霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎

妇科疾病
外阴阴道假丝酵母菌病,俗称霉菌性阴道炎,是一种以剧烈瘙痒、白带稠厚为典型特征的外阴阴道炎。[1]霉菌性阴道炎的典型症状有外阴瘙痒、豆渣样白带,还会伴有阴道疼痛、性交痛、尿痛等症状。它多由白色念珠菌引起,在免疫力低下、长期用抗生素、妊娠、糖尿病等情况下易引发感染。霉菌性阴道炎可用御外法进行治疗。少穿紧身化纤内裤;多曝晒内裤及毛巾;少吃甜食;不滥用抗生素。
  • 别名:念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎
  • 就诊科室:妇产科
  • 中文名:霉菌性阴道炎
  • 英文名:monilial or mycotic vaginitis
  • 季节分布:四季
  • 传染病:否
  • 传播途径:间接接触、性交等方式传播

病因

念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。n

临床表现

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。

检查

妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。

分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。

诊断

1.外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样;

2.阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡;

3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物,放于10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到菌丝,即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分,检出率阳性率为70%~80%。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养确诊。

治疗

对单纯性外阴阴道念珠菌病选择用御外法治疗2-3日症状减轻或消失。关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。

妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。

预后

一般预后好,有效率80%~90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。

预防

1.锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。

3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。

4.不滥用抗生素。

5.积极治疗糖尿病。

6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

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