慢性尿道炎:尿道黏膜的炎症-中文百科频道

概述

慢性尿道炎是由急性尿道炎发展而来，常因治疗不彻底造成。主要通过性接触传播途径，由淋球菌和非淋球菌的病原体所致。淋球菌感染后，出现尿道口发痒、刺痛、尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿；非淋球菌感染后出现尿道刺痒、尿痛和分泌物少量白色。淋球菌感染治疗以青霉素类药物为主；非淋球菌感染以红霉素治疗为主。及时治疗，预后良好。

表现

慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面乱用消炎药，服食后无效或病情暂时得到控制，饮酒或吃海鲜等刺激物后复发，常常给患者的经济及精神带来双重负担。

慢性尿道炎的症状没有急性尿道炎那么显著，尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

病因

慢性尿道炎主要由急性尿道炎发展而来，主要是尿道外口周围致病菌侵袭尿道黏膜所致，常见的致病菌有非淋球菌和淋球菌两种类型。传染途径有性接触和间接传播两种。好发人群有已婚女性和老年女性、免疫力低下者、性生活不洁者等。主要诱因有尿道损伤、临近器官炎症、尿道异物等。

主要病因

慢性尿道炎通常是由细菌感染引起的，也可能是由于组织结构发生改变(尿道狭窄)而引起的或同时并发多种系统性疾病，包括情绪问题等，无论男性还是女性都可能发生尿道炎。

流行病学

慢性尿道炎属于常见疾病，好发于女性。男性感染淋病的风险为10%，女性为40%。非淋球菌尿道炎比淋菌性尿道炎发病率更高，在性传播疾病中占首位。

检查

1．尿道刺激症状；

2．尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛

3．尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常

4．尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

治疗方法

用抗生素控制病情，大复方中药彻底治愈。

因为尿道炎得病后应连续用药，而西药长期使用多产生耐药性，对尿道炎致病菌起不到良好的抵制作用，仅依靠西药治疗极易复发，预后效果差，西药多数对葡萄球菌不敏感，对由葡萄球菌引起的急、慢性尿道炎起不到很好的治疗的作用，但是以中西结合的组合药方治疗尿道炎就可以避免这些，中药利尿消炎丸对金葡菌敏感度及抑菌效果更强，临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。

清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法的现代中药。

因为患有尿道炎的患者本身免疫力低，身体抵抗能力弱，所以在选择治疗尿道炎的药物上应该选择以利尿消炎丸正是这样的好药，其利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，达到抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力等多靶点防治作用。

治疗尿道炎的药物必须根据尿道炎诊断结果合理应用，不能自己随意买药使用。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

治疗尿道炎的药物一般还是选择抗菌素以及其他化学药物来进行，对于尿路刺激征明显的病人，需要加入解痉剂等药物来缓解症状。

大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。

使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。

注意休息，急性期短期内避免性生活。

抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。

大便的时候有时后会流精称之为滑精，是慢性尿道炎引起的病发怔。还可引起男性并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等；所以不要自己乱用药，抓紧就医、检查，并在医生指导下用药、治疗。

并发症

慢性前列腺炎

炎症持续存在，没有及时治愈，可引起慢性前列腺炎，如排尿困难。n

慢性附睾炎

男性病程较长，可引起慢性附睾炎反复发作。症状不明显，可能表现阴囊局部坠胀感或疼痛。n

盆腔炎

处置不当进展为慢性可出现盆腔炎，如白带脓性、下腹痛、腰骶部疼痛等。

预防方法

1、初次急性尿道炎一定要彻底治好。

2、急性尿道炎治疗后，要注意复查，看看治疗情况。

3、如果是慢性尿道炎，要坚持治疗，固巩治疗，彻底治好，多次发作后疗期会变得更长。

4、传染性尿道炎需要夫妻双方一起检查，发现问题双方一起治疗，以免夫妻交叉感染。

5、尽量避免性生活，特别不洁性行为。

6、注意个人卫生。

7、洁身自受，不要滥交不洁性行为。

8、多休息。

9、注意饮食，不要过多吃刺激性的东西。

10、锻炼身体，增强自身免疫力。

饮食

慢性尿道炎容易反复发作，若能饮食上多加注意，可起到一定的预防治疗作用。患了慢性尿道炎，在饮食上应注意多吃清淡、富含水分的食物，如各种新鲜蔬菜、汤类以及各种水果。多吃具有清热解毒、利尿通淋作用的食物，如荠莱、马兰头、冬瓜等。多饮水，每天1500～2000毫升，增强利尿作用及肾脏的免疫功能。禁食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品，忌烟、酒，忌食温热性食物，如羊肉、狗肉和油腻食物等。