软骨瘤

软骨瘤

软骨源性由透明软骨组织构成的的良性肿瘤
软骨瘤是一种软骨源性的、由透明软骨组织构成的较常见的良性肿瘤,好发于手和足的管状骨。位于骨干中心者称为内生软骨瘤,较多见,偏向外突出者称为骨膜软骨瘤,较少见,多发性软骨瘤恶变多形成软骨肉瘤。软骨瘤一般经过临床治疗后,预后良好,可治愈,不会影响患者的寿命。
  • 中文名:软骨瘤
  • 外文名:chondroma
  • 别名:
  • 病因:骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关
  • 患者年龄:多数在10-50岁之间

病因

据目前而言,其发病原因尚不明确,多数患者发病有一定偶然性,但也有人认为软骨瘤与遗传等因素有关,有时一些放射性的刺激也会诱发该疾病。

主要原因

软骨瘤的发生可能与某些骨损伤有关,但目前机制尚不明确。多数软骨瘤患者的软骨增生过程有一定的偶然性,有的软骨瘤发生可能与慢性感染、遗传等因素有关。

流行病学

软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,此疾病多好发于青少年人群,以手、足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。

好发人群

软骨瘤发病可能与患者年龄有一定关系,多发于青少年。

治疗措施

短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10——15%的复发和恶性变率。

在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

临床表现

软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感。

辅助检查

X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应。

饮食预防

一、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

二、维持理想的体重。

三、摄入多种食物。

四、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)。

六、减少脂肪总摄入量。

七、限制酒精类饮料的摄取。

日常护理

生活护理

家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理。

保持引流管通畅

引流袋应低于创口,观察并记录引流液量及性质。

疼痛的护理

疼痛严重影响患者的身心,影响睡眠,不利于患者的恢复,积极止痛。

生命体征

观察生命体征及创口渗血情况,尤其截肢者。

注意观察

观察手术肢体远端血运,活动。

注意卧床休息

尽可能不过多过早活动。

饮食护理

手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水。

功能锻炼

手术后3周,可做手术部位远近关节活动,但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等。

放化疗护理

放化疗患者应做好相应的护理,减少副反应。

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