联苯双酯

联苯双酯

一种药物
联苯双酯,通过临床自身对照和对照组对比分析,联苯双酯有明显降酶作用,服药1个月后ALT大幅度降低,80%以上的慢性肝炎有效,降酶作用随疗程的延长而提高。剂量15mg,3/日口服,用药1个月仍无下降趋势者,可加大剂量,直至30mg。慢性肝炎病变较轻、近期开始病变活动、无反复活动史的病人降酶效果较好。大剂量较长时间应用ALT无明显下降者,多为重度慢性肝炎或炎症坏死较重的肝硬化。停药后易反跳,半数以上病人在半年内ALT会反跳,再次给药仍有效。为防止反跳,ALT下降后须继续服药2-3个月。可每半个月检查ALT,如无波动一次减药5mg,可经2-3个月观察后停药。不良反应罕见。[1]
    中文名:联苯双酯 外文名:Bifendatatum 别名: 化学式:C20H18O10 分子量:418.35 CAS登录号: EINECS登录号: 熔点: 沸点:606.9 水溶性: 密度: 外观: 闪点:265.9 应用: 安全性描述: 危险性符号: 危险性描述: UN危险货物编号: CN危险货物编号: 适应症:慢性迁延性肝炎 折射率:1.579

性状

联苯双酯为白色结晶粉末,几乎溶于水,极微溶于甲醇或乙醇,略溶于丙酮,易溶于氯仿或二甲基甲酰胺。n熔点:取本品,提前于150℃放入,依法测定(附录ⅥC),熔点为180~183℃。

适应症

本品对肝炎主要症状如肝区痛,乏力,腹胀等的改善有一定疗效,但对肝脾肿大的改变无效。适用于迁延性肝炎及长期单项谷丙转氨酶异常者。

药理毒理

本品为我国创制的一种治疗肝炎的降酶药物,是合成五味子丙素时的中间体。小鼠口服本品150~200mg/kg,可减轻因四氯化碳所致的肝脏损害和谷丙转氨酶(ALT)升高。对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化、四氯化碳代谢转化为一氧化碳有抑制作用,并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗,从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。本品亦可降低泼尼松诱导所致的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速血液中ALT的失活,可能是肝组织损害减轻的反映。本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。对部分肝炎病人有改善蛋白代谢作用,使白蛋白升高,球蛋白降低。对HbsAg及HbeAg无阴转作用,也不能使肿大的肝脾缩小。

药代动力学

本品口服吸收约30%,肝脏首过作用下迅速被代谢转化。24小时内70%左右自粪便排出。滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25~2.37倍。

用法用量

口服每次25mg,1日量75~150mg。多采用1日3次。

禁忌

1、对本品过敏者禁用。2、肝硬化者禁用。3、孕妇及哺乳期妇女禁用。

不良反应

个别病例可出现口干、轻度恶心,偶有皮疹发生,一般加用抗变态反应药物后即可消失。

注意事项

1、少数病人用药过程中ALT可回升,加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳,但继续服药仍有效。

2、个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化,应停药。

儿童用药

儿童用药酌减。

老年患者用药

老年患者慎用本品。

药物相互作用

合用肌苷,可减少本品的降酶反跳现象。

贮藏与效期

遮光,密封保存。

制剂

联苯双酯滴丸,联苯双酯片

鉴别

(1)取本品约20mg,加盐酸羟胺试液6滴,滴加饱和氢氧化钾乙醇溶液使呈碱性,小火煮沸片刻,放冷,加稀盐酸使呈酸性,加三氯化铁试液1滴,即显暗紫色。

(2)取本品约5mg,加变色酸试液1ml,摇匀,置水浴中加热片刻,即显紫色。

(3)取含量测定项下的溶液,照分光光度法(附录ⅣA)测定,在278nm的波长处有最大吸收,在260nm的波长处有最小吸收。

(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集461图)一致。

检查

有关物质取本品,加氯仿制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,加氯仿稀释成每1ml中含0.1mg的溶液,作为对照溶液。照薄层色谱法(附录ⅤB)试验,吸取供试品溶液与对照溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30~60℃)-醋酸乙酯-氯仿(65:20:15)为展开剂,展开后,晾干,喷以50%硫酸无水乙醇溶液,于110℃加热30分钟,对照溶液主斑点应清晰可见,供试品溶液除主斑点外,不得显其它斑点。干燥失重取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过1.0%(附录ⅧL)。炽灼残渣取本品1.0g,依法检查(附录ⅧN),遗留残渣不得过0.1%。重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(附录ⅧH),含重金属不得过百万分之二十。

含量测定

精密称取本品约15mg,置100ml量瓶中,加乙醇约80ml,于水浴中加热使溶解,放冷,加乙醇稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,加乙醇稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录ⅣA),在278nm的波长处测定吸收度;另取联苯双酯对照品约15mg,同法操作并测定,计算,即得。

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