虚劳病

虚劳病

脏腑气血阴阳亏虚
虚劳病名,出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》,又作虚痨。正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病(见《诸病源候论·虚劳病诸候》)。前者称为虚损,后者称为劳瘵或传尸劳(见《三因极一病证方论》)。详见虚损、劳瘵、传尸劳条。虚劳又称虚损,是由多种原因所致的脏腑阴阳气血严重亏损,久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称。西医的许多慢性疾病过程出现各种虚损症候、各种重病后期的恶液质状态等,可参考本证辨证论治。
    中医病名:虚劳病 外文名: 别名: 就诊科室:中医科 多发群体: 常见发病部位: 常见病因: 常见症状: 传染性: 传播途径: 传染病:否 临床表现:疲劳,出汗

病因

多种原因均可导致虚劳。

《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有医药之因”,对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。多种病因作用于人体,引起脏腑气血阴阳的亏虚,日久不复而成为虚劳。

结合临床所见,引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面:禀赋薄弱;烦劳过度;饮食不节;大病久病;误治失治。

症状体征

1、虚劳:由气血两虚证引起,症见面色无华或萎黄,指甲色淡,眩晕,心悸,失眠,疲劳乏力,女子月经最少或衍期而至,舌质淡,脉象沉细无力。

2、具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3、排除类似病证。应着重排除肺痨及真他病证中的虚证类型。

诊断要点

病史中有生活失节,调摄不当等因素,或大病久病,产后或手术后失血过多等。临床症状可见面色无华、发白、黯黑,消瘦,气短声低,心悸,健忘,头晕眼花,自汗盗汗,形寒肢冷或五心烦热,倦怠乏力,食欲不振,腹胀,便溏,遗精滑泄,月经不调或停闭等。可见多个脏腑气血阴阳虚损,呈慢性、难复性、进行性的演变程。

辨证分析

虚劳多因禀赋薄弱,或烦劳过度,损及五脏,或饮食不节,损伤脾胃,或大病久病,失于调理所致。以上各种病因,或是因虚致病,因病成劳,或是以病致虚,久虚不复成劳,常是多种疾病误治失治和病后失于调理的转归,原发性者很少。其病理性质,主要为气、血、阴、阳的亏耗。其病损部位,主要在于五脏,但以脾、肾为主要环节。

临床辨证以气血阴阳为纲,五脏虚候为目。一般说来,病情单纯者,病变比较局限,容易辨清其气、血、阴、阳亏虚的属性和病及脏腑的所在。但由于气血同源,阴阳互根,五脏相关,所以各种原因所致的虚损往往互相影响,由一虚而渐致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂和严重,辨证时应加注意。

治疗的基本原则是补益。在进行补益的同时,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选用方药,以增强治疗的针对性。此外,由于脾为后之本,肾为先之本,故应十分重视调整脾肾。

辨证论治

气虚虚劳【证见】面色萎黄,气短懒言,语声低微,体倦乏力,动则汗出,易感冒,腹胀,纳差,便溏。舌质淡胖苔薄白,脉虚大无力。

方药

1.主方:右归丸(张介宾《景岳全书》)加减

处方:熟附子12克,肉桂6克,杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、巴戟天、黄芪各15克,鹿角胶12克。水煎服。

2.中成药

(1)济生肾气丸每次9克,每日3次。

(2)鹿茸注射液每次2毫升,肌肉注射,每日1次或隔日1次。

饮食疗法

(1)鳖鱼骨髓汤:鳖鱼1只(去内脏),猪脊髓150克,生姜3片,加水共煲至烂熟,加盐调味服食。适用于阴虚虚劳

(2)人参炖乌鸡:人参12~15克,乌鸡肉250克(去皮骨),生姜3片,放入炖盅内并加清水适量,隔水炖2小时,加盐调味服食。适用于气虚虚劳。

(3)当归生姜羊肉汤:当归30克,羊肉250克,生姜15克,加适量水煮至羊肉烂熟为止,加盐调味吃肉饮汤。适用于血虚虚劳。

(4)熟附生姜炆狗肉:熟附子15~20克,狗肉500-l000克(切块),生姜15克,蒜头适量。先用蒜头、生姜、花生油起镬,再加水及熟附子,煮2小时至狗肉烂熟,调味分多餐服食。适用于阳虚虚劳。

预防及缓解

第一、应该多进行一些体育的锻炼来提高免疫力,从而改善人体的内环境,而使虚劳病得到良好的缓解。

第二,对于虚劳病存在的气血阴阳的亏虚,应该综合的治疗,比如补气、补血、滋阴、温阳等等,临床上可以选择阿胶、当归、人参、党参、太子参来进行治疗。

第三、虚劳的患者也应该多注意休息,避免劳累,不要吃辛辣刺激性的食物,以及保持良好的生活习惯才是最为重要的。

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