简介
鱼精蛋白(拉丁名Protamine)是一种碱性蛋白,主要在鱼类(如蛙鱼、蹲鱼、鲱鱼等)成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。
鱼精蛋白发现于1870年,到1940~1960年间,正式用作抗菌剂的研究才盛行起来。鱼精蛋白在分子组成上,与胶原蛋白没有根本性不同,都是由不同种类的氨基酸组成。近两年来成为新兴的美容产品,也被制成医用注射液,用于因注射肝素过量所引起的出血,且无其他药品可替代。
鱼精蛋白在中性和碱性介质中显示出很强的抑菌能力,并有较高的热稳定性,在210oC条件下加热1.sh仍具有活性,同时抑菌范围和食品防腐范围均较广,它对枯草杆菌、芽泡杆菌、干酪乳杆菌、胚芽乳杆菌、乳酸菌、霉菌、芽抱耐热菌和革兰氏阳性菌等均有较强的抑制作用,但对革兰氏阴性菌抑制效果不明显。
用作防腐剂时,因其无味、无臭,对人体无害,因而使用量不受任何限制,根据需要可添加到满意的抑菌效果,但其添加量大,成本较高,只能作为高附加值的食品或功能食品的防腐剂。
药理作用
本品具有强碱性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,加强其对凝血酶的抑制作用。个别实验证实,本品可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合,从而消除其抗凝作用。本品尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用,但临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。
不良反应
①本品快速静脉注射可引起低血压、心动过缓、肺动脉高压、呼吸困难、短暂面部潮红及温热感。缓慢静脉注入,10分钟内不超过50mg,可避免上述反应。
②对鱼过敏,过去曾接受过本品或含鱼精蛋白的胰岛素(如中性鱼精蛋白胰岛素)者,易发生抗鱼精蛋白IgE介导的高敏或过敏反应。
③男性不育症或输精管切除者中某些人易发生对鱼精蛋白高敏反应。在输注本品前给这类患者应用皮质激素或抗组胺药,可防止过敏。5足量鱼精蛋白中和肝素后8~9小时,个别在18小时后,部分患者可发生肝素反跳和出血。
用法用量
抗肝素过量:静注,用量与最后一次肝素的用量及间隔时间有关。每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素。由于肝素在体内降解迅速,在注射肝素后30分钟,每100单位肝素,只需用鱼精蛋白0.5mg;每次用量不超过50mg,需要时可重复给予。抗自发性出血:静滴,5~8mg/kg体重/日,分2次,间隔6小时,每次以300~500ml生理盐水稀释后使用,3日后改为半量。
生产
鱼精蛋白是把鱼的精子的头部分破碎离出来的一种碱性蛋白,具有一定生物活性。从技术方面来讲,只能从鱼的精子中提取,不能化学合成,就限制了产量。
根据国家食品药品监督管理局数据库显示,中国有三家公司拥有鱼精蛋白的批文,分别是多多药业有限公司、悦康药业集团北京凯悦制药有限公司和隶属于上药集团的上海第一生化药业有限公司。
截止2011年,中国仅有上海第一生化药业有限公司一家生产鱼精蛋白,但2011年7月已暂时停产。
短缺现象
自2011年7月底开始,南京、武汉、南通等地鱼精蛋白纷纷告急,很多心脏病手术被迫停止。广州、上海等大城市的主要医院,暂时还可供应现有的心外科手术用量。
鱼精蛋白紧缺是由于生产减少,利润低是主要原因,从技术方面来讲,鱼精蛋白只能从鱼的精子中提取,不能化学合成,所以限制了产量。
注意事项
本品仅供静注,应缓慢给药。给药后即需作凝血功能检查。
①对鱼过敏者慎用本品。
②静注速度过快可致心动过缓、低血压、胸闷、呼吸困难、颜面潮红等。
③妊娠及哺乳妇女应用本药必须有明确指征。至于本品对生殖能力的影响,是否有致畸、致癌作用,是否经乳汁分泌等问题,均缺乏动物实验资料。
本品宜单独给药,与某些抗生素(如青霉素、头孢菌素等)理化性质不相容。



















