埋线法双眼皮

埋线法双眼皮

医疗美容术语
埋线法双眼皮又称埋线法重睑术,是指通过缝合的方式,把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及眼睑板之间,使上睑皮肤及睑板发生粘连,形成重睑的一种手术。适用于睑裂大、眼睑薄、眼睑皮肤无松弛且张力正常、无内眦赘皮的年轻人。埋线法双眼皮效果可以维持2年以上。该方法操作简单、易于掌握、不需开刀、创伤微小、恢复周期短,加之不用拆线,术后无明显瘢痕。此外,一旦重睑外形不佳也易于修改,大多数情况下也可恢复原样。[1]
  • 中文名:埋线法双眼皮
  • 外文名:
  • 专科分类:
  • 其他名:埋线法重睑术
  • 科室分类:整形外科、医疗美容科
  • 常用名:埋线双眼皮、无痕双眼皮
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 解剖部位:头部-眼部
  • 操作方式:微创
  • 体位:仰卧位
  • 手术时长:30分钟~1小时
  • 疼痛感:轻度疼痛
  • 效果持续:2年以上
  • 治疗周期:单次
  • 恢复时间:1~3个月
  • 特点:

    不需开刀、创伤小、恢复快

适用人群

1、单睑为正力型,上睑薄,眶脂肪少者。

2、上睑皮肤不松弛及无明显内眦赘皮者。

3、适用于有双眼皮整形意向的年轻人。

4、一侧单睑者尤适用。

禁忌人群

1、明显超力型和无力型单睑,且上睑呈“肿眼泡"或上睑皮肤明显松弛下垂者。

2、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。

3、患有严重的出血性疾病者。

4、精神病患者或精神状态异常者。

5、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

6、青光眼等严重眼病患者。

7、妇女怀孕、月经期间应避免手术。

8、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。

9、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可着情选择手术。

10、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。眼球突出或颧弓过高、眶窝深陷者应慎重对待。伴有内眦间距过宽、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,单纯重睑术是不能很好的改善其容貌,需要在矫正其他畸形的基础上考虑重睑手术。

11、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者最好不做。

12、本人心理准备不充分者也不应急于手术。

13、12岁以下儿童不主张施行重睑术。

技术/手术风险

1、感染

术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等,或者术中消毒不严格或术后护理不合格,均可导致感染发生,主要表现为上睑皮肤红肿热痛,针眼处有脓性分泌物,甚至出现脓肿,还可能出现线结外露。出现不良感染时,须及时就医进行换药,合理应用抗生素。在控制炎症的同时,医生可能会将外露的线结拆除。

2、淤血、血肿

凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等因素可造成淤血或血肿。凝血障碍可能造成严重后果,术前须告知医生病史,术前常规查血常规、凝血功能等。轻微血肿会自行消退和吸收;明显血肿需及时就医,医生可能会打开切口,清除血凝块等。

3、重睑线变浅或消失

补救的方法有两种:重新埋线;对于上睑肥厚埋线后重睑线消失的求美者,建议采用切开重睑术矫正。

4、皮下异物结节或者表皮样囊肿

出现此情况时,应及时就医去除异物。

5、术后重睑形成不良

消肿期过后,两侧重睑的形态出现一长一短、一高一低等极不对称的情况,如6个月后仍没有改观,可行切开法矫正。

6、上睑紧缩或异物感

可拆除缝线,如仍不能缓解,需再次切开手术进行松解瘢痕。

效果说明

维持时间:一般可以维持2年以上。

影响因素:受埋线材料、个人体质及眼睛条件、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。上眼皮薄、不松弛、脂肪少的年轻人做埋线法双眼皮可达到最佳效果。而对上睑皮肤松弛及眶脂比较多的人,不推荐该法。

时间变化:随时间推移,埋线双眼皮的效果会逐渐减弱,且因年龄增长,皮肤开始松弛,双眼皮塌陷,美容效果也会逐渐消失。依旧有需求者,可在咨询医生后考虑进行二次埋线。

术后护理

1、严重肿胀期(术后当天~3天)

术后早期眼周可有淤斑,个别有青紫现象,2~3天内肿胀明显。护理方法:术后需要用小纱布加压包扎手术部位24小时;术后72小时内可冰敷15~20分钟,一般不超过30分钟,3~4小时冰敷一次;不要用手去揉眼睛,避免感染;根据医嘱可口服消炎药预防感染。

2、快速消肿期(术后4天~7天)

肿胀消失,淤斑渐转为淡黄色。护理方法:保持手术部位伤口清洁干燥,7天内伤口不能沾水;适当休息,多做睁眼运动,促进手术淤血的早日吸收;睡觉时垫高枕头,使头部位置高于心脏位置,有利于帮助恢复消肿。

3、组织恢复期(术后8天~30天)

大部分人15天后肿胀减轻90%,1个月左右基本正常。护理方法:避免进食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒、抽烟;戴隐形眼镜者,术后2周内不要戴隐形眼镜。

4、效果稳定期(术后31天~90天)

肉眼外观形态恢复,效果明显,组织恢复至少需要3个月,耐心等待恢复。护理方法:3个月内避免强力推压碰撞;若有任何不适请及时到院复诊。

术前注意

1、常规行血常规、凝血功能等检查。

2、术前7~10天停服维生素E、类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

3、提前一日洗澡,手术当天不要化妆。

4、遵医嘱术前2天开始应用消炎眼药水滴眼。

5、避开生理期,妊娠前三月和后三月暂缓手术。

6、少摄入油腻食物,术前遵医嘱限饮食。

7、术前照相。

8、术前与医生沟通,了解埋线重睑术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。

相关医学知识

1、根据眼睑皮肤弹性及皮下脂肪分型

(1)正力型:睑皮肤无松弛,弹性好,皮下脂肪充盈适度,多见于年轻人。

(2)无力型:睑皮肤松弛,弹性差,皮下脂肪稀少,多见于中老年人。

(3)超力型:睑皮肤紧张光亮,皮下脂肪过度充盈,个别患者伴泪腺脱垂,呈肿胀状态,俗称的“肿眼泡”或“泡泡眼”即属于此类型,多见于体胖者。

(4)特殊类型:凡是伴有其他异常(如内眦赘皮、上睑下垂、小睑裂和鼻背塌陷等)的眼睑形态,不管是正力型、无力型还是超力型眼睑形态者,均作为一种特殊类型看待。

2、重睑者据上脸皱襞线与睑缘线关系分型

(1)平行型:上睑皮肤皱襞与睑缘平行一致,内、中、外侧重睑宽度大致相同。

(2)开扇型:上睑皮肤皱襞自内眦或靠近内眦开始,向外上逐渐离开睑缘,呈扇状,也称为广尾型。

(3)新月型:上睑皮肤皱襞在内,外眦部较低,中间部较高,外形如同弯月。

3、重睑依据重睑显露程度分型

(1)全双:指上睑从内眦到外有一宽窄大致相同的重睑皱襞(相当于平行型)。

(2)中双:指上睑皱襞自内眦到外眦均有,但上睑内1/3部位皱襞较窄,即自内至外眦皱襞宽度逐渐增加(相当于开扇型)。

(3)半双:上睑皱襞在内1/3处不明显,似有非有,而后逐渐显出、增宽,直到外眦部。

(4)隐双:上睑皱襞较窄,平视时皱襞下缘与上睑缘几乎平行接近,此型又称为“内双”。

手术分型

1、连续埋线法重睑术

连续缝合,手术成功率高,而且只有一个线结埋于皮下,术后线头外露或形成硬结的概率明显减少。缺点是术后上睑皱襞可能一段时间后消失。

2、间断埋线法重睑术

间断缝合,操作简便,创伤较轻,恢复较快,重睑接近自然。其缺点是皮下出现结节,重睑皱褶保持时间较短。

优劣势

1、埋线法双眼皮的优点

(1)操作简单、易于掌握、不需开刀、创伤微小、恢复周期短,加之用不着拆线,术后无明显瘢痕,且一旦重睑外形不佳易于修改,大多数情况下也可恢复原样,因此广受求美者的青睐。

(2)埋线法双眼皮尤其适用于睑裂大、眼睑薄、眶隔脂肪不多、上睑皮肤不松弛、无明显内眦赘皮的受术者。

2、埋线法双眼皮的缺点

(1)有可能出现双眼皮变浅变窄,甚至消失。

(2)缝线结如果埋入过浅,有可能外露或形成小囊肿。

(3)如果埋线缝扎的位置过高,有可能会限制上睑提肌和米勒肌的活动;如果提上睑肌受到损伤,可导致上睑下垂,睁眼费力。

(4)埋线法双眼皮适用范围局限,适合眼皮薄、上睑皮肤不松弛的年轻人。对上睑皮肤松弛及眶脂比较多的人,由于不能切除过多松弛的皮肤及眶隔脂肪,因此不推荐该法。

预后影响因素

1、手术医生

术前与患者沟通、手术设计、手术操作、尤其是手术细节的把握。对适应症的选择以及医生的审美水平。

2、求美者

(1)是否为过敏体质,瘢痕体质等;

(2)是否存在全身性疾病,如糖尿病等,如有,可能导致伤口不易愈合,易感染。

(3)眼睑条件不佳,如脂肪多,皮肤松弛,合并上睑下垂、内眦赘皮等。

(4)合并眼部感染性疾病等。

(5)手术期望值过高,不切实际等。

3、医疗机构

选择具备施术资格、设备条件及医护资源完善的正规整形机构。

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