腮腺肿瘤

腮腺肿瘤

医学肿瘤术语
腮腺位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,与周围组织对比明显。[1]腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,约占腮腺肿瘤的80%,恶性者以乳腺表皮样癌居首位,约占腮腺肿瘤的10%。腮腺恶性肿瘤的1/2,其次为多形性腺瘤恶性变、各型腺癌及腺泡细胞癌等。腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。本病主要以外科手术治疗为主。
  • 中医病名:腮腺肿瘤
  • 外文名:parotid tumor
  • 别名:
  • 就诊科室:口腔颌面外科
  • 多发群体:中年人
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:可能与放射线、病毒感染等有关
  • 常见症状:无痛性肿块,质软、边界清楚
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 特点:生长缓慢

临床表现

腮腺恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌,腺泡细胞癌,恶性混合瘤,腺样囊腺癌,转移癌等,均生长迅速,肿块形态不规则,质硬,不活动,边界不清,肿块疼痛甚至皮肤破溃,侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木,疼痛,张口受限,还可以出现听力减退,吞咽困难。

检查

1.影像学检查

B超检查、CT检查、碘造影、核素扫描等。

CT检查恶性肿瘤表现为形态不规则的软组织块影,肿块密度不均,易发生坏死、囊变、出血,呈浸润性生长,边缘模糊不清,易侵犯翼内外肌,咽旁间隙,向前侵犯下颌骨,向后侵犯颈部血管,神经管,常造成同侧颈部淋巴结转移。

2.病理检查

肿瘤类型往往需要病理检查才能确定。

诊断

根据临床表现和相关检查诊断。

治疗

治疗方法以手术为主,手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质,良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大,预后与治疗方式的选择有直接关系。如腮腺区恶性肿瘤术中见肿物紧邻面神经可分离,临床无面神经麻痹征象时可以分离保存,术后放射治疗。

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