臨床分類
臨床将雞胸分為三種類型
對稱型（Ⅰ型）
是雞胸最常見的類型，胸骨向前突出，兩側肋軟骨呈對稱性凹陷，胸骨縱斷面呈弓形。n
複合型（Ⅱ型）
少見類型，胸骨柄，胸骨體上部及肋軟骨向上向前突出，胸骨體中部向後屈曲，胸骨下部又突向前方，胸骨縱斷面呈“Z”形。
不對稱型（Ⅲ型）
胸骨位置正常，一側肋軟骨前突而對側肋軟骨正常或凹陷。
流行病學
傳染性
無傳染性。
發病率
雞胸是兒童時期常見的胸壁畸形，在所有胸壁畸形中約占22%。
好發人群
1、雞胸常見于兒童，往往在五六歲時被發現。
2、有雞胸家族史的人群。
病因
雞胸一般認為是因肋骨和肋軟骨過度生長造成的，部分病因尚不明确，可能與遺傳因素有關，也可能是由某些疾病引起。n
1、雞胸患兒約20%~25%的病人有家族遺傳史。
2、可能與維生素D缺乏性佝偻病、馬方病、高胱氨酸尿、Morquio綜合征、Noonan綜合征及二尖瓣脫垂有關。n
症狀
症狀輕的雞胸患兒胸廓畸形多不嚴重，不影響心肺功能，一般無明顯症狀；重症患兒因胸廓前後徑加長，可影響肺通氣功能，從而出現氣促、乏力、易疲勞、運動耐受力差，還會出現反複發作的呼吸道感染及哮喘。n
并發症
1、感染
手術剝離面大，患者免疫功能低下，不注意護理可能出現傷口感染。n
2、氣胸
手術剝離肋軟骨骨膜時容易造成氣胸。有時胸膜破口小，手術時使用呼吸機正壓通氣，患者可無症狀，但術後撤離呼吸機後會形成張力性氣胸，嚴重時可危及生命。
3、皮下滲血
若手術的創面較大，易導緻皮下滲血，時間較長可增加血塊凝聚或感染的風險。
檢查
預計檢查
當家屬發現孩子出現胸廓形狀異常，并出現氣促、乏力、運動耐受力差等症狀時，需要及時就醫，醫生會先詢問一些基本情況，再對患兒進行體格檢查，之後可能會建議行血常規、血生化、胸部X線、胸部CT、心電圖、心肺功能檢查等，以便進一步明确病情。
體格檢查
醫生首先會先視診患兒胸部，雞胸患兒會出現胸壁前突畸形、胸廓前後徑增大和駝背等體征。n
實驗室檢查
血常規和血生化有助于判斷患者的身體狀況及排除其他疾病。部分雞胸的患者可出現輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高的表現。n
影像學檢查
1、胸部X線
側位胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。
2、胸部CT
CT比X線的分辨率更高，有助于診斷胸部及心血管等系統有無合并畸形。
其他檢查
1、心電圖
有助于判斷有無心髒的畸形。部分雞胸的患者可出現心律不齊。
2、心肺功能檢查
有助于判斷患者的胸廓畸形對心肺功能的影響程度，症狀嚴重的患者可能會出現心肺功能不全。n
診斷
診斷原則
醫生會根據患兒的一些基本情況，如家族病史、既往病史等，再結合其臨床症狀及體征，并參考一系列檢查結果如血常規、血生化、胸部X線、胸部CT、心電圖、心肺功能檢查等，即可明确診斷。還會注意與漏鬥胸、馬方綜合征、黏多糖病、神經纖維瘤病等相鑒别。
鑒别診斷
1、漏鬥胸
漏鬥胸是胸骨及其相鄰的肋軟骨下陷形成漏鬥狀畸形，X線顯示胸骨體凹陷，可與雞胸鑒别。n
2、馬方綜合征
是一種遺傳性的全身結締組織疾病，具有潛在的緻命性，部分患者可出現胸骨的畸形，從而出現雞胸表現。典型的家族史、脊柱後凸、脊柱滑脫等典型症狀有助于鑒别。
3、黏多糖病
是一組黏多糖降解酶先天缺乏的疾病，部分患者可表現為雞胸。患者具有醜陋、頭大、鼻孔大、鼻梁低平、唇厚等特殊面容和體征，X線表現以及尿黏多糖陽性有助于鑒别。
4、神經纖維瘤病
是一種常染色體顯性遺傳病，以神經嵴細胞的異常增生為特征，部分患者可出現雞胸的表現。牛奶咖啡斑、神經纖維叢狀瘤體、長骨假關節等骨骼病變表現有助于鑒别。
治療
治療原則
雞胸首選保守治療，包括加強營養、鍛煉身體塑型矯正、胸廓動力按壓裝置矯形等。對于保守治療效果不佳或嚴重畸形患兒，則會考慮手術治療。
對因治療
若患兒的雞胸是維生素D缺乏性佝偻病導緻的，則需要按照醫囑補充維生素D。
一般治療
1、畸形程度較輕的患者可以通過遊泳等健身活動來進行矯正。
2、中、重度畸形患者可使用胸廓動力按壓裝置，同時結合健身鍛煉矯正。
3、加強營養，适當補充魚甘油、鈣物質，防止維生素D的缺乏，促進骨骼的發育，維持正常的新代謝。n
藥物治療
暫無相關藥物治療。
手術治療
對于保守治療效果不佳或嚴重畸形患兒可進行手術治療。
1、傳統手術
（1）胸骨翻轉法：胸骨翻轉後根據胸骨柄、胸骨體、肋軟骨的具體畸形情況作适當削平，切開修剪，再作胸骨後闆橫行楔狀截骨，剪除過長的肋軟骨，再原位縫合固定。
（2）胸骨沉降法：利用肋床緊縮及肋軟骨拼攏的牽引力，将胸骨下降到正常位置。
2、微創手術
微創手術具有手術時間短、出血少、不損傷肋骨、創傷小、美容效果好等優點，可縮短住院時間并且患兒恢複較快。n
日常
患者應調節心态，加強戶外鍛煉，堅持使用矯正裝備，合理補充營養，以促進疾病的康複。n
心理護理
1、心理特點
因為胸廓畸形，患兒往往有心理負擔，會出現自卑、内向、等不良情緒。
2、護理措施
家長應該關注患兒心理情況，為其營造一個愉快、輕松的生活氛圍，可選擇和患兒一起進行遊泳等康複訓練，幫助其消除負面情緒。
術後護理
1、術後為避免鋼闆移動患兒要盡量保持平卧，不要随便跑動，盡量不要做彎腰和扭腰等動作。n
2、術後觀察傷口有無滲液、滲血、感染等情況。
生活管理
1、積極參加遊泳等體育運動。
2、堅持佩戴矯正儀器。
3、适當多曬太陽，促進維生素D的吸收。
飲食
飲食調理
雞胸患者要注重飲食營養均衡，注重補鈣，适當多添加一些富含維生素D的食物，不要偏食。n
飲食建議
1、可以多食魚類、動物肝髒、蛋黃來補充維生素D。
2、多喝牛奶、豆漿，飲食中可添加蝦、蝦皮、排骨等含鈣量高的食物。
飲食禁忌
1、菠菜中含有草酸，不要和含鈣量高的食物一起食用，以免影響鈣的吸收。
2、禁酒，酒精也會影響鈣的吸收。
預防措施
積極參加體育鍛煉、适當補充鈣和維生素D、多曬太陽，可以在一定程度上預防雞胸。
