西,不能過度的咀嚼,不能大笑,要做相關的防護,大概2-3周再進行,症狀消失之後再進行一些正常的運動、動作,以免形成習慣性的脫位,下颌脫位在小孩不是很常見。

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