概述
由于荷爾蒙激素及HCG共同作用導緻孕婦産生的懷孕初期的妊娠反應,而每個人根據身體素質上的差異則會對妊娠反應産生不同的身體變化。通俗的說就是不一樣的個體,反應的程度也不一樣的。懷孕初期的症狀一般出現在停經6周開始至懷孕3個月的這一時間段内。
在妊娠早期(停經六周左右)孕婦體内絨毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,導緻頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩惡心、晨起嘔吐等一系列反應,統稱為妊娠反應。這些症狀一般不需特殊處理,妊娠12周後随着體内HCG水平的下降,症狀多自然消失食欲恢複正常。但要提醒孕婦的是,并非所有的嘔吐都是早期懷孕反應。
診斷檢查
根據病史及臨床表現首先明确是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統或神經系統其他疾病所引起的嘔吐曾有一病例已妊娠4月,但持續劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,後經胃腸造影及胃鏡檢查确診為胃癌所緻幽門梗阻手術治療後好轉。因此對個别不能用妊娠劇吐解釋的重症患者,必須仔細與外科疾患鑒别偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒症等引起嘔吐者。
在确診妊娠劇吐後需根據臨床表現判定其嚴重程度,對重症者需進行下列檢查:
一、血液查血常規及紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
二、尿液每日計算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗。
三、心電圖檢查此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。根據病史臨床表現及婦科檢查進行診斷,hCG測定,可明确早孕診斷症狀嚴重,化驗尿中有酮體,則可診斷為妊娠劇吐注意與妊娠合并消化系統疾病鑒别。
對胎兒的影響
一般來說,妊娠初期,因為胚胎小,生長較慢,所以需要的營養不多,輕度的妊娠反應對孕婦和胎兒都沒有什麼影響。但是嚴重的妊娠反應,持續的時間又比較長,可能會給孕婦的健康和胎兒的生長發育帶來不良影響。
因為随着胎兒逐漸長大,需要的營養也越來越多,而嚴重的妊娠反應會使孕婦攝取不到足夠的營養,母親隻有利用自己體内貯存的蛋白質、脂肪等來補充胎兒的需要,以至體重下降、消瘦、抵抗力減低。反應特别重的,還可能因發生脫水或酸中毒而威脅孕婦和胎兒的生命。為了減輕妊娠反應,要注意以下幾點。
首先,在親屬和醫護人員的關懷下,适當休息,解除思想顧慮,增強戰勝妊娠反應的信心。
其次,不要忌嘴,盡量吃一些喜歡吃的、營養豐富的、易于消化的食物。嘔吐頻繁的孕婦,可以在大夫的指導下服用鎮靜、止吐藥物,最好不要自己随便亂吃藥,以免對胎兒産生不良影響。妊娠反應過重的,可能還需在醫院進行補液治療,以維持孕婦對蛋白質、水分及礦物質的需要,防止脫水和酸中毒。待妊娠反應減輕時,應積極進食,以保證孕婦的營養及胎兒的正常發育。
相關病因
妊娠反應是一種生理現象,一般不需要特殊處理。
但是,妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體内激素作用機制和精神狀态的平衡失調有關。而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時,體内hCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血内之hCG濃度明顯增高而發生劇吐者也顯著增加,均提示本症與hCG的關系密切。此外如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足,從而使體内水及糖類代謝紊亂,出現惡心嘔吐等消化道症狀而且應用ACTH或皮質激素治療時,症狀可明顯改善,故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關系有認為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一。
無論如何,精神因素對妊娠劇吐的發生有着較大的關系特别是孕婦對妊娠本身有恐懼心理,或有厭煩,以及受到民間封建迷信思想影響等等均可緻嘔吐加劇有嚴重痛經史者,發生妊娠劇吐的增多。
相關症狀
許多女性在妊娠期間發生或多或少、程度不同的妊娠反應,并出現諸多病理性或生理性的常見症狀。其中大部分屬于正常現象,适當休息、調節飲食或少量用藥、分娩過後便可症狀減輕乃至消失,但有些異常的反應,如不及時診治,可能會危及母嬰健康。
早孕反應
孕早期約有半數以上孕婦可發生挑食,偏食及輕度惡心嘔吐等現象,醫學上稱早孕反應。此反應一般從孕6周開始,第12周以後逐漸消失。
妊娠嘔吐
有些孕婦在懷孕早期,往往會出現惡心、嘔吐、食欲不振或減退等症狀,屬于正常生理反應,通常在懷孕3個月之後便可自行消失;但對有些出現嚴重孕吐者來說,應當引起警惕。臨床發現,孕婦出現嚴重孕吐常常是懷孕異常,造成絨毛膜促性腺激素(HCG)升得過高甚至是懷葡萄胎的不祥之兆(當然,若懷雙胎或多胎亦會出現嚴重孕吐)。因此,當出現嚴重、劇烈孕吐時,必須及早到醫院做相關檢查治療。
妊娠頭痛
孕婦出現頭痛及頭昏眼花的症狀,多見于婦女懷孕初期,屬常見的早孕反應。但當懷孕6個月之後,頭痛、頭暈不僅沒有減退反而日益加重,并伴有嘔吐、視物模糊、眼冒金星、水腫、高血壓及蛋白尿等,乃妊娠高血壓綜合征的嚴重并發症表現,如不及時治療,常可發展為抽搐、昏迷,以至危機母、胎安全。這時,可在醫生指導下适當服用些降壓藥,使血壓保持在正常水平。
妊娠腹痛
這種腹痛常見于孕婦妊娠的初期和中期兩個階段。通常,孕婦輝感到在盆骨區有一種牽引與下墜感,婦女懷孕後由于盆腔充血擴張或者子宮後傾所緻。若腹痛比較劇烈并伴有陰道出血,常常是宮外孕或流産、早剝、難産、早産甚至惡性葡萄胎的征兆;如果是懷孕中期子宮前傾的一對圓韌帶受到牽引而引起牽引性腹痛,則屬于正常現象,無須用藥物治療。隻要适當休息過後,症狀就能逐步減輕和消退。對于前者特别是突發性腹痛的孕婦,應當到醫院作檢查和治療。
妊娠痙攣(抽筋)
這種妊娠反應多發生與孕婦的下肢小腿部位,多由于孕婦體内缺鈣較為嚴重引起,如不及時加強向體内補充鈣質,勢必導緻胎兒也明顯缺鈣,而影響胎兒及其降生之後的正常發育和健康成長,故也應及早就醫,以便在醫生指導與建議下進行科學補鈣。
妊娠陰血
導緻陰血的主要原因有二:一是宮外孕,二是葡萄胎。如果在孕婦懷孕的晚期出現陰道出血時,就應該看是否前置胎盤而及時檢查處理,否則可危及母子的生命安全。妊娠浮腫不少孕婦在妊娠期間會在面部和四肢出現浮腫,有的還會迅速加重浮腫的程度,這種妊娠反應主要是妊娠高血壓綜合征所緻。最初表現為體重異常增加(穩性水腫),每周超過0.5kg。此時胎盤血管亦會發生痙攣而造成胎兒的血液和營養供應不足;嚴重時可使胎兒供血量減少2/3左右,使胎兒發育變得明顯遲緩,直至分娩時往往也是一個低體重的嬰兒。
妊娠體形異常
所謂“妊娠體形異常”,是指婦女在懷孕後,其腰圍、體重發生較大且非正常變化而超過或低于正常範圍。若此,孕婦就該懷疑并考慮胎兒是否因某些原因出現羊水過多或過少等異常,并及時去醫院檢查處理。
妊娠腰疼
準媽媽們的妊娠腰部疼痛,多發生于妊娠5~7個月,表現為左腰部或下腹部出現持續性疼痛,有的還會向大腿延伸,并伴有尿頻、尿急等現象,這是由卵巢靜脈綜合征的妊娠期并發症所緻。孕婦出現這種症狀時,必須及早前去醫院診治,切不可自作主張地從藥店購買并服用那些消炎、止痛藥物,以面對胎兒造成危害。
妊娠陰道流水
“十月懷胎,一朝分娩”,胎膜破裂,羊水流出,胎兒呱呱墜地,這是孕婦正常分娩的過程。但是,如果胎膜過早破裂,會使胎兒失去完整胎膜的庇護而增加受感染機會,而且臍帶也容易脫垂或纏繞,這就比較危險甚至導緻胎兒死亡。即使情況較好隻是早産,胎兒也會因羊水早破而存活率降低所以,孕婦一旦出現陰道流水,就應立即送醫院檢查和處置。
妊娠腿痛
孕婦腿痛常發生與妊娠的第5個月,多見于小腿和大腿的後面,往往出現與坐骨神經痛一般的疼痛,甚至雙腿還可能發生痙攣抽筋,時孕婦常在睡夢中痛醒;主要是由于妊娠神經肌興奮性增強或者母體缺鈣和維生素B所緻。此症可在醫生指導下服用一些鈣片或維生素B讓症狀減輕。
正确認識
1、要對妊娠反應有正确的認識
妊娠反應不是生病,身體出現這種變化是寶貝在母體内正常發育的表現,我們應該欣喜地對待身體這一改變。心情好了身體的不适自然好耐受。
2、緩解惡心嘔吐的方法因人而異
可以含姜片,喝些檸檬水。晨起嘔吐可以嘗試先吃一些面包片、餅幹,來中和一些胃酸,不要等到餓的時候再吃東西,要少吃多餐。選擇清淡适口的食物。早孕期間小胚胎發育生長緩慢,并不需要太多熱量,食量與平時一樣即可。吃不下去的食物不必勉強,孕12周後妊娠反應減輕自然就恢複食欲了。還要注意進食富含葉酸的食物,如動物肝髒、深綠色蔬菜及豆類,同時服用葉酸補充劑。
3、如長期不能進食,嘔吐嚴重,就要到醫院做相應的檢查
如果尿檢出現了酮體,表明我們攝入的熱量太少,體内脂肪分解加快,出現了酮症酸中毒。如果不及時糾正會危害健康。因此要靜脈補充足夠的葡萄糖、液體、糾正酸中毒,并補充一定的維生素。
注意事項
有關妊娠反應的産生的原因有各種各樣的說法。如有人認為妊娠反應與人絨毛膜促性腺激素的作用有關,支持這一觀點的證據為妊娠反應出現時間與孕婦血中人絨毛膜促性腺激素出現和消失時間相吻合;也有人認為植物神經功能失調與妊娠反應有關;甚至還有人認為妊娠反應是胎盤産生的毒素或精神方面的原因引起等。一般而言,神經質的人妊娠反應較重;夫妻感情不合,不想要孩子而妊娠時也容易出現比較重的妊娠反應。孕婦妊娠反應較重或感到不放心時,應首先向醫生請教,孕婦自己也可想些辦法使反應減輕,下面幾點可供孕婦參考。
上孕婦學校了解一些有關的醫學知識,明白孕育生命是一項神聖而偉大的工程,是苦樂相伴的,從而,增加自身對妊娠反應的耐受力。身心放松妊娠反應是生理反應,多數孕婦在一兩個月就會過去,因此要以“向前看”的心情度過這一階段。
身體不适時要休息。積極轉換情緒閑暇時埋頭做自己喜歡做的事情,或整理自己的鐘愛之物,回憶美好過去;想想不久就要做媽媽,喜悅之情就會随之而來;邀朋友小聚,郊遊聊天都可以;修飾打扮一番也很好。總之,做所有使自己自我感覺良好、心情愉快的事情。能吃什麼,就吃什麼飲食上能吃什麼,就吃什麼;能吃多少,就吃多少,這個時期不必介意營養平衡問題,也不用擔心胎兒的營養得不到充分供應。這時胎兒還很小,不需要多少營養。
丈夫及家人的協助由于妊娠反應的特殊性,孕婦懶于做家務,尤其對炒菜味道反應強烈,家人及丈夫應了解什麼是妊娠反應,積極分擔孕婦的家務,使其輕松度過妊娠反應期。及時就醫當尿液檢查酮體為陽性時,即應住院治療。所有住院治療者,均應進行鑒别診斷,一般要做B超檢查,确定胎兒是否正常;要做肝髒功能及乙型肝炎血清學化驗,以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
住院治療的目的是“滅酮”,即通過靜脈輸液,使孕婦尿液中酮體由陽性轉為陰性。最初二三天可能需要禁食,主要通過靜脈輸液補充營養及糾正酸堿及水電解質平衡,一般經上述治療後,病情可迅速好轉,嘔吐停止,尿量增加,尿酮體由陽性轉為陰性,食欲好轉。此時可給予少量流食,并逐漸增加進食量或改進軟食。對治療後病情無改善,特别是體溫持續超過38℃,心率超過每分鐘120次,或出現黃疸者,應考慮終止妊娠。
丈夫反應
一提起妊娠反應,人們都以為這是孕婦的事兒,其實,有些孕婦的丈夫,也可能發和“妊娠反應”。他們的反應與其妻子不同,不是惡心、嘔吐和嗅覺異常敏感,而是周身乏力、頭痛、心煩意亂以及其他的一些心理異常症狀。為什麼男子漢也會發生妊娠反應?主要原因在他們的孕妻身上。因為,當妻子确定妊娠後,丈夫們在欣喜的同時,也和妻子一樣增添了許多心理負擔,其中主要有以下幾個方面:
1、憂慮與擔心出于對妻子的關切,多丈夫在不同的憂慮與擔心。特别是妻子不想懷孕或對妊娠持消極态度時,丈夫還會産生内疚甚至出現“負罪感”,覺得自己對不住妻子,精神負擔較重。如果妻子的早孕反應較重,頻頻嘔吐不能進食,丈夫看在眼中疼在心裡,心情更加焦慮。
2、妻子體弱或年齡偏大,或身材矮小,丈夫會擔心妻子流産或難産。臨近分娩時,有些丈夫又怕妻子生畸胎這些精神負擔一方面會影響丈夫們的心理平衡,危害健康。另一方面還容易導緻他們對懷孕的妻子進行過度保護,不讓做這個,不準幹那個,其結果則适得其反,對孕婦弊多利少。
3、家庭負擔重,産生緊張感一般情況下,妻子懷孕後丈夫的家務勞作負擔加重,尤其是那些平時很少做家務的丈夫,開始會感到緊迫感和不适應。如果遇到妊娠反應嚴重或好挑剔、難侍候的妻子,丈夫的精神緊張程度還會加。據調查,妻子妊娠至分娩後,丈夫神經官能症的發病率比平時顯著增高,這與妻子懷孕和分娩是其心理負擔加重有關。
4、性心理障礙發生率增高由于擔心性生活可以危害胎狁及妊娠的妻子性欲降低,即使是青壯年男子也會發生程度不同的性心理障礙。他們開始時會感到不适、頭痛、腹痛,繼而出現性情改變--易怒、疲憊感,甚至血壓還會輕度增高。
上述孕期丈夫們的種種身心異常表現,被一些醫學人士稱為“丈夫妊娠反應”。因此,每位孕婦都應該認真對待這個實際問題,不要輕視男子漢的這些身心異常表現。當确定妊娠後,孕婦不僅要想到自己,關心自己身體的變化,與此财時,也要想到丈夫,了解他的心态,多關心多體貼。夫妻間要經常談心,相互勉勵,增強信心,共同承擔心理負擔。孕婦要做個細心人,注意觀察丈夫有無心理異常表現,一旦發現,就應幫助丈夫有的放矢地進行心理保健。
孕婦對妊娠必須明确的一點是:妊娠不是病,而是人類正常的生育過程:孕婦更不是病人,一個發育正常的婦女一般都可以順利地度過孕期。所以,過度地依賴丈夫,對孕婦身體和腹中的胎兒反而不利。有些孕婦過于嬌氣,什麼家務活兒都不做,處處要求丈夫或期貨親人照料,稍不如意就發脾氣,挑肥揀瘦。這些做法無疑會加重丈夫的身心負擔,容易導緻“丈夫妊娠反應”的發生,危害男子漢的健康,甚至還會影響夫妻間的感情。
飲食注意
準媽媽在妊娠反應劇烈時期,飲食要堅持兩個原則
第一,要清淡飲食,多吃蔬菜水果,主食可選吃幹的食物,比如餅幹,燒餅類的。第二,少食多餐。
三大策略
早孕反應的難過程度不親曆者是不能體會的,所以,早孕女性要想盡招數來緩解這種不适,應對早孕反應的三大策略就是:
一、心理戰勝:心情要保持輕松愉快;自學一些保健知識,以充分認識早孕反應,解除心理上的負擔。丈夫的體貼,親屬,醫務人員的關心能解除孕婦的思想顧慮,增強孕婦戰勝妊娠反應的信心;另外還需要有一個舒适的環境,多可使症狀減輕。
二、飲食對策:注意食物的形、色、味,多變換食物的大小,使其引起食欲。在能吃的時候,盡可能吃想吃的東西。要減少每次進食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘後加重早孕反應的症狀。改善就餐環境可以轉換情緒,激起孕婦的食欲。
三、适量活動:不能以為惡心嘔吐就整日卧床休息,否則隻能加重早孕反應,如活動太少,惡心、食欲不佳、倦怠等症狀則更為嚴重,易生成惡性循環。适當參加一些輕緩的活動,如室外散步、做孕婦保健操等,都可改善心情,強健身體,減輕早孕反應。
孕婦需注意
1.樹立信心。妊娠嘔吐是一種正常的生理反應,不是疾病,每個孕媽咪都會發生,隻是反應的強烈程度不同。孕媽咪們要告訴自己:我們是用自己的痛苦來交換孩子的快樂。為了孩子,又有什麼痛苦是不能忍受的呢?隻要解除思想顧慮,樹立勝利的信心,保持精神和心理平衡,可減輕妊娠反應的發生。
2.适度休息。輕度妊娠反應,不影響正常生活和工作,隻是不要過度勞累。重度妊娠反應,應該适當休息,以減少不必要的消耗,可減輕反應發生。
3.調劑飲食。飲食應根據孕婦的喜好,選擇喜歡吃的、營養豐富、易消化的食物。适當增加酸味和鹹味,可幫助開胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少食多餐的方法進食。
4.中醫中藥。根據妊娠反應症狀的輕重,應用中醫辨證法施治,效果比較好。嘔吐嚴重者,可用針灸止吐,取内關、足三裡、中脘等穴,也可用耳針。針灸治療止吐效果較好,對胎兒沒有不良影響。
5.劇吐應及時就醫。嘔吐嚴重,有脫水和酸中毒危險者,應到醫院補充糖和電解質,維持身體物質代謝的平衡。早期用藥應慎重,不要擅自用藥,以防影響胎兒發育,或造成畸形。
特别注意
在以往,人們往往不把妊娠反應當回事,總認為這是正常的生理反應,不需要特殊的治療。其實這種觀點是非常錯誤的,因為嚴重的妊娠反應不僅對孕婦本身的健康不利,對胎兒的智力發育也是很不利的。醫學研究表明,在懷孕的前三個月,往往是決定新生兒智力高低最關鍵的時期。從胎兒的整個發育過程來看,其心、腦、口、牙、耳、腭等器官分化,均在前三個月内形成。然而,非常令人遺憾的是,孕婦的妊娠反應常常是在這個關鍵時刻最嚴重。
盡管目前有的學者認為這種反應是胎兒為了防止食物中毒而發生的自我保護作用,但這種反應如果嚴重,就會發生嚴重的後果,給母體以及胎兒造成一定傷害。在懷孕初期,孕婦的胎盤會分泌出一種叫絨毛膜促性腺激素的物質。據認為該物質能抑制胃液的分泌,使胃液顯著減少,緻使體内消化酶的活力大大降低,影響孕婦的正常消化吸收功能,使人産生惡心、嘔吐、食欲不振、不思飲食等現象。
緻使孕婦出現消瘦、體重下降等症狀,直接影響着胎兒的健康,嚴重時會影響胎兒的營養需求量及腦細胞的發育。據統計,在低體重的新生兒中,約有30%不同程度地存在着精神和智力方面的問題,低體重兒有先天異常的比正常體重兒多8倍。
既然早孕反應是一種正常的、暫時的生理現象,為了将來孩子與孕婦的健康,孕婦應予以進行飲食調整和治療。采取少吃多餐,吐了再吃的辦法,吃一些可口的食品,并适當多吃一些對孩子腦部發育的食品。諸如蛋白質、無機鹽、維生素和糖等,可以适當增加。故孕婦在飲食過程中應多樣化,吃一些蛋類、牛奶、魚、肉、動物肝髒、豆制品、海帶、蔬菜、水果等食物,要注意粗細糧搭配,經常變換花樣,亦可随口味适當加些調味品。以促進了食欲,增加孕婦及其胎兒的營養,為孩子大腦發育奠定雄厚的物質基礎。
目前,中國每年約有80萬~120萬出生缺陷兒出生,占全部出生人口的4%,嚴重影響了中國人口素質,也給社會和家庭帶來沉重負擔。其中,先天性心髒病、唇腭裂、先天性腦積水、神經管畸形等已成為緻嬰兒死亡的首惡。以上數據表明:胎兒先天性缺損、腦部發育不良等畸形與妊娠反應密切相關!因此,準媽媽應充分重視妊娠反應!
最忌心理
1、煩躁心理,孕婦不要因妊娠反應而心情惡劣,煩悶不安,應保持心情舒暢,情緒穩定,保持心理平衡;
2、擔心心理,孕婦會擔心胎兒的健康,應把你的擔心說出來依靠科學的手段來确定,而不要盲目擔心;
3、憂郁心理,憂郁情緒會造成孕婦失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂。對胎兒的生長不利;
4、淡漠心理,妊娠期間,孕婦可能隻關心體内的胎兒而對以外的事情漠不關心這樣會影響夫妻感情;
5、依賴心理,總希望丈夫能時時陪在身邊,過分依賴丈夫或母親這樣顯然不行,孕婦應體諒丈夫的事業和工作,應學會自強自立,學會在心理上進行自我調理和自我平衡;
6、暴躁心理,有些婦女懷孕後,愛發脾氣,尚不知孕婦發怒時,血液中的激素和有害化學物質濃度會劇增,并通過“胎盤屏障”,使胎兒直接受害,在懷7-10周時,經常發怒,可能造成胎兒腭裂和兔唇;
7、猜想心理,總想在寶寶是男孩還是女孩,擔心寶寶的性别給自己的壓力(來自夫家),無形中給孕婦造成心理負擔;
8、羞怯心理,怕别人看出自己懷孕了,羞于出現在公共場所,這完全是不必要的;
9、焦急心理,期盼寶寶、擔心寶寶而整天焦躁不安;
10、緊張心理,偏聽信長輩的話對分娩産生一種恐懼。
治療方法
一、輕度妊娠嘔吐者一般不需特殊治療。唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮,注意其精神狀态多予精神鼓勵,并根據病人的喜好,給予易消化的食物分次進食,并應避免高脂肪的食品。另外由于烹饪時的氣味易誘發和加劇嘔吐,故患者在未恢複健康之前,盡可能避之維生素B1B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等對于一般症狀均有一定效果。
二、嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者均需住院治療。在住院24小時内應予禁食靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補液量應在3000ml/24h,但需根據病人體重酌情增減另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量貧血較重或營養很差者,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d,連續數日以補充能量。
在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等以利觀察治療效果。一般在治療24~48小時後,尿量多增加症狀緩解。在此期間,醫護人員對患者的關心安慰及鼓勵是很重要的,同時應逐漸開始少量多次進流質飲食,而後可漸停靜脈補液一般在入院後5~10天内多可明顯好轉。少數病例經保守治療無效時可試加用腎上腺皮質激素,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内靜脈緩滴,常可收到良好效果。
三、經積極治療仍無效者如有下列情況,當予治療性流産。
①持續黃疸;
②持續出現蛋白尿;
③有多發性神經炎(Polyneuritis)及神經性體征者;
④體溫持續在38℃以上卧床情況下,心率在110bpm以上者;
⑤伴有精神症狀出現者。
以上均屬行治療性流産的指征。
在中國醫學中對于妊娠惡阻的患者采用和胃降逆的治則,處方:姜川連2g,淡吳萸2~3g陳皮9g,枳殼6g,砂仁3g黃芩9g,姜竹茹9g,可濃煎成100ml分多次口服,亦有一定效果。
飲食緩解症狀
少食多餐可緩解
懷孕早期反應較重的孕婦不必像常人那樣強調飲食的規律性,更不可強制進食。進食的餐次、數量、種類及時間應根據孕婦的食欲和妊娠反應的輕重進行調整,宜采取少食多餐的辦法,保證進食量。此外,家人應盡量顧及孕婦個人的嗜好,不要片面追求食物的營養價值,待妊娠反應停止後,再逐漸糾正。
飲食應清淡可口
清淡、适口的飲食易于消化而且能增進食欲,有利于降低懷孕早期的妊娠反應,使孕婦能夠盡可能多地攝取食物,滿足其對營養的需要。這些食物包括各種新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚、禽、蛋及各種谷類制品,家人可根據孕婦的喜好進行安排。
懷孕早期應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果,準媽媽應保證每天至少攝入150克碳水化合物(約合200克谷類),以保證胎兒的能量需要,同時也可避免酮症酸中毒對胎兒早期神經系統的不良影響。
菜譜
1、生姜橘皮
生姜10克,橘皮10克,加紅糖調味,煮成糖水作茶飲,對妊娠嘔吐有緩解作用。
2、生扁豆粉
将生扁豆75克曬成幹,研成細末,每次10克,用米湯送服,對妊娠反應有一定療效。
3、梅幹菜瘦豬肉
梅幹菜15克,榨菜15克,瘦豬肉絲100克,食鹽、味精适量,共煮湯服,常服,可輔助治療妊娠嘔吐。
4、鮮檸檬汁
鮮檸檬汁鮮檸檬500克去皮、核,切小塊,放入鍋中加250克白糖浸漬24小時,再用小火煨熬至汁液耗盡,待冷卻再拌入少許白糖即可食用。每日1劑,日服2次。
5、柿蒂竈心土
柿蒂15克,竈心土30克,水煎濾汁,調白糖服食,治療妊娠嘔吐有一定療效。
6、甘蔗汁
将甘蔗絞汁,加生姜汁少許,作茶飲,有治療孕婦口幹、心煩、嘔吐、惡心等反應的效果。
7、生姜韭菜生菜汁
生姜20克,韭菜50克,生菜50克,共搗爛取汁服,每日2劑,7天為一療程,可見嘔吐緩解。
8、梨丁香
梨1隻,丁香15枚,梨去核放入丁香,密閉蒸熟,去丁香食梨,治療妊娠嘔吐有一定作用。
地域差異
嘔吐是最常見的妊娠反應,據美國“每日科學”網近日報道,挪威一項新研究表明,女性妊娠反應存在地域差别,不同國家的準媽媽嘔吐次數也不一樣。
挪威國家衛生研究院流行病學研究中心婦産科專家阿塞·維卡妮斯領導了這項研究。科學家在1967—2005年間調查了90多萬名孕婦。結果發現,8300名孕婦發生妊娠劇吐,發病率高達0.89%。挪威統計局詳細記錄了有關這些孕婦的出生國度、受教育程度、年齡及胎兒數等,并将妊娠情況數據納入其個人信息。
結果發現,不同國家地區的孕婦嘔吐次數大不相同。就劇吐幾率來說,印度和斯裡蘭卡等南亞的孕婦為3.2%;非洲(北非除外)的孕婦為3.1%;巴基斯坦等中亞地區的孕婦為2.1%;而北美洲和西歐的孕婦分别為0.9%和0.8%。另外,在所有國家中,年齡為20—24歲、已婚、懷女孩或多胞胎的孕婦,妊娠劇吐發生率相對較高。
研究者表示,九成的孕婦都會出現不同程度的惡心嘔吐,但發生幾率卻與孕婦生活區域相關。“這與遺傳、飲食、環境也有很大關系。”



















