阴道闭锁

阴道闭锁

一种疾病
阴道闭锁,多因先天性发育畸形所致,患者的子宫亦常发育不全,故即使采用手术矫正阴道,受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄,其中央仅留小孔,闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期,瘢痕可随妊娠的进展而充血软化,如仅有轻度环形或半环形狭窄,临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用,常能克服此种障碍,完成分娩。若闭锁位置低,可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切,以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩,以剖宫产为妥。[1]
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:妇产科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 中文名:阴道闭锁
  • 英文名:Vaginal atresia
  • 发病部位:阴道

症状体征

症状与处女膜闭锁相似。闭锁多位于阴道下段,长约2~3cm,其上多为正常阴道。症状与处女膜闭锁相似,检查除处女膜无孔外,不向外膨出,色泽正常。肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁高。

1、青春期后无月经初潮。

2、逐渐加重的周期性下腹痛。

3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。

4、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

5、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。

病因

先天性畸形、产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄等。

鉴别诊断

症状与处女膜闭锁相似,检查时亦无阴道开口,但闭锁处粘膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁高。阴道检查即可诊断。

治疗方案

治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积直下段的阴道粘膜,再切开积血包块,排净积血后,利用已游离的阴道粘膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。

预后保健

1、术后即可下床活动,利于经血排出。

2、保持外阴清洁和阴道口通畅,但不宜坐浴和阴道灌洗。

3、术后1个月复查,给予对症处理。

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