皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤

皮下脂肪组织的良性肿瘤
皮下脂肪瘤(subcutaneous lipoma)是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,一般多由成熟的脂肪组织所构成,其中最常见于颈部、肩部、背部、乳房及臀部等部位,略有弹性,可以被压变形,也易被推动。本病属良性肿瘤,多数对患者健康无明显影响。
    中医病名:皮下脂肪瘤 外文名:subcutaneous lipoma 别名: 就诊科室:皮肤科 多发群体:30~50岁成年人 常见发病部位:皮肤 常见病因:与肥胖、糖尿病、遗传等因素有关 常见症状:皮下柔软肿物 传染性: 传播途径:

概述

皮下脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的良性肿瘤,由成熟的脂肪组织所构成。凡体内有脂肪存在的部位均可发生,脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔。最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位,如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。

皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾,痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的瘤病类疾病。本病常见于西

医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术,因其只能治其标,不能治其本,因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体,只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。

为了更加有效的治疗皮下脂肪瘤,通过论证大量古今要方、在上千种植物药材中实验加减,终于发现出具有强劲通经开络功效的纯植物药物组合,能有效疏通瘤体闭塞的内入外出经络,从而实现瘤体的分解和吸收,由此,他们使脂肪瘤的治疗方法得到了进一步的发展。

皮下脂肪瘤的分型

根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。

按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤)。

皮下脂肪瘤症状

皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶,由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%左右,无明显特殊病因,常发于皮下,也可以发生在内脏等深部组织。成熟的脂肪细胞成群排列,大部分均有一纤维外膜包围。然而,有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中。

一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的,可以发生在任何年龄,但最常被发现于40――60岁。病灶通常长的很慢,摸起来是圆形,柔软,可移动的,而且不会痛。发病率逐年增高

随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,脂肪瘤的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和脂肪瘤的形成有直接和间接的关系,从而孕育了脂肪瘤----发病率逐渐增高的特点。

预防复发和进行预防性治疗

为了预防复发和进行预防性治疗,可服利湿化痰中药:香附15克,白芥子12克,连翘6克,枯矾3克(先煎),山药10克,海浮石15克(先煎),麻黄6克,制半夏10克,云苓10克,荷叶10克,生牡蛎30克(先煎),地龙3克,水煎服。连服15~30剂,,可控制病情。

好发人群

1、有家族遗传史是本病的好发人群。

2、主要发生于成人,特别是中年人。

3、国外资料报道,此瘤多见于女性,男女比例为1:(2~3);国内报道,则以男性多见,约为女性的2.5倍。

诊断治疗

诊断依据

    肿块常为单发、生长缓慢、一般无症状。肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚。3.术中发现肿瘤呈包膜完整,分叶状脂肪组织。

治疗原则

1.较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。

2.较大者宜行手术切除。

用药原则

一般不需用药。

辅助检查

1.诊断本病主要依据症状及体查。尤其是肿块体表特征。

2.为了与其他疾病鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。

疗效评价

治愈:肿瘤切除完整,无复发。

专家提示

皮下脂肪瘤为良性肿瘤,生长缓慢,无其他症状。多发性或单发较小瘤体,一般不需处理,较大者宜行手术切除。对于临床不能肯定是脂肪瘤,需与其他疾病鉴别时无论肿块大小,都应积极切除,并作活检送病理检查。

发病原因

皮下脂肪瘤指“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子,在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),皮下脂肪瘤正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积有关,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,称之脂肪瘤。

饮食注意

第一,从膳食营养平衡开始:

1、多食含纤维的食物,因为纤维具有多种重要生理功能。如:通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。

2、综合膳食:

(1)控制膳食中脂肪的摄入量,有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。

(2)增加蔬菜、水果和谷类食物在膳食中的比例,膳食纤维摄入量大于30g/天。

(3)减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。

(4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中致突变/致癌物的摄入。

(5)饮酒适量。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食,我们提倡以谷类(包括豆类)新鲜蔬菜为主,适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食。在食物品种方面,无论是植物性的还是动物性的都要求多样化和新鲜,这一膳食准则不但有利于脂肪瘤预防,而且也符合预防其他慢性疾病和促进健康的要求。

第二:尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的,从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉。

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