发病机制
正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。
出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。
在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。
诊断
X线检查，可显示移行椎体及分类。
需与哪些症状区分
1.腰椎骶化:指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分。临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节；
而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者。此种畸形较为多见。腰椎骶化一般有以下不同情况：
（1）肥大的横突与髂骨之间空隙小，对附近筋膜组织产生刺激或压迫第5腰神经后侧支。
（2）肥大的横突与骶骨部摩擦，产生继发性滑囊炎，有疼痛的人切除此肥大横突可使疼痛缓解。肥大的横突与骶骨形成假关节者，因关节间软骨薄，易受摩擦而产生骨关节炎。
（3）肥大的横突与髂骨开成假关节，增生的关节边缘刺激其前方走行的L4或L5神经根。
2.胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。
3.骶椎腰化：系第1骶椎演变成腰椎样形态者，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。
4.骶尾椎融合：即骶椎与尾椎相互融合成一块者，较前者多见。
治疗及预防
1、非手术治疗。骶椎腰化以非手术治疗为主，治疗的目的在于保护腰背肌、增强肌肉功能。患者平时要保持良好的姿势，包括睡姿和坐姿。要定时进行腰背肌锻炼，尤其是伴有腰椎椎管狭窄的患者。
平时可以配戴宽腰带来保护腰部，疾病发作时可以改用皮腰围。其他非手术治疗方法还有药物治疗和物理治疗。如果腰痛比较严重，且存在明确的压痛点，可以进行封闭治疗。
2、手术治疗。如果非手术治疗没有效果，且病情影响到了工作和生活，就需要考虑进行手术治疗。骶椎腰化的手术治疗方法有很多，包括切骨减压术、关节融合术、脊椎融合术以及神经之切断术等。
切骨减压术能够解除刺激症状和压迫症状，需要将肥大的横突截掉一段。关节融合术比较适合单纯性假关节损伤性关节炎患者，这种手术操作比较困难，一定要非常谨慎，避免伤及神经。
如果存在腰骶部多椎节功能紊乱，保守治疗没有效果，可以考虑进行腰骶段植骨融合术。
