咖啡斑:色素沉着性皮肤病-中文百科频道

概述

咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，咖啡斑色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察，其表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多。

病因

咖啡斑出现多属于遗传性皮肤病，与日晒无关，可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。

病理

病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。

诊断

根据发病年龄，边缘清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可诊断，需与雀斑急单纯性雀斑样痣鉴别。雀斑主要发于面部，斑点小，无大的片状损害。单纯性雀斑丽都样痣多分为单侧分布，可发生于任何年龄。

治疗方法

一般无需治疗，若位于皮肤暴露部位，影响美观时，可采用激光、冷冻、磨削或手术等方法进行治疗，但可能会复发。

中西医结合去咖啡斑

所谓中西医结合去咖啡斑，就是采用中医内调祛斑的同时采用西医各种治疗仪器祛斑。

激光祛咖啡斑：

美容技术的不断发达，咖啡斑的治疗用到了激光。

激光治疗咖啡斑的原理：

1.选用Q开关多波长的激光器或用Q开关双波长的ND：YAG激光治疗，效果较强，但需要数次只间隔2.5——3个月/次

2.可以采用C3激光、532，成功率50%，容易复发，3次以后没有效果，基本就不建议治疗。原则是颜色深好，颜色浅不好.后期辅助治疗同样可以防晒保湿，美白针，修复肽等促进恢复。

激光治疗咖啡斑通过局部麻醉，在数分钟至数十分钟就可以完成一次治疗，激光治疗咖啡斑操作十分方便，在过程中，只要患者和医生需要保护眼睛。

以色列新一代飞顿大Q分层祛斑管理去咖啡斑：

它采用了飞顿独有的四大技术(DR双激光、超高斯、真实能量检测、平行光斑)，将调Q所具有的高能量瞬间发射特点发挥到一个全新的高度，将激光能量压缩到宽度极窄的脉冲中发射(短至13纳秒，而传统达数百纳秒)，从而使光源的峰值功率可以提高几个数量级(从传统数百KM提升到MW，提高数倍)，使皮肤深层色素颗粒(黄褐斑、太田痣、纹身纹眉纹眼线)骤然受热而发生瞬间爆破，这种全新升级的瞬间高能技术，其安全性也提升了一大步，确保深层色素邻近的其他正常组织丝毫不被破坏。

咖啡斑损害的表皮内多巴阳性反应，黑素细胞比较增多，角质形成细胞和黑素细胞内可以散在异常大的一些黑素颗粒，直径可以达到微米，因此在临床上一般的来说，原来认为不需要治疗，现在随着激光技术的发展，认为可以清除，但是对于片大的，可能要经过几次。还有机械的磨削技术去除表皮的色斑，也能够使色斑淡化。还可以吃一些维生素C、静脉注射维生素C也是可以淡化的，还有用一些中医中药，像杏仁、茯苓蜜调以后，也可以经常地涂脸，也是淡化斑的一种方法。

咖啡斑的食疗秘方：

取丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。

柠檬冰糖汁祛咖啡斑：将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中含维生素C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁，不仅可以白嫩皮肤，还可以有效祛咖啡斑。

黑木耳红枣祛咖啡斑：取黑木耳30克，红枣20枚。将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，煮半个小时左右。每日早、晚餐后各一次。经常服食，可以驻颜祛咖啡斑、健美丰肌，用于治疗面部黑咖啡斑。

胡萝卜汁祛咖啡斑：将新鲜胡萝卜研碎挤汁，取10-30毫升，每日早晚洗完脸后，以鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外，每日喝1杯胡萝卜汁也有祛咖啡斑作用。

治后护理

祛除咖啡斑后，尤其是激光祛除咖啡斑后因为皮肤比较细嫩要预防日晒。外出要涂(防晒指数---SPF20-25)防晒霜，严禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妆品)，切不可挤、压、碰、磨擦治疗面。祛除咖啡斑期间禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。

祛除咖啡斑后因为皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况，所以术后须进行皮肤护理来补充足够的水分和营养。部分患者在接受祛除咖啡斑后可能会出现局部红肿，一般会在24-72小时自行消失，无须治疗。极少数祛除咖啡斑的患者可能出现结痂和紫癜，这种现象会在2周内自行脱落和消失，期间请保持创面的干燥、清洁。