醫學專家指出
随着社會節奏的加快,工作壓力的增加,人們生活水平和生活工作環境的改善,腰背部疼痛的發病率正以驚人的速度增長,這可能與人們伏案工作時間延長,活動減少以及肥胖等因素有關,因此非常有必要增進人們對腰背部疼痛疾患的認識,了解相應的治療方案及保健知識,從而達到預防發生、及早診斷、及早治療、防止複發的目的。
結構
背部是一個非常廣泛的範圍,具體說來,它包括頸部、胸部、腰部、骶部等。腰部是整個背部最重要的,也是最薄弱的環節,背部的大多數疾病都發生在這裡。
背部最主要的結構是脊柱,它是由多塊脊椎骨所構成的含有若幹關節的柱狀結構,在它的内部行走着脊髓,周圍包繞着韌帶、肌肉、肌腱和筋膜。背部的結構非常精密、巧妙、複雜,也正是因為這一原因,背部也更容易受到損傷。
脊柱由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎及4塊尾椎構成,從側面看,脊柱呈一個舒緩的大S型,有4個生理彎曲。其中無論我們是站着,還是坐着,腰椎都一直承受着很大的重力,同時生活中我們又經常要進行像轉身、彎腰、伸腰等的動作,加重了腰部負擔,因此,腰部很容易發生損傷,産生疼痛。
不斷增多的原因
腰痛是一種現代病,據說越來越多的人常常為此痛苦不堪。腰的負擔越大,引發腰痛的可能性也就越大。然而,我們現在的生活與過去相比,已變得相當便捷,腰部所承受的重力負擔也自然少多了。
比如在農業作業中,過去總得弓着腰勞作。現在對腰部壓力最大的工作因為拖拉機,聯合收割機的出現而變得輕松多了。工廠裡也一樣,搬運重貨的活變少,重體力勞動銳減。
在家裡,像洗衣服、打掃衛生這些比較傷腰的活,也因為有了洗衣機、除塵器之類家用電器而變得很輕松,同時,家務活的量本身也比過去要少得多。
與此相對應,營養的攝取狀态肯定比過去要好得多,尤其是構成韌帶、肌肉的蛋白質的攝取都超過了所需量,成骨鈣質的攝取也不能算少,據說還是比較充足的。
綜上所述,體力活減少,營養加強,腰痛病理應減少。但事實上,絕大部分對患者進行診治的醫生都有切身感覺:腰痛患者好像反而增多了。
危害
脊椎、椎間盤之類,或者骨骼、肌肉、筋腱、韌帶等都是引發腰痛的病因。但除此之外,因為有這樣那樣的病,作為病症之一而引發的腰痛,這種情況也是有的。由于妊娠、生産導緻的腰痛雖不算病,但也還是屬于一種原因而引發的腰痛。
另外,還能舉出以下疾病。
消化系統疾病
因為胃、腸、胰髒不好而引起腰痛。有時,便秘也是原因之一。
尿路系統疾病
腎髒、膀胱、尿道等疾病很容易引發腰痛,好像尤其是結石更容易引發腰痛,尿路感染時,經常會産生發熱、排尿陣痛、血尿、蛋白質等症狀。
婦科病
卵巢、子宮等處長腫瘤、子宮内膜症、附件炎等等這些婦科病好像大多會引發腰痛。此外,常見的還有發熱、非正常出血。另外,也有人每次月經來之前或月經期間就腰痛。這一類人通常是月經不調,下半身一發冷,腰就會痛得厲害。
感冒、流感
患感冒、流感等感染症時,經常會伴有肌肉或者關節痛,大多會引發腰痛。除了全身無力、發熱、咳嗽、流鼻涕等感冒症狀外,前者也是判斷的标準。
癌
脊椎是癌細胞容易轉移的地方,一出現轉移,也會引發腰痛。
其它治療方法
手術治療中包括
1.常規開放性手術(包括:半椎闆切除、全椎闆切除、經腹椎間盤手術)2、椎間盤鏡手術
3、人工腰椎間盤置換
微創介入治療
1、膠原酶化學溶解療法2、臭氧注射療法3、經皮激光椎間盤減壓術4、射頻熱凝靶點穿刺技術
手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎闆切除、半椎闆切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。
2、膠原酶溶解術
人體椎間盤的主要組分就是膠原組織,利用膠原酶對膠原分子的特異溶解性,通過将膠原酶注射到椎間盤突出部位,使突出物中的膠原組分被破壞、溶解,完全可以達到使突出物變小、消失,從而解除神經壓迫、改善臨床症狀的目的。
3、臭氧溶核術(PIMOI):該療法采用細針穿刺到椎間盤内,注射少量臭氧氣體使髓核組織脫水萎縮,達到使椎間盤減壓的目的。主要原理是利用臭氧的瞬間完成的、強大的氧化功能,達到脫水、消炎和鎮痛的作用。
4、經皮激光腰椎間盤減壓術(PLDD):利用激光能量使病變的髓核内空洞化,降低椎間盤内的壓力,緩解和消除對坐骨神經或脊神經的壓迫而達到治療的目的。
5、經皮穿刺内鏡椎間盤切除術(PED):椎間盤鏡分側路椎間盤鏡與後路椎間盤鏡。側路椎間盤鏡是在切吸的基礎上,附加椎間盤鏡系統。使切吸在椎間盤鏡監測下進行更加安全有效。後路鏡則是融合了側路椎路鏡與椎闆間小開窗技術的優點,僅在椎間盤病變對應點上開一小口,放入椎間盤鏡系統,利用精細的手術器械,完成取出病變髓核的過程,達到治療的目的。
6、經皮腰椎間盤切吸術(PLD):在影像監控下,将工作套管直接進入椎間盤内,利用鉗夾切割及負壓系統取出部分髓核,從而降低盤内壓力,使纖維環壓力減輕,解除對神經根的壓迫。
射頻熱凝靶點治療椎間盤突出症
射頻熱凝靶點治療是直接把突出緻病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積,解除壓迫,很少傷及正常的髓核組織,同時直接阻斷髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫熱效應對損傷的纖維環,神經根水腫、椎管内的炎性反應起到良好的治療作用,治療後症狀立即消失和減輕,有效率高,治療時不用局部麻藥、激素和抗生素,使治療綠色、安全。
射頻用穿刺針隻有0.2MM粗,穿刺時病人痛苦極小,操作安全,神經監測功能和時間、溫度可控性不會造成神經根的熱損,阻抗的顯示能測定出被治療組織的性質,85—90℃的溫度很少引起出血,極少的創傷和高溫使發生感染的幾率很低。射頻靶點治療椎間盤突出症是一種高效、安全、操作簡單、費用較低的全新的微創治療方法。是微創治療椎間盤突出症一次質的飛躍。
射頻熱凝靶點治療術的六大安全原理
一、高效安全:
神經系統專用射頻儀的的治療電極隻有0.7mm,如同一根針灸針,整個治療不用麻醉、鎮痛藥、抗生素、激素,隻有一個物理變化過程,對人體無任何副作用,它把病變的随核組織直接去掉而不傷及正常組織,使治療更綠色化、人性化。
二、精确定位:
射頻熱凝靶點治療在C臂X光機準确定位,數字減影下時時檢測,導航系統的精确引導下直接作用在病變的髓核上,數據精确到1mm以下,角度誤差小于1度,使治療更精确、更有效。
三、鑒别神經:
神經系統專用射頻儀所獨具的神經系統的精确鑒别和刺激功能,能測到治療範圍1cm内的神經,并精确到分辨出運動神經和感覺神經,也就是說在治療時你想損傷病人的神經都不可能。
四、精辨組織:
本設備所獨具有的阻抗顯示功能,能精确地分辨出髓核纖維環、鈣化點、骨質和血管,并用音調和數字準确顯示,使治療更準确,安全無誤。
五、溫度可控:
射頻儀可任意調節溫度,誤差在2°C以下,确保治療時的安全,治療後不感染又不存在熱損傷。
六、精确計算:
在治療前把需要去掉的病變體積精确地計算出來,作出預案,也就是說病變的髓核有多少就去多少,使治療更高效。
維護健康八建議
1、保持好體重:體重的增加通常是不知不覺的,所以我們自己并不能意識到超重對身體的影響。設想一下,如果讓你每天背着十斤的包袱,會是什麼感覺?
2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀幹部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚至是打掃房間的時候,都可以有意識的鍛煉肌肉。
3、舉重物時要保持正确的動作:舉重物時注意兩腿分開,以保持重心穩定。下蹲時注意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列。
4、加強腿部分力量鍛煉:除了軀幹部鍛煉,腿部肌肉在保持良好姿态的身體力學方面也起到重要的作用。強健的腿部力量能夠有效分擔腰背部的負擔。
5、保持柔韌性:如果身體柔韌性不夠,腰部損傷可練習瑜伽、打太極拳等活動來增強身體柔韌性,緩解腰部肌肉緊張。
6、注意保持正确的姿勢:不正确的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關節受損。所以,保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要。
7、選擇适當的床位:對于腰疼的病人來說,應選擇硬度适中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去。
8、用小枕墊好腰部:在采取坐姿時應該用小枕頭墊在腰部,每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘,這樣能讓腰部經常變換位置。坐得太久了應站起或走動一會兒,并做伸腰動作,讓腰部肌肉得到休息。


















