口服避孕药

口服避孕药

药物类避孕方法
口服避孕药,是最常见的药物类避孕方法,是由人工合成的雌激素和孕激素配制成,避孕成功率极高。经过长年的研究和改良,目前口服避孕药的副作用已经非常轻微了,只是在刚开始时可能会有早孕反应。口服避孕药包括复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药,复方短效口服避孕药是雌孕激素组成的复合制剂,雌激素成分主要为炔雌醇,孕激素成分各不相同,可以构成不同配方及剂量。[1]
    药品名: 外文名:Oral contraceptives 别名: 是否处方药: 主要适用症: 主要用药禁忌: 剂型: 运动员慎用: 是否纳入医保: 批准文号: 药品类型: 通用名:口服避孕药 类型:药品 拼音:koufubiyunyao 配制:人工合成的雌激素和孕激素

主要作用

避孕药的主要作用:抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。

作用机理是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。

抑制排卵为主

雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可使垂体前叶促性腺激素分泌减少,血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少,由于FSH分泌受抑制,妨碍卵泡的生长和成熟,没有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失,排卵过程受到抑制。

阻碍受精为主

小剂量孕激素口服后,改变宫颈粘液的理化性质,阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,细胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通过,达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下,精子获能受到抑制,失去受精能力,因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素,可阻碍受精,其优点是不含雌激素,副作用较少,但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差,且不规则出血的发生率较高。

药物特点

口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂,雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分随配方及制剂不同而变化。常用的剂型为薄膜包衣片。复方短效口服避孕药片包括单相片、双相片及三相片3种,目前国内尚无双相片。单相片在整个周期中雌、孕激素剂量固定;双相片的第一相雌、孕激素剂量较低,第二相中雌、孕激素剂量均增加;三相片中的第一相含低剂量雌激素与孕激素,第二相雌激素及孕激素剂量均增加,第三相孕激素剂量再增加,雌激素减至第一相水平。三相片配方合理,避孕效果可靠,突破性出血和闭经发生率显着低于单相片,恶心、呕吐等副反应也减少,使三相片选用者逐年增多。正确服用的避孕有效率接近100%。

误区

人们对避孕知识是也越来越重视,但在提到用避孕药避孕时,有不少人会产生以下误区,而使得对避孕药远而弃之。

误区一:避孕药都一样

避孕药一般分为短效、长效、紧急避孕药三类。其中短效避孕药是常规的避孕方法,需要每天服用。长效避孕药相对来说一个月只用一次,或者是几个月用一次,一次性进入体内的激素量比较大,不适合未生育女性服用。而紧急避孕药作为事后避孕药,主要针对常规避孕失败,比如短效避孕药漏服等情况。常规避孕失败后72小时内及时正确服用紧急避孕药毓婷,它的避孕成功率为98%。

误区二:紧急避孕药吃了就有效

紧急避孕药,口服得越早避孕的成功率才会越高。如果不按正确的方法服用,紧急避孕药也会出现避孕失败的可能。

误区三:紧急避孕药影响月经

紧急避孕药毓婷是单纯的孕激素,剂量非常低,所以几乎对月经无影响。但因个体差异不同,有的人服用毓婷避孕成功后,会出现撤退性出血(类似于月经),如果出血量和平常月经量差不多,即可当做一次月经,这属于正常现象,无需担心,可自行恢复。但如果短期内,多次服用毓婷,有可能会造成月经紊乱,降低避孕成功率。

误区四:紧急避孕药危害大

社会上很多宣传都在灌输,紧急避孕药剂量大,对身体有影响,实则不然。以毓婷为例来讲,北京中医药大学东直门医院妇科专家汤玲主任介绍说,它的主要成分是左炔诺孕酮,是国际上公认的最佳紧急避孕药成分。一般服用后在人体内两天或三天以后就可以从体内排泄掉。此外,紧急避孕药毓婷它是一个孕激素,不含有雌激素,对于心脑血管和其他脏器的无影响。而且在代谢掉以后,不影响下个周期月经,对于短时间内要宝宝也没影响,药性是安全的。

用药禁忌

口服避孕药方法简便,但有如下情况的妇女,不要服用。

一、哺乳期妇女:哺乳期妇女需要给婴儿喂乳,服避孕药后乳汁里便有避孕药的成份,婴儿吃了这样的乳汁,会影响身体发育,甚至出现一些异常:如乳房增大、恶心呕吐,女婴阴道出血、男婴睾丸萎缩等。

二、更年期妇女:由于更年期妇女内分泌紊乱,排卵不固定,口服避孕药不仅不能取得理想效果,而且对健康还有影响,容易引起冠心病和胆石症,或子宫出血。

三、患急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状机能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女,不宜服用,以免加重病情。

四、人工流产的妇女,在没有来月经前,不宜服用,待来过一次月经后,才能服用,以免造成子宫萎缩,引起月经不调或闭经。

副反应

1.避孕药是雌激素孕激素制剂,所以常见的副作用会出现胃肠道反应,比如说食欲缺乏、恶心、呕吐乏力;2.应用避孕药期间,如果发生漏服,容易出现不规则阴道流血;3.如果应用的是长效避孕药,还容易出现闭经症状;4.避孕药中的雌激素引起水钠储留,可以出现水肿,体重增加;5.避孕药还可以出现乳房胀痛症状。

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