简介
概念
异食癖(英语:Pica),又称异食症、乱食症。是由于代谢机能紊乱,味觉异常和饲养管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。患有此症的人或家禽持续性地咬一些非营养的物质,如泥土、纸片、污物等。过去人们一直以为,异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。越来越多的医生们认为,异食癖主要是由心理因素引起的。但是对于其真正成因和治疗方法却没有任何实质性进展。
背景
异食癖的现象早在13世纪拉丁文文献中就已被希腊人和罗马人记载,不过直到1563年关于这种疾病的描述才出现在医学文献中。
在17世纪的美国南部,黑人奴隶们常食用泥土来为自己补充矿物质。
研究表明在16世纪到20世纪期间,异食癖曾被认为是其他疾病的症状而不是一种单独的疾病。直到现在,一些可被称作异食癖的行为仍是某些文化中的治愈方法或宗教仪式中的一部分。
来源
异食癖的英语pica一词源于喜鹊的拉丁语名字,因为喜鹊是非常杂食性的动物,在古代曾被人们认为是什么都吃的鸟类。
产生原因
心理失常
一种心理失常的强迫行为,多发生在1岁半至6岁的小孩,孩子出生后对客观世界不了解,只知道吃,什么都往嘴内放,稍大以后,仍喜欢将东西往嘴里塞,此时若照顾不到,不能及时制止任其发展便养成了习惯,随便吃任何东西。
感染寄生虫
蛔虫,嗜吃泥土,墙皮,大便秘结或腹泻,大便中可见虫卵。
感染钩虫
脸黄,唇,甲均苍白,消瘦,疲劳乏力,食欲不好,腹胀,腹痛。
维生素缺乏
维生素缺乏也可致异食症,如缺锌,不仅有嗜食异物行为还可有舌炎,口炎。缺铁不仅致缺铁性贫血,还可有异食,多动,注意力不集中等行为异常。
行为表现
异食癖的孩子的表现就是异食,较小的东西吃下去,较大的东西就用舌头去舔,不听人劝阻,躲在一边悄悄吞食。
危害
其危险不在于其行为本身,而在于儿童吃下去以后对身体的危害,可引起多种疾病。如寄生虫病、舌炎、口炎,影响生长发育等。
治疗
提供全面营养
异食癖的治疗需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件,如提供全面营养,养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。父母每天下班后要有足够的时间和儿童亲昵、玩耍,以满足他们情感及心理上的需求,以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。对严重病例,要带他们去看心理医生,服用适量改善情绪的药物。
驱虫
若有寄生虫的及时驱虫,贫血的矫正,补锌补铁,还要做好卫生教育,自幼养成良好的卫生习惯,照顾好每个婴幼儿,告诉他什么能吃什么不能嘱,矫正不良习惯,异食癖是可以好的。
补充微量元素
缺锌是异食癖的病因,异食癖是缺锌的表现。缺锌可引起味觉素分泌减少。味觉素是一种含锌的唾液蛋白质,是维持口腔粘膜上皮细胞的结构功能和代谢的重要营养素,故缺锌可引起口腔粘膜上皮细胞增生修复和角化不全,易于脱落,脱落的上皮细胞易阻塞味蕾孔,使食物难以接触或接触味蕾孔不全,不易引起味觉,或造成味觉减退、味觉敏感消失,或致味觉紊乱,发生食欲不振、厌食或异食癖等临床表现。国外曾有报道,异食癖患儿血清锌含量低,补锌后症状改善或消失。国内也有类似发现和临床诊治的经验。
对于异食癖的治疗,有缺锌、缺铁者及时口服锌制剂新稀宝。婴幼儿在添加辅食时和年长儿食谱的安排一定要注意含锌食物的选择。平时要多关心孩子,加强对孩子的管教,生活上多一点关怀和照料。给孩子多讲授一些科学知识,养成良好饮食习惯,不偏食、挑食。注意个人卫生,饭前便后必须洗手,不咬指甲,不吃脏东西和不能吃的非食物性物品。定期给孩子做健康检查。
分类及应对
异食癖属中医“疳症”、“积滞”、“厌食症”范畴,多为乳食积滞,损伤脾胃,运化失司所为,当以健脾益胃、消食导滞为治。中医辨证食治一般分为以下几型。
积滞伤脾型
主要表现为异食癖伴面黄肌瘦,毛发稀疏,精神不振,困倦喜卧,脘腹胀满。或食则呕吐,手足心热,烦躁易怒,口干,夜寐不宁。大便溏薄或干结,小便黄浊如米泔,舌苔浊腻,脉滑细。当以消积理脾为治。
虫积伤脾型
主要表现为异食癖伴面黄肌瘦。毛发稀疏。精神不振,困倦喜卧,脘腹胀满,时或腹痛,疼痛位于肚脐周围,大便常规检查可发现蛔虫卵。舌淡苔薄,脉细弱。当以健脾消食杀虫为治。
脾虚气弱型
主要表现为异食癖伴面色黄暗无华,形体枯瘦,发结如穗,精神萎靡,目光无彩,纳呆厌食,睡卧露睛,脘腹胀满,或有低热,大便完谷不化。尿如米泔,舌质淡红,唇淡苔腻,脉濡细而滑,指纹淡紫。当以益气健脾消积为治。
诊断
目前对于异食癖还没有单一的测试。但因为营养不良者可患上异食癖,血液测试可以被用来检测铁与锌的浓度以及贫血症。
相关案例
吃木炭
2012年6月4日报道,安顺市西秀区岩腊乡3岁多的男童患异食癖木炭当零食吃两年,10分钟吃掉8粒。
吃头发
2013年2月25日,江苏省人民医院消化科收治了这样一起病例,一位10岁的小姑娘从两三岁就开始吃头发,头发在胃部及部分肠道部位,形成了直径最初地方有3、4厘米的的毛发团块,学名叫“头发石”。
吃卷纸
在贵州安龙县戈塘镇纳利村,2013年5月,5岁的媛媛一餐的饭量只吃几片猪肝和鸡蛋大小的米饭团。体重不到30斤,走动久了就会累。在媛媛看来,饭菜并没有卫生纸好吃。她曾说:“卫生纸有酱油、糖果的味道。”媛媛患有先天性心脏病,并从1岁时开始“吃纸”。
现在他一个星期要买10卷卫生纸,两卷家用,其余作为媛媛的“零食”。媛媛查出有心脏病,媛媛知道父母离异,母亲为了筹集手术费,在外打工,一年只回家一次。开始变得孤僻、不爱说话,只爱玩弄卫生纸。媛媛的母亲回家时间少。老年人见到孙女哭闹,便会“心软”地送上卫生纸,造成患者依赖性加强,不利于日后治愈,并对身体造成严重的影响。
吃沙子
英国妇女凯莉·玛丽·皮尔斯怀孕期间喜欢吃沙子和海绵块,一天能吃掉20块海绵。所幸她的两个孩子出生时均身体健康。
据凯莉·玛丽回忆,她怀卢西恩5个月时看到婆婆给养鹦鹉的鸟笼里换沙子,自那以后开始渴望吃沙。“那时我总让口中充满独特的味道。我知道自己在渴望着什么,直到看到沙子,我意识到就是它。我问婆婆能不能让我吃点沙子,她觉得这有点疯狂,不过没拦着我。”
当沙子不能带来满足感时,凯莉·玛丽开始吃海绵块。“一天,我待在浴室里,看着海绵块。那是块新的,于是我吃了起来。我咬上一小口咀嚼,直到它变软。我还把它蘸着沙子吃,那味道真不错。”
后来,凯莉·玛丽最喜欢的食物就是用海绵块和沙子制作的三明治。凯莉·玛丽说:“它们(沙子和海绵块)让我有种满足感,那正是我需要的。我吃下一碗碗的沙子,除了沙子和海绵块,别的都不吃。那种满足感就如同你想吃巧克力,最终吃到了一样。”
据粗略统计,两次怀孕,凯莉·玛丽吃掉大约5000块海绵。



















