眼袋去除术

眼袋去除术

医疗美容术语
下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜为眶前支撑结构,由于其退行性改变、松弛、无力,眶内脂肪于下睑处将其向前方推拥而致下睑局部臃肿、膨隆或下垂,形如袋状即为眼袋。眼袋去除术是指根据不同原因形成的眼袋,通过各种医疗技术手段来修复和加强下睑各层组织结构,从而达到减轻或消除下睑臃肿、松弛的效果。通常根据术式的不同,维持时间也有所区别。常用方法包括手术去眼袋、激光去眼袋和吸脂去眼袋。[1]
  • 中文名:眼袋去除术
  • 外文名:
  • 专科分类:
  • 科室分类:整形外科、医疗美容科
  • 解剖部位:头部-眼部
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 操作方式:开刀手术、光电
  • 疼痛感:轻度疼痛
  • 常用名:去眼袋

适用人群

各种类型的眼袋均可通过眼袋去除术改善或消除。不同的手术方式有不同的适用人群,具体可参考手术分型。

禁忌人群

1、患有严重心、肝、肾、脑等重要器官的活动性和进行性疾病者。

2、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

3、精神异常者或对手术效果抱有不切实际幻想者。

4、有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、眼部急性感染等眼科疾病患者。

5、月经期、妊娠期或哺乳期的女性患者。

6、因各种原因有眼球突者。

7、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

8、过敏体质、瘢痕体质者最好不做。

9、亲属不同意或本人对手术的心理准备不充分者。

10、2周内有日光暴晒以及面部有炎症者,应严禁激光治疗。

11、光过敏体质或近期服用过光过敏药物者不宜进行激光治疗。

技术/手术风险

1、手术去眼袋

术后可能出现淤血、血肿、双侧不对称、感染、角膜损伤、眼袋存留、下睑皮肤松弛、下睑外翻和睑球分离、切口瘢痕显露或增生、睫毛脱落、溢泪等并发症。出现上述并发症时,需要及时就医治疗。

2、激光去眼袋

激光去眼袋术后可能出现疼痛不适、红斑和水肿、瘀斑、皮肤损害、皮肤脆性增加、色素改变、瘢痕等并发症。建议患者选择正规的医疗机构,并注意术后护理,能够有效避免并发症的发生。

3、吸脂去眼袋

吸脂去眼袋一周后会出现肿胀现象,术后对手术部位进行加压包扎或冰袋冷敷,可以减轻术区肿胀现象。术中由于医生技术不过关、审美不合格,很容易造成吸脂过多、眼肌丢失、眼袋凹陷等状况,建议求美者选择临床经验丰富的医生进行去眼袋手术。还可能出现眼袋存留、皮肤瘀斑、感染等不良反应;出现上述并发症,需要及时就医治疗。

效果说明

1、手术去眼袋

理论上讲,手术去眼袋的效果可以长期维持。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。但随着时间的推移,可能还是会发生皮肤松弛,出现眼袋的问题。

2、激光去眼袋

激光去眼袋效果不是永久的,一般可以维持1年左右。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移,术后眼袋有复发的可能。

3、吸脂去眼袋

一般来说,吸脂去眼袋的效果可长期维持。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移,眶隔内的脂肪细胞膨胀变大,就有可能会出现效果反弹的情况。依旧有整形需要者,可以再次到专业整形医院咨询专科医生进行二次手术。

术后护理

1、严重肿胀期(术后0天~3天)

肿胀比较明显,术后当天回有少许渗血,轻微疼痛。处理方式包括:术后可口服抗生素和消肿药3~5天;手术24小时后复诊、换药、解除包扎;术后72小时内可冰敷,冰敷15~20分钟;不要用手去揉眼睛,术后当日有少许渗血可用无菌棉签擦拭。

2、快速消肿期(术后4天~6天)

此期眼部消肿迅速,皮肤淤青基本吸收,眼周围皮肤发黄是淤青吸收的标志,耐心等待几日后可完全消失。处理方式包括:保持手术部位伤口清洁干燥,拆线前不能沾水;每天早晚各一次,在伤口部位消毒,化妆洗脸后也请使用棉棒进行消毒;手术一周以后温敷和冰敷交替进行,有助于恢复。

3、拆线日(术后7天~7天)

术后第7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、组织恢复期(术后8天~30天)

逐渐恢复,可看出效果,但不是最终效果,形态有待恢复。处理方式包括:拆线后可正常洗漱沾水;术后应有安静舒适的环境休养。2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;一个月内出门戴墨镜或做好眼睛防护及防晒工作。

5、效果稳定期(术后31天~180天)

效果明显,3个月稳定。处理方式包括:耐心等待最终效果,及时回诊,检查术后恢复情况。

术前注意

1、患者需与医生充分交流,了解手术的具体步骤、可能达到的效果以及可能存在的风险。

2、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者必须治愈后才能进行手术,眼周有炎症者暂缓手术。

3、配合医生进行相关检查,如血常规、凝血时间、肝肾功能等,排除手术禁忌。

4、眼部近期做过其他手术者需提前与医生进行沟通,必要时延期本次手术。

5、手术前1周禁烟酒。

6、遵医嘱停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

7、女性要避开生理期,妊娠前三月和后三月暂缓手术。

8、术前不要化妆,保持面部清洁。

相关医学知识

1、眼袋形成的原因

(1)先天性遗传因素所致眼轮匝肌肥厚,使下眼睑皮肤呈现轮状突起,特别在微笑时尤为明显。

(2)自然因素:人体随着年龄增加,皮肤、皮下组织、肌肉及其相关结构发生退行性变化使皮肤变薄、弹性降低、松弛,而眶隔脂肪向松弛的皮肤突出呈现眼袋变化。

(3)外伤性因素致眼轮匝肌与眶隔损伤,眶隔脂肪随薄弱的皮肤突出形成下睑袋状畸形。

(4)此外,劳累、睡眠欠佳、夜生活过度及全身或慢性疾病易诱发或加速眼袋形成,甚至在眼周出现黑眼圈。

2、依据眼袋形成的原因分型

(1)单纯皮肤松弛型:以单纯皮肤松弛、皱纹增多为主要表现。

(2)眶脂肪疝出型:眶隔后脂肪并无明显增多,但眶隔外的组织松弛、张力降低,导致眶脂肪疝出。在手术中尚未打开眶隔膜,脂肪组织就自动暴露出来。

(3)眶脂肪增多型:主要表现为眶内脂肪组织增多,同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛,在下眼睑形成明显的松垂、臃肿。

(4)单纯眼轮匝肌肥厚型:主要表现为眼轮匝肌肥厚,在下睑形成臃肿,但皮肤并不松弛。多见于年轻人,实际上是指肌性眼袋。

3、依据临床表现和解剖学特点分型

(1)皮肤松弛型:以下眼睑皮肤无弹性、松弛为主,并形成很多皮肤皱纹,同时伴有眼轮匝肌松弛,但无眶脂肪突出移位。

(2)眶脂肪脱垂型:由于眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛无力,使眶脂肪移位、脱垂,使下睑向外膨突或呈袋状形态。

(3)眼轮匝肌肥厚型(特殊型):表现为睑缘下方的水平状横行隆起,常发生于经常微笑或习惯性眯眼者,以年轻人多见。

(4)混合型:指兼有上述两型或两型以上特点者,特别是皮肤松弛型和眶脂肪脱垂型,或皮肤松弛型和眼轮匝肌肥厚型,但三种类型同时存在者罕见。随年龄增长,混合型下睑眼袋逐渐增多。

4、依据睑皮肤、眼轮匝肌、眶脂肪的状况分型

(1)Ⅰ型:表现为皮肤松弛,皮下脂肪萎缩。

(2)Ⅱ型:表现为皮肤和眼轮匝肌松弛。

(3)Ⅲ型:表现为皮肤和眼轮匝肌松弛,眶脂肪下垂突出。

(4)Ⅳ型:表现为眶脂肪膨出,皮肤和眼轮匝肌紧张度尚好。

5、依据眼袋所处的水平位置分型

可分为睑板前眼袋(肌性睑袋)、眶隔前眼袋、眶区眼袋和颧部眼袋(面颊部眼袋)。

6、依据眼袋前壁和袋内容物的病变程度和临床表现分型

(1)轻度下睑眼袋:眼袋前壁病变程度轻,袋内容物膨岀不明显。坐位平视检查时,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜略显松弛,眶脂肪稍向前膨隆移位或不明显。松弛、隆起的范围局限于眶下缘以上区域。此种类型多见于中老年人、眼袋初发期或年轻人的下睑眼袋。

(2)中度下睑眼袋:眼袋前壁病变程度较明显,袋内容物增加,前隆明显。坐位平视检查时,可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛、下垂,眶脂肪明显向前下方隆起、脱垂移位。松弛、隆起、脱垂的范围较广,以眶骨下缘区域最为明显。此种类型多见于中老年人,往往伴有明显的外眦部鱼尾纹,下睑鼻颧沟、颧沟往往连成一体或形成一弧状沟纹。临床上要求手术整复者以此型最多。

(3)重度下睑眼袋:眼袋前壁病变程度重,袋内容物显著增加,并向下移位、脱垂。坐位平视检查时,可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛,眶脂肪推拥袋前壁向下方隆起、脱垂移位,呈兜袋状,下睑鼻颧沟与颧沟连成一体,且往往被脱垂的眼袋遮掩。松弛、脱垂、隆起的范围较大,主要位于眶骨下缘以下区域,可波及面颧部。此种类型多见于老年人,且面部老化明显,多皱纹,常常伴有眉及外眦角下垂,表现为外眦遮蔽,呈特有的三角形睑部形态。

手术分型

1、手术去眼袋

(1)内切法去眼袋

内切法去眼袋的切口位于结膜内,术中主要将中央和内侧脂肪球去除,从而减缓脂肪对下眼睑皮肤压力。此方法的优点是术后不会留有瘢痕,且损伤较小,不会引起眼睑下翻。适用于下睑眶隔脂肪膨出,轻度眼袋者。

(2)外切去眼袋

外切法去眼袋是指通过手术方式从下眼睑皮肤处做切口,释放适量的眶隔脂肪与眼轮匝肌,并视具体情况切除多余的下眼睑皮肤,从而实现整体去眼袋的效果。此方法的优点是能够较为彻底的改善眼袋烦恼,并不易复发,但缺点就是术后会留有轻度疤痕。适用于眶脂肪膨隆,皮肤松弛,且有较重眼袋者。

2、激光去眼袋

激光去眼袋是指利用激光的热效应和光效应,作用于睑板内侧结膜,做切口后将脂肪团去除,并利用激光气化作用来收缩真皮组织的方法。适用于无皮肤明显松弛的轻度眼袋者。

3、吸脂去眼袋

吸脂去眼袋是指利用注射器所产生的负压,将眼睑膨出部分的脂肪吸出,固定皮肤,使眼部皮肤平整光滑,而达到消除眼袋的目的。不同的学术观点之间对于吸脂去眼袋存在争议,有些人认为脂肪抽吸去眼袋有一定风险,对此仍需进一步研究。适用于眶脂肪膨隆,且有去除眼袋需要者。

相关词条

相关搜索

其它词条