适用人群

1、患者表现出任何光老化改变（皱纹、表皮不规则变薄、斑点样色素沉着和毛细血管扩张形成）、伴有光化性角化病证据者。

2、面、头皮散布、多发的光化性角化病变者。

3、面部红斑、酒渣鼻等血管性疾病患者。

4、细小皱纹、毛孔粗大、皮肤松弛者。

5、痤疮、外伤、炎症后留下的浅表性疤痕者。

禁忌人群

1、拒绝签订知情同意书的患者或未满18周岁而家属反对其治疗的患者。

2、对治疗期望值过高、过分挑剔的患者。

3、拒绝进行术前照相的患者。

4、有瘢痕体质、色素异常体质或精神类特殊体质的患者。

5、妊娠或哺乳期女性。

6、严重的系统性疾病或免疫性疾病患者。

7、光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮、卟啉病患者或服用维A酸、磺胺类等光敏性药物者。

8、HIV抗体阳性者。

9、有凝血功能障碍或使用抗凝药物者。

10、活动期白癜风和银屑病、天疱疮等疾病患者。术区或其周围有活动性感染或皮肤肿瘤的患者。

11、治疗前1个月内有日光暴晒史或人工晒黑史的患者。

12、皮肤类型在Ⅵ型以上的患者。

13、有恶性黑色素瘤病史而要求去痣治疗的患者。

技术/手术风险

1、光毒作用

光动力嫩肤术最常见的并发症是光毒作用。一般来讲就是过度晒伤。光毒反应临床主要表现为过度光照数小时在区域内出现界限分明的强烈的红斑和水肿。可能伴有烧灼痛和感觉过敏。在治疗后最初的24h内，通过多次使用合适的防晒剂来预防光毒反应的发生。

2、皮肤病毒或细菌感染

光动力嫩肤后发生皮肤病毒或细菌感染情况较少，但有可能发生。有单纯疱疹病毒感染复发史或在感染活动期的患者用预防性抗病毒药物，可以防止病情加重。治疗前对治疗区进行彻底清洗可预防表面细菌感染，如脓疱病和蜂窝织炎。

3、皮肤色素性改变

激光治疗后容易引起色素沉着，但一般都是暂时性的，大多可在4~6个月内消退。该并发症的出现与疾病种类、治疗次数无关，与治疗能量有关。因此，在对皮肤色素性疾病的治疗过程中，应根据患者的皮肤厚薄、肤色、治疗部位选择合适的能量，脉冲重复不宜过多。出现色素沉着者，可给予3%氢醌霜外搽及大剂量维生素C静脉滴注。此外，术后防晒也是重要的一个环节，可外用SPF30+以上的防晒霜。色素减退的发生率次于色素沉着，为1.3%~3.0%，大部分为暂时性的，3~6个月可以消退，也可试用表皮生长因子外用制剂，在色素减退未消退之前应推迟下一次治疗的时间。

效果说明

维持时间：彩光嫩肤术的效果一般可以维持1年左右。

影响因素：彩光嫩肤术解除肌肤的各种瑕疵，同时还能刺激皮下胶原蛋白增生，使原有的胶原组织重组，从而令毛孔收缩，皱纹减少，使肌肤恢复弹性。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，美容效果消失。求美者可在咨询医生后考虑进行二次手术。

术后护理

1、红肿期（0天～3天）

治疗后会出现，短暂的红肿热等反应。处理方式包括：治疗后当天，宜用低温水清洁皮肤，可使用保湿防晒护肤品；治疗后要避免，阳光紫外线直接照射，需要加强防晒，避免晒伤导致色素沉着；禁烟酒及辛辣刺激的食物。

2、组织恢复期（4天～7天）

红肿反应等基本消退，皮肤恢复正常状态。处理方式包括：治疗后一星期内，不能使用含果酸、A酸、水杨酸、去角质、高浓度维他命C、酒精等，刺激性成分的保养品。

3、效果显现期（8天～30天）

可见效果，慢慢起效，根据个人体质和情况不同，一般3～6次就会有效果。处理方式包括：可以继续完成疗程的治疗，并做好补水防晒的工作，避免晒伤导致色素沉着。

术前注意

1、治疗前一个月内，请勿过度日晒、进行日光浴。

2、治疗前一周内，勿施行镭射、磨皮、果酸焕肤等治疗。

3、若有光敏感病史、皮肤病变、或免疫系统异常或是怀孕、服用特殊药物的人，需提前咨询医生意见。

4、术前与医生沟通，了解彩光嫩肤的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、特殊疾病延缓手术。如局部皮肤感染灶、急慢性炎症。

7、治疗前不使用化妆品，保持面部清洁。

相关医学知识

面部皮肤薄而柔嫩，是全身皮肤最薄的区域，平均厚度为0.5mm，皮肤富有弹性和韧性，其中上眼睑皮肤最薄，近乎透明。面部皮肤血管神经丰富，反应灵敏，面色可随健康或情绪的变化而变化，是观察人体健康和精神状况的窗口，也是容貌美的标志之一，尤其是唇红的皮肤。

面部皮肤血运丰富，组织再生和抗感染能力强，有利于创口愈合且瘢痕较小，这对面部美容手术和治疗极其有利，但是创伤时出血多，需及时止血。

面部皮肤富含汗腺、皮脂腺和毛囊，皮脂腺正常分泌在皮肤表面形成一层脂类薄膜，使皮肤润滑而饱满；但腺管也容易阻塞，当细菌繁殖时，易发生痤疮或皮脂腺囊肿；面部生有胡须是成年男性的特征，而女性的唇毛有碍美观。

面部皮肤随着年龄的增长会出现皱纹，而皱纹的方向与表情肌纤维的方向有关。在进行皮肤护理时，按摩方向应与皱纹方向垂直，以利拉展皱纹；如果没有皱纹，则应与表情肌方向垂直。

优劣势

1、优点

能同时改善多种皮肤问题，较为有效的祛除面部瑕疵、色素皱纹、斑点、红血丝等问题；治疗的同时改善肌肤质地，美白嫩肤，增加肌肤弹性和活力；不影响正常工作和生活，疼痛感较小。

2、缺点

治疗周期长，需多次治疗；维持时间较短；治疗效果存在个体差异；治疗后要严格注意防晒。