早期症状
妇科病的早期症状并不明显，通常也无明显的不适感，一般做妇科检查时才被发现，如果症状严重的话，可能会有白带增多，呈血性或脓性并伴有臭味，白带刺激外阴会引起外阴瘙痒，严重时还会有下腹坠胀痛，性生活后加重，也有些患者会出现尿频等不适症状。
疾病分类
起因分类
妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种。
妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；
人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；
性病：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等；
月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；
不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；
妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等；
部位分类
①阴道疾病；②子宫疾病；③卵巢疾病；④输卵管疾病；⑤盆腔疾病；⑥外阴疾病。
病因
妇科疾病的主要致病因素为外邪侵犯、七情内伤和素体虚弱所致的脏腑功能失调。
外邪侵犯
以寒、湿、热邪为主(包括细菌、病毒)，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证；血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患；湿邪蕴热，夹热下注，易引发带下等病。
精神因素
人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。此外，某些妇科慢性病，如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证，久治不愈，亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即“因病而致郁”。
体质因素
是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。先天不足、肾精亏损，后天失调、脾胃虚损，大病久病之后气血亏虚，都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。
病理
可概括为脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤三方面。三者之间又是相互联系和影响的。
脏腑功能失常
以肾、肝、心、脾为主。
1、肾藏精，主封藏，与胞宫、胞脉密切相关。如肾气虚可影响冲任功能，导致绝经期前后诸证及月经先后无定期、不孕症等，还可引起胎漏、崩漏。如肾阳不足，命门火衰则可导致闭经、不孕；肾阴不足可引起月经过多，胎漏等症。
2、肝藏血，主疏泄，肝脉绕阴器。肝气郁结可致月经后期、痛经、闭经、经前乳胀；肝郁化热或肝阳偏亢，可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经前头痛、子痛等；肝旺犯胃，胃失和降，则见妊娠恶阻；肝火夹脾湿下注冲、任、带脉，则见黄带、阴痒、阴肿等症。
3、心主血脉，藏神，开窍于舌。心的功能失常也可影响胞脉、胞宫，导致冲任充盈失常，出现月经不调、闭经、不孕症等；如心阴不足，心火偏亢还可出现月经过多、崩漏、经前口疳等症；如血不养心，心气不足可致妊娠心烦、脏躁、产后失眠等症。
4、脾主运化，司统血。如饮食失节，劳累过度，或忧思伤脾，久居湿地，影响脾的运化功能，出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等；如脾虚不能摄血，可引起月经过多、崩漏、胎漏；如脾虚湿浊内停可致带下病。
气血失调
女子以血为本，故以血分盈满，气分充足，气机条达为正常。所以气血失调是妇产科疾病中最常见的病机之一。由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点，易耗血，常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。
气与血是相互依存，相互为用的，气病可及血，血病也可及气，故气血失调表现为气血亏虚或气滞血瘀，反映在经、带、胎、产各种病态之中。如血热妄行可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝等症；如血寒凝滞导致月经后期、闭经、痛经、癓瘕、产后腹痛等症；如气血失调又可出现月经失调、崩漏、闭经、梅核气、癓瘕等。
经络所伤
冲任督三脉同起而异行，皆络于带脉，如三脉功能失常可致妇科诸疾。《内经》云：“任脉为病……女子带下癓瘕”。“冲脉为病，逆气里急”。“督脉为病……其女子不孕”。《难经》云：“带之为病，腹满，腰溶溶着坐水中”。
综上所述，脏腑功能失常，气血失调及冲任损伤，虽各有其不同的发病机制，但三者是相互联系和相互影响的。气血不调可导致脏腑功能失常和冲任损伤，反之，脏腑有了病变，也必然会引起气血失调和损伤冲任二脉。总之，不论病变起于哪个脏腑、经络，病机反应往往是整体的。
常规检查
概述
经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。
外阴
检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。
随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。
阴道
检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道是阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。
宫颈
检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈为周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。
医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。眼睛盯着天花板，分散注意力。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。
子宫及附件
检查目的：了解子宫底的位置，是否活动，质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫为呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。
白带检查
将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：
1度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。
2度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。
3度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。
4度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
妇科b超
检查项目一
生殖器官先天性发育异常，如先天性无子宫，各类子宫畸形（双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫），处女膜发育异常（闭锁、积血）和异位肾（盆腔肾脏）。
检查项目二
子宫内膜异位症（子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿）。
检查项目三
子宫内膜腔病变，如不全流产、孕卵发育异常或滞留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。
检查项目四
宫内避孕器：了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。
检查项目五
子宫颈病变：如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。
检查项目六
盆腔生殖器炎症：如子宫积脓、输卵管积水。
检查项目七
子宫切除术后所见。
检查项目八
妇科非赘性肿物：如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。
检查项目九
妇科肿瘤：①良性的，如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性的，如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。
注意
在妇科体检中常碰到一些人因不懂体检中要注意的问题而造成不能按时体检，耽误了时间，造成不必要的麻烦。对于妇科体检时间，提醒以下几点：
- 做妇科检查要排空小便。如果既要做子宫B超又要做妇科检查，那最好先做子宫B超，然后再做妇科检查。做子宫B超，膀胱里要积聚一定量的小便才能看得清楚。因此在做子宫B超前一定要记住不要将小便排掉。做肝、胆、胰B超一般要求空腹。做肝功能、血糖、血脂检查要求空腹(包括进食、饮水、服药等)，要求在早饭没吃前抽血；乙肝三系和血常规检查不要求空腹，随时都可以检查。拍片身上不能带含有金属的东西，否则会挡住X线，容易误诊。
特殊检查
1、白带悬滴液检查。取一滴生理盐水或10％NaOH液一滴放于玻片上，再与少许白带相混，于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。
2、宫颈刮片。用特制木板绕宫颈口转一周，刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片，作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精－伊红染色找瘤细胞，现已成为妇科门诊的一次常规检查。
3、细胞学卵功检查。以刮板于阴道侧壁上1/3处，轻轻刮取少许分泌物作涂片，邵尔氏染色，进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比（又称成熟指数）。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响，无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
4、宫颈粘液检查。包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度（排卵期雌激素高，宫颈粘液呈蛋清状，弹性增加，粘液拉丝长度可达10cm，在孕激素作用下，宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1～2cm）、粘液结晶类型（取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察，雌激素影响下形成羊齿状结晶，排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体，观察此前后变化，可测知有无排卵）。
5、妊娠试验。胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激（HCG）进入母血液后由尿中排出，测定妇女尿中HCG含量，借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
6、后穹窿穿刺术。腹腔内疑有积液(血或脓液)时，可从阴道后穹窿直接穿刺，吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行，为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
7、基础体温（BBT）测定。基础体温指经较长时间睡眠（6～8小时），醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，于排卵后略有升高（因孕激素能刺激体温中枢），高于卵泡期0.3～0.5℃，至月经前1～2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相，高温相持续在10天以上，低温和高温之间相差>0.3℃；若高温相<10天，平均温差<0.3℃，应考虑为黄体功能不全；若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法，主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果，也可有助于安全期避孕。
8、输卵管通畅试验。检查输卵管是否通畅，主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔，观察是否能通过输卵管，前者称输卵管通气术，后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时，由宫颈向宫腔内注入美蓝液，于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出，这方法更为简便、准确，称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔，使宫腔、输卵管显影，除用以了解输卵管是否通畅外，并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位，同时也可以观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。
9、超声检查。常用者为B型超声显象，检查无痛苦，无害，可重复。可用以确诊早孕，了解胚胎在宫内的情况，诊断未破裂型早期异位妊娠和葡萄胎，鉴别腹内肿块的来源与性质，鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，腹壁太厚或肿块小，妇科检查不能肯定者，B超可协助诊断腹内有无肿块。B超可连续观察卵泡发育，指导刺激排卵药物的应用，可指引体外授精及胚泡移植的操作。见超声在妇产科的应用。
10、阴道镜检查。阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10～40倍，观察阴道或宫颈表面微小病变，主要用于诊断早期宫颈癌。于镜下可疑处取注检提高确诊率。
常见疾病
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤（uterinemyoma）是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
2、宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
3、宫颈息肉：宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。
4、宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织发生充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，使腺体产生的粘液难以排出，而形成潴留囊肿，较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易观察到，而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大，一般习惯称之为宫颈肥大。
用药说明
1、要选择正确用药时间。阴道内用药一般宜选在晚上临睡前，这样药物能够充分溶解、吸收。
2、要保持外阴清洁、干燥。
每天用药前清洗外阴，内裤宜宽大透气，每天更换。清洗外阴的盆、毛巾要专用，毛巾与换下的内裤要每天消毒。
3、清洗后再用药。白带多的病人用药前应用医生配制的洗液冲洗阴道，以减少分泌物；清洁阴道，使药物更好地被吸收，从而提高疗效。
4、避免药物脱落。阴道内用药一般药物要尽量送至深一些的地方，药物不易脱落及流出，能够充分溶解、吸收，提高药效。
5、治疗要彻底。有的病人自我感觉症状消失，便擅自停止使用万通消糜栓。其实，病原菌可能并未完全杀死而导致病情反复。所以，治疗要在医生的指导下进行，定期化验阴xx道分泌物。即使第一次的化验结果正常，仍需在下次月经干净后继续治疗一个疗程。连续3次检查均为正常，才能称为痊愈。
6、生活上要配合治疗。治疗期间应禁欲，或者使用避孕套。如果丈夫也同时患病，应一起接受治疗。
疾病预防
1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注重性器官的清洁。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。
3、养成良好的卫生习惯。不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。
4、人流和生育次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和生育次数。
5、要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。
6、月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等。
常见误区
1、长期使用各种洗液清洗下身，冲洗阴道。
有些女性长期使用各种洗液清洗下身，还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道，这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境，有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，降低局部抵抗力，增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。
2、盲目根据产品广告宣传买药。
阴道炎有好多种，不同的阴道炎用药不同。因此，买药前患者应掌握所患疾病的类型，正确选药。不清楚时应去医院就诊，医生会根据感染病原体和患者体征，选择敏感药物进行治疗。
3、擅自大量使用抗生素。
很多病人一听说自己患了阴道炎，马上开始服抗生素。其实，过多使用抗生素的直接后果是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的平衡制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，疾病得不到有效治疗。特别是在真菌感染时使用抗生素，更会加重感染症状。
4、单纯依赖中成药治疗。
妇科中成药大多具有清热解毒作用，能起到较好的治疗效果，但起效较慢，针对性不强，一般用于慢性妇科炎症的辅助治疗，不可作为首选治疗。急性滴虫、真菌、细菌感染时还是要首选抗滴虫、抗真菌的对症药物，一味使用中成药可能耽误病情。使用中药治疗要辨证施治。这样才能更好的治疗疾病。
5、滥用阴道栓剂。
在得了阴道炎后，有些栓剂可以更好的治疗炎症，但不要认为是阴道炎及要使用栓剂。只要是炎症就要用栓剂，不去根据病因来治疗，反而是病情越加严重事实上，比如。急性滴虫、真菌感染时，不能使用治疗宫颈炎、乳头状瘤、尖锐湿疣等腐蚀性的阴道栓剂，因为使用这些栓剂，本身就会有不适感，会有阴道分泌物增多、上皮组织脱落、外阴刺激等症状。急性阴道炎期间使用，可促使炎症扩散，加重病情。
6、症状消失就停药。
大多数人在症状减轻后，往往就停止使用药物治疗，过了几天，感觉不舒服了，又再用几枚药，致使阴道炎反反复复。事实上，治疗阴道炎有较为严格的疗程。不遵守疗程用药，感染大多会再次反弹；不规律的用药还会形成耐药性，增加治疗难度。
7、患阴道炎后，夫妇双方未按医生要求共同治疗。
滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎都可以在夫妻之间相互感染。因此，女方患病后，男方也要去医院接受检查和治疗。有的男性虽然未患病，但是健康带菌者，也应接受治疗。另外，急性感染期间要禁止性生活，症状好转后，性生活时要戴避孕套，以预防交叉感染。所以需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。
