病因
饮食不节，劳倦过度，忧思日久，禀赋不足，年老体衰，大病初愈，调养失慎都可以导致脾胃虚弱证。《诸病源候论·五脏六腑病诸候·脾病候》："脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重苦饥，足痿不收……是为脾气之实也，则宜泻之。脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化呕逆，腹胀肠鸣，是为脾气之虚也。"
因此其病因有三方面：一为饮食失调；二为劳累过度；三由于急慢性病。以上诸因，耗伤脾胃，导致脾胃不足，运化失健，形成脾胃虚弱证。
临床表现
脾胃虚弱的常见临床表现：病程较长，泄泻时轻时重、或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。
辨证施治
脾胃虚弱可以通过中药辨证的方法调整身体，比如六君子汤、参苓白术散以及人参健脾丸等药物，同时可以配合针灸或者饮食的调理方法。
治疗原则
脾胃虚弱的为健脾益气，助运化湿。主要方剂：六君子汤、参苓白术散。常用中药有党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。可水煎服，每日1剂，分2--3次服。
如时见腹痛，加木香、香附；兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴；大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁；少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根；兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹黏冻，加黄连、马齿苋。
主方运用
（1）六君子汤适于脾虚诸证。
方药：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。
脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐者，加木香、砂仁、藿香；若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者，可加炮附片、干姜；或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者，加竹茹、枳壳克；若久咳痰多而清稀，气短乏力者，加炙紫菀、款冬花、白前。
（2）参苓白术散适于脾气虚而挟湿诸证。
方药：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。
若兼见带下色白质稀量多者，可加苍术、车前子、泽泻、柴胡；若白带日久不止，尚可再加金樱子、芡实、煅龙牡。小儿疳积，服用此方，再加鸡内金、神曲、麦芽、山楂，为细末，每次服3克，1日3次。
针灸疗法
针刺
取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等，每日或隔日针刺1次，用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积，用三棱针点刺中指第一指节掌面，以稍出血或黄包黏液为宜。4天1次，5次为1疗程。
灸法
取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸，日1次。
耳针
取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2～3穴，隔日1次。
预防
1.脾胃虚弱的一般饮食要求
若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等。若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。而胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品。若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。
2.常用食疗方法
（1）益脾饼白术、干姜、鸡内金、熟枣肉。将前三味轧细焙熟，共合枣肉，同捣为泥，作成小饼，炭火上炙干，晨起空腹，细嚼咽之。
（2）蜂蜜蜂蜜隔水蒸熟后，于食前空腹一次服下，每日2～3次，坚持每日服用。
（3）薏米莲子粥薏苡仁、莲子肉(去皮心)、冰糖适量。先煎苡仁，继入莲子肉，待粥成后加入冰糖，作早点食用。
（4）山药扁豆糕鲜山药、扁豆、陈皮、红枣肉。将山药去皮切成薄片，再将枣肉切碎，共合均匀后蒸糕，做早餐食之，每次50～100克。
（5）大麦汤羊肉、草果、大麦仁。羊肉切片后，与草果熬汤，过滤后用汤煮大麦仁，熬熟，加盐少许即成，亦可在滤汁后与肉同煮食之。
3.小儿脾胃虚弱的饮食补养
（1）红枣小米粥取红枣，小米，先将小米清洗后上锅用小火炒成略黄，然后加入水及红枣用大火烧开后小火熬成粥食用。适用于消化不良伴有厌食的脾虚小儿。
（2）莲子山药粥取莲子，山药，粳米。将莲子去皮及心，加山药、粳米及水煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱小儿。
（3）沙参麦冬扁豆粥取沙参，麦冬，扁豆，粳米。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，将汁加粳米、扁豆煮成粥食用。适用于手足心热、便干的脾阴虚小儿。
4.生活调养
（1）保持精神愉快，避免过度疲劳、忧愁、悲伤、恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精神上的创伤。
（2）饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息，养成良好的生活习惯。
（3）注意保暖，尤其是腹部的保暖，必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉露宿。
（4）锻炼身体，增强体质，适当地作内养气功，保健操和太极拳。
5.禁忌食物
（1）凡性质寒凉，易损伤脾气的食品均为禁忌食物，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。
（2）味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。
（3）利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。
（4）阿胶枣，阿胶枣，就是添加了阿胶的红枣。阿胶和红枣都有滋阴、养血、补血的作用，很受女性朋友的喜爱。中国中医科学院养生专家罗卫芳说，阿胶枣的确有补益的作用，对于气虚或血虚的人有一定好处，能改善面色苍白、浑身没劲、经常犯困等症状。但阿胶枣偏温性，对体内有湿热的人不适合。如果舌苔厚、腻、黄，大便干燥，爱上火，那就应少吃阿胶枣。
