理论提出
在20世纪30年代,苏木杰发现胰岛素用量过大可导致糖尿病患者血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反而使患者的血糖下降,于是他提出“有低血糖就要高血糖”。简单地说就是低血糖出现后机体会动员各种激素(如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等)以升高血糖来自我保护,是机体代偿的一种表现。
病理表现
“苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。
临床症状
(1)经常晨起感觉头痛、恶心;
(2)经常发生夜间低血糖;
(3)患者体质消瘦,糖类摄入又过少;
(4)尿常规检查,尿糖和尿酮体波动幅度大;
(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制;
(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。
对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升(110毫克/分升),同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升(145毫克/分升),即“低后高”,就可断定为“苏木杰现象”。
应对措施编辑
当出现苏木杰现象的时候,这时候你应该知道你是因为低血糖引起的高血糖现象,所以暂时不要考虑加大药量或者是胰岛素的注射量,在邻近的几天之内从饮食以及运动方面积极调节,并主动分析引起苏木杰现象的原因,加以克服!
易发人群
“苏木杰现象”主要见于1型糖尿病并使用胰岛素治疗的患者,也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。
治疗
(1)减少晚餐前胰岛素的用量。
(2)睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类。



















