病因
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
临床表现
青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何等。
检查
心电图常表现为窦性心动过速，部分患者出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。运动试验阳性者亦不少见。Beta受体阻滞剂大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常，并使运动负荷试验转为阴性。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
诊断
- 病史、症状依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
2.体检发现体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。
鉴别诊断
一、心绞痛
冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。
二、甲状腺功能亢进症
典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。
三、心肌炎
通常在起病前1～2周有明确感染（病毒或细菌）病史，典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长，各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。
四、二尖瓣脱垂综合征
二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症，而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音，而超声心动图检查常可做出确切的诊断。
五、嗜铬细胞瘤
一般有特征性的体征或实验室检查指标，鉴别并不困难。治疗方法(以下治疗方法是心脏内科治疗方法，并不是针对心脏神经症患者的最有效方法，本病是属于心理疾病，单纯的用治疗心脏病的西药效果不是很好。
首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。
一般不必卧床休息，应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂，如安定，早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效，也可应用心得安10mg，3-4次/d，或倍他乐克12.5～25mg2次/d，有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药，否则症状易出现反复。
治疗
- 心理治疗
（1）使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病；
（2）医护人员必须对病人有耐心，以获得他的信任和合作；
（3）避免各种引起病情加重的因素；
（4）鼓励病人进行体育锻炼；
（5）鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。
2.给予药物对症治疗
减轻症状的药品，基本是小剂量比较小的镇静剂，如安定，早上可以使用安定药物，通常能够缓解降低白天出现的症状。β受体阻断剂，能够让心率较快的患者有效缓解，也可应用心得安十毫克，每天三到四次，或倍他乐克每天12.5～25毫克二次，有疗效后应维持治疗三个月以，上再慢慢停止用药停药，不然疾病的表现容易出现不断的反复。
预后
心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。
并发症
关于本病的并发症非常少见唯一需要注意的是部份病人因对本病缺乏正确的了解因本病的种种症状而产生焦虑抑郁的症状随着时间的延长症状逐渐加重而形成一个恶性循环对本病的治疗极为不利
预防保健
消除诱因如忧虑紧张烦恼；纠正失眠；避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响一旦患了心脏神经官能症不必过于紧张更不需卧床休息可采取下列措施：
（一）经常参加力所能及的体育活动如打太极拳等锻炼身体增强体质；
（二）生活有规律合理安排生活尽量做到劳逸结合；
（三）避免过度紧张不宜从事持续时间过长注意力高度集中的工作；
（四）严重失眠者可选用安定利眠宁健脑合剂谷维素多种维生素心得安等或者辨症选用中成药归脾汤朱砂安神丸黄连阿胶汤交泰丸等均可取得良好的治疗效果
注意事项
(1)心脏神经官能症的预后是良好的，它既不会影响患者的寿命，又不会增加患者罹患其它疾病的机会。
(2)心脏神经官能症患者多不宜住院治疗(视具体病情而定)，可在家或门诊治疗，因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励，以帮助其早日摆脱困境。
(3)患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
(4)患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。
心理疗法
1、耐心倾听，建立良好的医患关系。耐心倾听是表达对患者的尊重，听听患者倒到苦水，及时表达对患者的同情理解，就会使得患者感到温暖，解除戒备心理，取得患者信任。
2、循循善诱，掌握主动，通过对话与询问，了解患者的情绪心理问题，挖掘其背后主导的社会心理事件，了解患者的个性、生活成长经历，为心理干预积累素材。
3、通过分析与对质，让患者自己意识到不良情绪的存在，将不良情绪与种种身体不适联系起来，建立两者之间的因果关系，让患者自己意识到，有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服，那天心情好了，病也就好了。
4、努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素，尤其是一些社会心理事件，或者一些对疾病的不合理的认知，解释这些不良认知并加以纠正，努力消除其负面影响。
5、以患者的利益为中心，始终给予患者支持与鼓励，治疗中要有充分的耐心，不要急于求成，要学会等待，不能居高岭下，甚至训斥病人。
中医学整体观念和辨证施治的优势，在提高患者治愈率方面取得了可喜的成绩。百合清脑静神剂是纯中药制剂，治疗效果显着，是您治疗神经官能症的首选。
