脊髓肿瘤

脊髓肿瘤

椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤
脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的15%,按其部位可分为髓内肿瘤及髓外肿瘤,其中髓外硬膜下肿瘤在脊髓肿瘤中所占比例最大,约60%~70%,以神经鞘瘤及脊膜瘤多见;硬脊膜外肿瘤多为恶性,以转移性为主;髓内肿瘤约占20%,主要为星形细胞瘤及室管膜瘤;手术治疗是脊髓最有效的治疗方法。[1]
  • 中医病名:脊髓肿瘤
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:神经外科
  • 多发群体:脊膜瘤女性多见、室管膜瘤男性常多见
  • 常见发病部位:胸段脊髓
  • 常见病因:
  • 常见症状:疼痛与感觉异常、继以感觉丧失、肌肉无力与萎缩
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 英文名称:Spinal cord tumors

病因

脊髓肿瘤尚无清楚病因,推测并非单一病因所致,可能与遗传,外伤及环境关系密切。

临床表现

早期症状通常是由神经根的受压所引起:疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩,感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状可轻可重,而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。

检查

(1)脊椎骨质破坏,椎体部分或椎弓根呈现透光改变,椎骨蹋陷。(2)椎弓根轮廓和距离改变,椎间孔扩大,椎管局限性扩大。(3)椎旁组织变形,肿物起源于椎旁组织,或是经椎间孔扩展。(4)骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。

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