罗红霉素分散片:抗生素类药物-中文百科频道

成份

罗红霉素

化学名称：9—{O—[（2－甲氧基乙氧基）－甲基]肟}红霉素。

其结构式为：

分子式：C41H76N2O15

分子量：837。03

性状

本品为白色或类白色片。

适应症

1。适应于敏感菌株引起的下列感染：

（1）上呼吸道感染；

（2）下呼吸道感染；

（3）耳鼻喉感染；

（4）生殖器感染（淋球菌感染除外）；

（5）皮肤软组织感染。

2。也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。

规格

50mg

用法用量

本品可直接吞服或口服，也可将本品放入适量温开水中待分散均匀后再口服。

儿童用量为：

（1）12～23公斤的儿童：每日2次，每次1片（50mg）。或遵医嘱。

（2）24～40公斤的儿童：每日2次，每次2片（0。1g）。或遵医嘱。

（3）婴幼儿按每次每公斤体重2。5～5mg，每日2次。或遵医嘱。

成人用量为每日2次，每次3片（0。15g）。或遵医嘱。

不良反应

主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。

禁忌

对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺、二氢麦角胺配伍。

注意事项

1。肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药0。15g，一日1次。

2。轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药0。15g，一日1次）。3．本品与红霉素存在交叉耐药性。

4。食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。

5。服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。

6。药物不要放在孩童可触及的地方。

7。废弃药品的包装不应随意丢弃。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0。05%的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否中止授乳。

儿童用药

参见【用法用量】项。

老年用药

如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。

药物相互作用

1。不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。

2。对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。

药物过量

尚不明确。

药理毒理

本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。本品可透过细菌细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。

药代动力学

口服吸收好，血药峰浓度(Cmax)高，单剂量口服罗红霉素0。15g后约2小时达血药峰浓度(Cmax)为6。6～7。9mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。分布广，扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。其蛋白结合率在血浓度2。5mg/L时为96%。以原形及5个代谢物从体内排出，7。4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2β)为8。4～15。5小时。