病因
病毒感染相关
自从减压手术中恢复的神经内液里检测到单纯疱疹病毒1型（HSV-1）的DNA后，Bell’s面瘫被广泛认为是源于HSV-1的感染，但该病毒确切的致病机理并不清楚。
危险因素n
高血压、糖尿病、怀孕、家族史
其他病因
外伤，莱姆病，HIV感染，子痫前期，腮腺肿瘤，结节病，淀粉样变性，脑桥梗死，Sjogren综合征，耳带状疱疹（Ramsay Hunt综合征）。 在有流行病学基础的前提下，儿童的双侧急性面瘫通常是莱姆病，成人是急性炎性多发性脱髓鞘多发性神经病（AIDP）或莱姆病。
临床表现
鉴于任何年龄，男性>女性。n1、急性起病，数小时或1-2天内达高峰，病初可有下颌角或耳后疼痛。n2、主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失；眼裂不能闭合或闭合不全， 试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象（Bell`s征）；病侧鼻翼沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气；因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。n3、病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。
面神经不同水平受累的临床表现：
①眼干；听觉过敏；味觉减退；面神经麻痹。
②听觉过敏；味觉减退；面神经麻痹。
③味觉减退；面神经麻痹。
④面神经麻痹。
鉴别诊断
根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。
1、格林—巴利综合征：可有周围性面瘫，但多为双侧性，有对称性肢体瘫痪，csf有蛋白—细胞分离现象。
2、各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状及病史。
治疗
原则—改善局部血液循环，减轻面N水肿，促进机能恢复。急性期采用针灸配合中西药内外同治；后遗症期多以传统针灸、穴位注射、梅花针、局部按摩等方法治疗。
1、尽早使用强地松，初剂量为1㎎∕kg∕d，bid，连续5天，以后10日内逐渐减至5mg∕d。
2、抗病毒药物。
3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药，如B族维生素、ATP等。
4、理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。
5、中药：牵正散加减。
