音译
英文：Anal fissure bleeding
拼音：gang lie chu xue
定义
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。
肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
病因
1.解剖缘由：肛管外括约肌浅部在肛门后方构成肛尾韧带，较巩固，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。
2.感染缘由：齿状线附近的缓慢炎症，如后正中处的肛窦炎，向下延伸而致皮下脓肿、破溃而成为缓慢溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕构成。
症状
肛裂便血多见于二十至四十岁青壮年，主要症状为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛。
疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血，或滴血，大便秘结。根据病程不同，肛裂分为两大类，即新鲜肛裂（早期肛裂）和陈旧性肛裂。了解肛裂便血的主要原因的原因是为了找到好的治疗方法。
危害
1.陈旧性肛裂的典型表现
如果是单纯的肛裂，通常检查的时候是在肛门口会清晰可见一个裂口，在排便的过程中，由于粪便的摩擦就会出现，而且伴有痛疼。由于这样，常常导致患者朋友忍便不排，久而久之形成便秘，当干硬的粪便再次被排出时，就会扩大裂口，加大疼痛。
2.陈旧性肛裂还会“升级”
当肛裂出现的时候，如果想着强忍疼痛，对肛裂不闻不问，就可能导致病情恶化，发展成为陈旧性肛裂疾病，但是有一点大家需要注意，就是肛裂发展到这并不是终点，还可能会引发其他的并发症，例如肛窦炎、肛周湿疹等等等等，所以我们一向主张及早治疗。
检查
肛裂出血的检查，国际顶尖的日本奥林巴斯电子肛肠镜检测技术，此项技术工作原理在于内镜的尖端部装有电视摄像机功能的CCD光敏集成电路块，通过导传到信息处理接收机，经电视荧光屏显示出来。针对肛裂的出血检查，日本奥林巴斯电子胃肠镜检测技术效果显著。
护理
1.注意预防好会引起肛裂的各种肛肠疾病，一旦发现应该及时的治疗，不要等到引起了肛裂才后悔莫及，特别是便秘大便干燥等等的肛肠疾病会引起肛裂，一旦有了这些疾病症状一定要重视起来。
2.平时做到不酗酒不抽烟，不吃刺激辛辣的刺激性比较高的食物，食物也不要过于精要会粗细粮搭配食用，可以适当的多吃蔬菜和水果，因为蔬菜的纤维食物比较多，可以保证大便正常排泄。
3.在做肛门检查的时候，要格外小心肛门的组织不受损伤，特别是采用一些人工的传统检查方法，例如肛门指诊，或者是其它肛门镜和器械检查时候千万不要粗暴过于用力，防止肛门因为不当的检查方法造成肛裂受到不必要的损伤。
4.最重要的一点就是保证和维护大便的干燥通畅，特别是大便干燥的时候不要太过于用力的去排泄，可选择一些方法借助于方便的排便，使肛门不受到不必要的损伤。
费用
1、患者病情的不同：任何疾病都有轻重这分，肛裂也一样，如果是单纯性的肛裂治疗就比较容易，费用当然也不会很高。
2、手术前必要的检查：根据病人身体体质以及年龄的不同，有的患者是不适合一些大型手术的，这样就需要做好术前的检查。如果您是复杂性的肛裂可能还会做更进一步的检查，这些也是需要一定费用的。
3、不同的治疗方案：肛裂的治疗主要以手术治疗为主。传统方法都是采用一刀切的方法。这些传统的方法跟先进方法相比费用肯定要低，但跟现代先进手术疗法如HCPT相比是存在很多劣势的，如病人痛苦大，恢复时间慢、治疗不彻底、后遗症等。当然，先进手术疗法不会存在这些问题，所以选择哪种手术方法，费用也会是不等的。
4、术中术后的护理：麻醉药的选择、病房的等级、护理药物的选择等等都是会影响费用低的。
预防
1、适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。
2、及时治疗肛窦炎 防止感染后形成溃疡及皮下瘘，做到便后温水熏洗坐浴，使肛裂创面保持清洁，有消炎止痛和促进创口愈合的作用。
3、防止并发肛裂 及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病，防止并发肛裂。
4、防止医源性肛管损伤引起肛裂 在肛门检查时，操作轻柔、方法恰当，切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入，防止医源性肛管损伤而引起肛裂。
注意事项
肛裂永久不愈，或疼痛难以忍耐时，可在局麻下行肛裂切除术 。
防治便秘是预防肛裂的庞大措施，调节饮食，多饮水，少吸烟，少饮酒，少食辛辣食品是预防便秘的管用门道。
SFT微创治肛裂出血
患者采用传统的手术治肛裂?，痛苦确实很大，不少患者都难以忍受。但是，微创手术治肛裂，现在已经做到了无痛微创，是治肛裂的最佳方法！
专家说，现阶段治疗肛裂出血最好的方法是肛泰SFT微创疗法。该术式在切割的同时对微小血管进行凝固止血，有效减少术中术后出血。
由于伤口皮下淋巴管网，止血的同时也被凝固，伤口渗出较少，炎性反应低，促进伤口生长，从而达到出血少、恢复快的治疗目的。
【治疗范围】肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛乳头瘤、复杂瘘、肛瘘、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛门湿疹、出口梗阻综合症、直肠癌等各类常见、疑难肛肠疾病。
诊断
通常你的医生可以诊断为肛裂的目视检查肛门或通过指检。
在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
1、视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2、指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
病因
1、便秘：严重肛裂最主要的原因就是便秘，便秘会使得粪便变得干燥无比，排便过程中无法顺畅，出现困难，努力硬撑时，就会撑破肛管组织，从而导致肛裂的发生。肛裂带来的痛苦让很多患者无法忍受，通过经常性地忍便忍尿来缓解疼痛，粪便长期堆积在肠道内，加重便秘，恶性循环，使得肛裂疾病越来越严重。
2、日常生活中不良的习惯：
① 饮食不合理，经常性地吃些辛辣、油腻等带有刺激性的食物，由于工作与学习的关系，经常性地熬夜，饮食不规律，暴饮暴食等。
② 排便不良，很多人喜欢在厕所的时候看书、玩游戏，使得排便时间过长，导致直肠内部的血液无法正常流通，排便时用力过猛，就会诱发肛裂的出现。
③ 缺乏运动，长久地站着、坐着，得不到适当地运动，使得血液无法正常流通，在肛门处出现淤血，在排便时很容易撕裂肛管组织，导致肛裂的发生。
3、其他疾病诱发而来：肛窦炎、痔疮、脱肛、肛门息肉等引起的感染，引起肛腺出现炎症，溃烂流脓后，会逐渐地引发肛裂的出现。
治疗
一、肛裂的首要病是大便干燥，肛门被硬实的粪便撕裂，久之则致使慢腾腾溃疡。因此，应坚持大便舒畅，干硬粪块致使后，不要努因力排泄，可选择温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。
二、妇女月经期应注意卫生，不要介入重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，禁忌便秘。生育时要注意损坏会阴，不要撕裂会阴及肛门。
三、准点治疗肛隐窝炎，禁忌腐烂后致使溃疡及皮下瘘。
四、准点治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病，禁忌并发肛裂。
五、在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时防止暴力用力，以防损坏肛管引起肛裂出血。
