适应症
适应症:扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)关节疼痛)。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。
其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。
禁忌症
禁忌症：各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。
科学对待
在两千多年前的中国医书《黄帝内经》中,第一次提到了用按摩可以治疗胃痛和关节炎,书中这样解释按摩的治病原理:“按之则热气至,热气至则痛止”。
按摩这种古老的治疗方法,一直延续到今天。在普通家庭里,小孩子跌倒后,大人会赶快给孩子在疼痛的部位揉一揉。这揉一揉也是简单的按摩:几千年来,中医中药在中华民族的繁衍中发挥了很大的作用,按摩也有一份功劳。
治疗机制
中医按摩能够纠正解剖位置的失常。举例来说,人体关节脱位就是一种解剖位置失常,属于按摩的治疗范围—医生能用一种手法把脱位的下颌复位,把断了的骨头捏正,再打上夹板固定,让骨头长上,这都是中医推拿按摩的做法。再就是微小的脱位:大家都知道“岔气”的难受劲,岔气就是一种微小的脱位。人体每根肋骨与对应的胸椎之间都有一个微小的关节,叫胸肋关节,随着呼吸微微地动。当你提重物的时候,可能一不留神将背部扭伤,胸肋小关节出现轻微“错缝儿”(西医称其为“紊乱”)。照X光片看不到错缝儿,但病人确实感到非常痛苦。中医以按摩治疗岔气时,在病人背部作一定按摩以后,在其痛部轻压一下,能听到轻微的“咯喇”一声,关节复位,错缝解除,疼痛也消失了。
中医按摩能够促进血液循环。中年人当中很多人都有腰背肌疼的情况,但大多数人不知道这其实是肌肉缺血缺氧所致。肌肉的收缩能促进血液循环。按摩过程中,医生用“拿”法这种有节律、有一定压力的动作使肌肉连续不断地收缩、舒张,从而促进了肌肉的血液循环,改善了肌肉的缺血缺氧状态,肌肉的疼痛感就减轻或消失了。这一点在上海中医学院做过的动物对照实验中得到了证实。实验发现按摩手法使血液流动的速度加快了大约7倍,从而证实按摩手法确实能促进肌肉的血液循环。
中医按摩可以解除粘连。常见的粘连有肩周炎,因为这种病在50岁左右的人群中为常见病,所以又被称为“五十肩”。人至50岁,关节囊退化,加之疏于运动,关节囊发生粘连,造成关节功能受到限制,且有疼痛感。用按摩手法帮助病人活动肩关节,把粘连逐渐拉开,关节功能恢复,疼痛也就消失了。
适应症和禁忌症
结合经络、穴位进行按摩是中医按摩与西方按摩的主要区别,也可视为医疗按摩与保健按摩的主要区别。医疗按摩一定要结合经络、穴位进行。而保健按摩只是一种很轻柔的放松手法,做完之后很舒服,但是并不能治病。如果只是单纯放松一下肌肉和紧张的神经,完全出于保健的意图,可以考虑找有按摩执照的技师。但如果是治病,显然还得找正规医院的医师。
按摩不能治百病,它有严格的适应症和禁忌症。比如,给孕妇做推拿按摩很容易出现危险。严重高血压症或心脏病人,按摩时手法刺激的稍微重些就有可能引起冠心病发作。传染病患者或皮肤破溃者不适于做按摩,因为按摩可能造成病人表皮擦伤。对一些患有较严重骨质疏松症的老年人来说,按摩可能会造成骨折。良性、恶性肿瘤不宜按摩,因为按摩能促进血液循环,促使癌细胞扩散转移。脊柱有过骨折、脱位的人不可以再做按摩,因为有可能损坏脊柱内的神经。无菌性炎症期间禁止按摩,如在“网球肘”(即肱骨外上髁炎)急性发作期间,绝不能按摩,否则次日肿痛都会加剧。而对于踝关节扭伤,不懂医学的人上来就揉,结果越按摩肿得越厉害,因为按摩具有活血的作用,出血的时候做按摩,是在给出血“加油”,因此这个时候不可以按摩。一定要等到36小时以后,毛细血管收缩不再出血了,再用按摩手法帮助活血散淤。
正确诊断前提
对疾病的诊断是非常复杂、严肃的一件事,只有在正确的诊断之后才谈得上有效的治疗。曾经有一个发廊的老板在医院看到大夫给病人治疗颈椎病时采用了一种名为“扳法”的推拿按摩手法,效果很好,回到自己的发廊里就照猫画虎地模仿着给一位颈部不适的顾客“扳”了一下,结果顾客的脖子歪向一侧回不来了。要知道同是颈椎病就分为5种类型,对每种类型应用的治疗手法也不尽相同,如果混为一谈,一概施以同样的扳法,当然可能会铸成严重后果。所以中医按摩一定要以正确的医疗诊断为前提,在没有明确诊断的情况下,绝不可上来就乱捏一气,甚至用“扳”法施治。
很多病人在接受按摩时,觉得手法越重才越有效果,其实这是个误区。手法的讲究有很多。中医里虽然有“以痛定痛”的说法,即用很重的手法达到消除疼痛感的目的;但也有“刚柔相济”之说,即轻、重手法交替使用。使用的手法是轻是重,要结合患者的自身情况及按摩部位而定。老年人与年轻人不一样,成年人与儿童不一样,胖人瘦人不一样,肉多的部位与肉少的部位也不一样。因此,一味强调重手法,有时也会造成一定的伤害。
中医按摩消除皱纹方法
1、由上而下沿足阳明胃经用手指或毛刷揉、擦5遍，按揉足三里穴1分钟左右。
2、沿督脉由上而下至尾骶部，用手掌或毛刷作经络摩擦5遍。并按揉脾俞、胃俞、肝俞、肾俞各15-30次。
3、由上而下推、擦足部三阴经5-10遍，脾虚者宜自下而上进行。按揉三阴交，血海各半分钟左右。
4、以中脘为中心摩腹30次，早晚均宜。
中医按摩消除眼周皱纹法
1、首先用食指按住双侧睛明穴，每秒做强按压一次，共按压5-10次。
2、用食指垂直按压眼眶下承泣穴，每秒按压一次，共按压5-10次。
3、用食指按压双侧瞳子髎穴，每次按压一次，共按压5-10次。
特点
中医推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。
种类和手法
按摩疗法概述
一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法，也就是本文所说的按摩疗法。按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。
按法
利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。
摩法
摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。
推法
在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿式，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。
拿法
用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。
揉法
医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法。不有单手加压揉法，比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处，右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法。肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法。揉法具有消瘀去积，调和血行的作用，对于局部痛点，使用揉法十分合适。
捏法
在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。捏法和拿法，有某些类似之处，但是拿法要用手的全力，捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常与揉法配合进行。捏法，实际包括了指尖的挤压作用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。浅浅捏来，可去风寒，可化瘀血，深深捏来，可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。
颤法
是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与"动"分不开，所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处，利用腕力进行颤动叫双指颤动法。
打法
打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：
（1）侧掌切击法：把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。
（2）平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。
（3）横拳叩击法：两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。
（4）竖拳叩击法：两手握拳，取竖立资式，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。
穴位按摩
1、迎香穴
位置：迎香穴位于鼻翼两侧，与直视时的眼睛呈垂直连线。
功效：按摩这一穴位能迅速消除肺火，对于因身体不适引起的面色蜡黄有显着的调节功效。
按摩方法：用指尖按住穴道，微微使力，以左右方向来回推动，刺激穴位。每次约1分钟，推荐睡前进行。除了常用食指的指尖按压，中医认为属手太阴肺经的拇指与迎香穴所属的大肠经具有“阴阳表里”关系，改换拇指来按摩会让效果倍增。
2、太阳穴
位置：相信没有人不知道太阳穴在哪里吧？功效：太阳穴与面部神经大有关联，中医认为太阳穴能利于排水消肿，对由于体内循环不畅而引起的面部水肿和因过度疲劳带来的面色黯沉都有效果。
按摩方法：用双手的大拇指按住穴道，轻轻揉动，根据需要还可以同时辅以对额头和眼眶的按摩，随时随地进行。
3、大迎穴
位置：大迎穴位于头部侧面下颌骨部位，嘴唇斜下、下巴骨的凹处。
功效：它不仅可以让脸部血气循环畅通，更兼具紧实皮肤的美容功效。由于它恰好靠近下巴两侧的腮部，因此俗话常说的“喜欢托腮的女人都是小脸美人”也并非全无道理。
按摩方法：用食指按压穴道，一边吐气一边压6秒钟，重复4~5组。
小结
以上四种打法，主要用子肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行。
按摩作用
疏通经络
《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。
调和气血
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。
提高机体免疫能力
如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。
也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。
优点
按摩的优点很多，容易学习。操作简便，经济实用，还可代替药物。比如有些病人使用按摩后，可使精神振奋，起到兴奋剂的作用，也可使患者安静下来，起到镇静剂的作用。
由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质，起到预防保健作用。对于某些复杂疾病，还可配合针灸、药物治疗。但是，对于一些急性的或高烧的传染病，或脏器有病变，如伤寒、肺炎、肺结核等，按摩只能起配合作用。如果患有肿瘤，急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的胆囊炎等，发病凶急，速转医院急诊，决不可应用按摩而延误病情。对于闭经二月左右，突然发生下腹部剧烈疼痛的已婚妇女，为了确诊是否有宫外孕或其他急性病发作的可能，也应该急速送往医院抢救，不要耽误。
注意事项
1、按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。
2、态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。
3、患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿式，要舒适而又便于操作。
4、按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。
5、按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以十二次为一疗程。
6、患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。
7、饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。
8、按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。
身心放松
按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。
取穴准确
掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确，手法正确。
用力恰当
因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。
循序渐进
推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。
持之以恒
无论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。
除上述注意事项外，还要掌握推拿保健的时间，每次以20分钟为宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效，防止皮肤破损，在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时，最好只穿背心短裤，操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时，也不要作保健推拿。
典籍记载
运用手、指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法，叫作按摩疗法。
我国史记上记载先秦时期名医扁鹊，曾用按摩疗法，治疗虢太子的尸厥症。至今已两千多年，可见按摩在我国已有悠久的历史了。我国最早的按摩专书，当推《黄帝按摩经》（十卷，见《汉书。艺文志》），可惜早已亡佚。但在现存的古典医书《黄帝内经》里，许多地方，谈到按摩。如《血气形志篇》“形数惊恐，经络不通，病生于不仁。治之以按摩醪药。”又《异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其洽宜导引按跷。”可见古代很早就已掌握用按摩疗法来治疗肢体麻痹不仁、痿症、厥症、湿症和寒热等症。
