習慣性便秘

習慣性便秘

慢性功能性便秘
習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘,多發于老年人。[1]但亦有學者認為習慣性便秘不僅僅限于功能性便秘,它又包括結腸性便秘與直腸性便秘,因此,患有習慣性便秘的人應及早去醫院查明便秘的原因對症治療。習慣性便秘主要是生活、飲食及排便習慣的改變以及心理因素等原因導緻的,對其治療如果不糾正這些起因,治療效果往往較差。藥物治療隻是臨時之舉,長期依賴瀉藥隻會逐漸加重便秘程度,生活調攝才是根本治療。
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  • 就診科室:外科
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  • 常見症狀:
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  • 中文名:習慣性便秘
  • 傳染病:否
  • 疫苗預防:否

介紹

便秘是危害人類健康的常見病之一,在我國發病率可髙達15.96〜30%,有的報告甚至可高達54%。習慣性便秘多因排便習慣不良,病後體虛津虧,或濫用瀉下傷津燥血,加之年老氣血本虧,腎陰不足所緻,常見于老年人或體質虛弱之人,失治誤治終成頑固性便秘。現代醫學研究發現:習慣性便秘可導緻痔瘡、腹脹、貧血、營養不良、脫肛、肛裂、直腸癌等,并可誘發腦血管疾病,有些老人因便秘而在排便時猝死。

因此,本病引起了醫學界的廣泛重視。中醫辨證屬氣虛津虧血燥者多見,屬"虛秘"範疇。便秘之病位在大腸,是由大腸濡潤傳導功能失常所緻,但與肺、肝、脾、腎關系密切。大腸與肺相表裡,是消化系統的重要器官之一,其主要功能是傳化糟粕。大腸傳導功能有賴肺氣之肅降,肝氣之疏洩,脾氣之運化,腎氣之氣化開合。其形成多與氣、血、津液不足有關。

病之初期多表現為氣虛、血虛或者津虧,日久多相兼為患,終為氣虛血虧,津液不足。氣血津液虛虧一方面使腸道失于濡養,推動無力;另一方面又可導緻相關髒腑功能失調,影響大腸傳導功能,而發為本病。因此,氣血虧虛,津液不足,腸道及相關髒腑失養,功能失調是本病發病的主要病因病機。針對其病^,病機,治療當益氣生津,養血潤燥,使元複本固,腸潤秘通,緩收其功,用歸蜜煎加減治之。

概念

習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘,多發于老年人。 

臨床症狀

習慣性便秘,又稱功能性便秘,是指每周排便少于3次,或排便經常感到困難。便秘的人,不僅會因為大便滞留而使毒素吸收過多,也因大便排出緩慢而比正常人吸收過多的膽固醇。因此,長期便秘的人,面色昏黯、臃腫,呈現出一種異常的病态面容。習慣性便秘常見于原發性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩等。 

形成原因

習慣性便秘發病的原因一是由于進食過少,或食物過于精細,缺乏纖維素,使結腸得不到一定量的刺激,蠕動減弱而引起便秘。習慣性便秘的相關因素

二是因為工作、生活和精神因素等情況不能及時排便,積糞過久而産生便秘。

三是因精神抑郁或過分激動,不良的生活習慣,睡眠不足,使結腸蠕動失常或痙攣而引起便秘。

四是經常服用瀉藥或洗腸等,使直腸反應遲鈍失去敏感性而造成便秘。長期使用瀉藥,可使胃腸道對瀉藥産生依賴性,除了為解一時之急,最好還是少用或不用瀉藥。

便秘是一種常見的肛腸疾病,是指糞便硬結、排便困難或不盡感以及排便次數減少等。患者若長期任意延緩排便,将使直腸對糞便壓力刺激失去正常的敏感性,使糞便久存積于直腸而不發生排便反射,從而形成習慣性便秘。

習慣性便秘形成的因素主要有以下幾種:

1、心理因素:情緒緊張,憂愁焦慮,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到驚恐等強烈刺激,導緻皮層和植物神經紊亂,引起便意消失;專家介紹肛裂、肛門直腸周圍膿腫、痔瘡等患者因恐大便疼痛、出血、脫出,常控制排便,延長排便間隔時間;抑郁性精神病和癔病,結腸過敏等,均可引起習慣性便秘。這些心理因素,是形成便秘的主要原因。

2、胃腸道運動緩慢:缺乏B族維生素,甲狀腺功能減退,内分泌失調,營養缺乏等,可影響整個胃腸蠕動,使食物通過緩慢,形成便秘。

3、腸道運動亢進;促進腸蠕動亢進的副交感神經異常興奮時,可導緻腸運動異常,出現痙攣性收縮,可引起便秘或腹瀉交替進行,排出被痙攣的結腸切割成的如羊糞一樣的硬便。

4、腸道受到的刺激不足:飲食過少或食物中纖維素和水分不足,腸道受到的刺激量不足,不能引起結腸、直腸的反射性蠕

動,結果食物殘渣在腸内停留過久,水分被充分吸收,大便幹燥,排出困難。西方流行的精神飲食多含有高營養物質,但缺乏纖維素,一次食用量很少,所以容易因

腸道受到的刺激不足發生便秘。

5、排便動力缺乏:手術損傷了肛門部肌肉,年老體弱,久病或産後,緻使膈肌、腹肌、提肛肌收縮力減弱,使排便動力缺乏,糞便不易排出,發生便秘。

6、腸壁的應激性減弱:腹瀉之後,腸壁内神經感受細胞為對抗腹瀉,保持正常生理,常可應激性降低排糞活動引起便秘。長期使用刺激性瀉藥也可減弱腸壁的應激性,導緻便秘加重。

原因病理習慣性便秘原因,還是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環,導緻習慣性便秘。

習慣性便秘,又稱功能性便秘。習慣性便秘常見于原發性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩或巨結腸等。

習慣性便秘常見原因:

1、飲食組成不良:如米面過于精細,食量過少,食用含粗纖維特别是不消化纖維的蔬菜、水果、糧食過少,油脂太缺,飲水不足等。 

2、排便習慣不良:有便意時不及時排便,抑制便意。習慣排便時看書,不積極排便。依賴瀉藥排便或濫用瀉藥,使腸道排出敏感性降低。 

3、生活起居無規律,每日排便無定時,睡眠不足或久睡不起。長途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養成按時排便習慣。

4、老年體衰排便無力,多胎妊娠全身體力過弱,膈肌、腹肌、腸壁平滑肌無力等,均可造成排便困難。

中醫觀點中醫認為,便秘是大腸傳導功能失常造成的: 

a.腸胃燥熱型:飲酒過度,嗜食辛辣,使腸胃積熱,耗傷腸液,大腸失濡,産生便秘、尿黃、腹脹痛、口幹口臭等症,治療以麻子仁丸清熱潤腸。 

b.氣機郁滞型:情志不暢,憂慮過度,或久坐少動,使氣機郁滞,通降失常,大腸傳導失職,産生便秘、腹脹、嗳氣、胸脅痞滿等症,治療以六磨湯順氣行滞。 

c.氣血不足型:脾氣虛則大腸傳導無力,血虛則津枯不能滋潤大腸,産生便秘,大便時努掙無力,便後疲乏不适,大便并不幹硬。若伴汗出氣短的為氣虛便秘。面色無華,頭暈目眩,心悸失眠的為血虛便秘。氣虛便秘用黃芪湯益氣潤便,血虛便秘用潤腸丸以養血潤便。 

d.脾腎陽虛型:素體陽虛,或病後、産後、年老,陰腎陽虛,陽氣不足,陰寒凝結,腸道傳送艱難,産生大便艱澀、排出困難、小便清長、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治療以濟川煎溫陽通便。

中醫臨床經驗

(一)辨病辨證相結合在習慣性便秘的診療中,重視中西醫結合,不過分拘泥于西醫診斷和輔助檢查而放棄中醫固有的辨證論治,在中醫辨證的同時參以西醫辨病,做到辨病與辨證相結合,能發揮中西醫結合之優勢,避免診斷和治療失誤。

(二)四診合參詳辨證臨證做到望、聞、問、切四診合參,抓住其主症,結合兼症,謹慎取舍,綜合分析,注意其類證鑒别,詳加辨證,以找出習慣性便秘的發病機制,可确立正确的臨床證型,避免辨證上的失誤,制定适宜的治則和方藥。

(三)避免一法治多證腸胃積熱是習慣性便秘最常見的證型,瀉熱導滞通便是其主要治則,但不是唯一法則。根據中醫辨證論治的原則,地用瀉熱導滞通便一法去治多種證型,依不同證型謹慎選方用藥,避免不加分析可防止治法用藥失誤。

(四)注意調養防複發'自我調養在習慣性便秘的治療康複中占有重要地位,不良的生活習慣容易使病情反複。習慣性便秘患者應養成良好的生活習慣,合理安排工作生活,少食辛辣、肥膩之品,定時排便,适當增加運動,以避免病情反複

治療方法

中藥治療

此病是由于胃内或腸中食物未完全消化或消化道蠕動力減弱形成食滞,緻使胃腸内積存過多的氣體、液體而膨脹,亦緻于氣不下降,出現便秘。此病宜行氣導滞。

藥方一:厚樸15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。每日一劑,水煎服,一日三次。       

藥方二:黃芪20克,白術15克,炙升麻10克,當歸20克,黨參20克,桑椹子20克,女貞子15克,柴胡20克,黑芝麻20克,甘草20克,生地20克。  

習慣性便秘有因大腸燥熱,有因腎虛、氣血不足,氣滞、寒凝,見證不一。本方所主便秘,既有氣虛不足之證,又見津液虧乏之象。可見大便幹結,臨圊努責,難于排出,短氣乏力,形瘦神疲等症。方中用黨參、黃芪、白樹益氣健脾;升麻、柴胡升舉氣陷;當歸、生地、女貞子、芝麻、桑椹子養血增液,補汽舉陷以助推蕩之力,養血增液潤大腸之燥,那麼便秘就可治愈。在實際中運用本方須連服30劑,中斷就容易複發。  

藥方三:草決明茶:草決明100克,微火炒一下,注意别炒糊。

每日取5克,放入杯内用開水沖泡,加适量白糖,泡開後飲用,喝完可再續沖2~3杯,連服7~10天。

因草決明有降壓作用,因此血壓低的人不宜飲用。

藥方四:五仁粥:将芝麻、松子仁、胡桃仁、松仁(去皮、尖),甜杏仁(去心)各40克,混合用磨碎機磨成粉末,加入粳米120克後煮成粥。

可适當加入蜂蜜,早晚各1次,也可做為早餐及消夜之用。能補氣補血,潤燥滑腸最适合,氣虛便秘者服用。

藥方五:活腸素膠囊,活腸素膠囊二代,活腸素清腸膠囊是新一代治療拜便秘的高科技産品,活腸素膠囊是以火麻仁、代代花、決明子、羅漢果、郁李仁、桃仁、桑葚、水蘇糖為原料加工而成的特殊營養食品。

磁石療法

中醫在治療便秘方面有其獨特的形式,磁石療法便秘腸清貼,就是以黑膏藥加磁石的形式外用貼于神阙穴(肚臍),激發經氣,通經脈,促進氣血運行,提高腸蠕動力度,清理腸道,消除排便不暢、便秘腹脹等不良現象。 

西醫治療

刺激性瀉藥 

這類瀉藥及其體内代謝産物直接刺激腸壁,使腸蠕動加強,從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉藥是便秘病人最常自服的藥物,如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用,所以不宜常用。 

稀釋性瀉藥 

又稱容積性瀉藥。這類瀉藥能阻止腸道吸收水分,使腸内容積增大。同時它們口服後很難吸收,能在腸内形成很高的滲透壓,使水分和食糜容量增大。由于容量大,腸道被擴張,機械性地刺激腸道,引起腸蠕動增強而排便。這類瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)等。

潤滑性瀉藥 

如液體石蠟、食用油等。這類瀉藥能潤滑腸壁、軟化大便,使糞便易于排出。液體石蠟口服或灌腸後不被吸收,同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑,但有油漬污染内褲的現象,長期應用可幹擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。 

對以上瀉藥可按作用時間選擇應用。稀釋性瀉藥作用時間快,服後4-6小時即可排出水樣糞便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、頑固性便秘,不宜長用,服藥後應多飲開水。刺激性瀉藥作用慢,宜臨睡前服用,服後6-8小時排便。潤滑性瀉藥适用于年老體弱者,液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利于養成定時排便的條件反射。  

乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液(利動)基本不會被人體吸收,可以直接以原型到達結腸,被腸道菌叢分解成乳酸和醋酸,乳酸可以保濕糞便濕潤程度,軟化大便,使其易于排出,醋酸可以降低腸道内PH值,加速腸道的蠕動,并且回複腸道的正常生理節律,達到解決便秘的問題。

選用非處方藥

1、西藥:乳果糖(利動)、比沙可啶、甘油栓、開塞露。 

2、中成藥:麻仁丸、麻仁潤腸丸、五仁潤腸丸、苁蓉通便口服液等。 

實用偏方

1、每日早晨起床後空腹吃梨2個,連服二周以上,有潤腸之功。 

2、鮮紅薯葉500克,花生油适量,加鹽适量炒熟後當菜吃,每日服1次以上。 

3、枳實10克,每日1劑,水煎服。也可稍加大量,泡沸水當茶飲。 

4、番瀉葉20~30克,水煎服,每日1劑代茶飲。老年、體弱、産後不宜服。 

5、冬瓜瓤500克,水煎汁300毫升,一日内分數次服下,潤腸通便。 

6、生附子15克,苦丁茶9克,炮川烏9克,白芷9克,胡椒3克,大蒜10克,共搗碎炒燙,裝入布袋,置神阙(肚臍),上加熱水袋保持溫度,每日2次,治老年習慣性便秘。 

7、取菠菜200克,豬血150克同煮,熟後放鹽少許,然後飲湯。 

8、取草決明30克炒至适度、研碎,用沸水沖泡5~10分鐘,每日1劑代茶飲。 

預防保健

預防小個方法1、飲食中必須有适量的纖維素,多食富含植物纖維的食品,糧食如麥麸、糙米、玉米面、大豆等,水果如香蕉、蘋果等,蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。

2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個。

3、主食不要過于精細,要适當吃些粗糧。

4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。

5、進行适當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰卧屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助于促進排便。

6、每晚睡前,按摩腹部,養成定時排便的習慣。

7、保持心情舒暢,生活要有規律。

8、通過自我訓練,養成良好的排便習慣。每日早餐後5~10分鐘定時入廁,即使有時排不出,也要養成定時習慣,每日堅持30分鐘。堅持自我訓練3個月,直至完全形成定時排便習慣為止。 

9、多用産氣食品:如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍、生蘿蔔等,利用它們在腸道内的發酵作用,産生鼓腸,以增加腸蠕動,利于排便。

揉揉肚子老年人大便不暢主要病因是腸蠕動功能降低,使腸内糞塊未能排到乙狀結腸部。長期服用瀉藥,使腸壁神經感受細胞的應激性降低。揉腹可治療便秘,按順時針方向進行揉腹,也就是按照結腸位置走向進行按摩,通過按摩刺激增加結腸蠕動,使糞便到達直腸部,刺激腸壁神經感受細胞傳入大腦,産生便意。

起床後排空小便,喝涼開水300~500毫升。站立,兩腳與肩同寬,身體放松,右手掌心放在右下腹部,左手掌心放在右手背上,從下腹部按摩上提至右季肋部,推向左季肋部,再向下按摩到左下腹部即可。沿順時針方向反複按摩30~50遍,按摩時無需壓力過大,隻需輕輕按摩即可。剛開始可能效果不大,隻要堅持此法,10天後均可見效。堅持每天做一次,30天後可完全達到自行正常排便的效果。

醫療體操、醫療運動一、醫療體操:以腹部運動為主,可選用下列四節練習。

1、屈腿運動:仰卧位。兩腿同時屈膝提起,使大腿貼腹,然後還原,重複十幾次。

2、舉腿運動:仰卧位。兩腿同時舉起,然後緩慢放下,重複十幾次。

3、“踏自行車”:仰卧位。輪流屈伸兩腿,模仿踏自行車的運動,動作要快而靈活,屈伸範圍盡量大,時間為20~30秒鐘。

二、醫療運動:最有價值的是步行、慢跑和劃船。

1、步行:步行在清晨進行,起床後即到戶外快速步行半小時,體力較差者可在早餐後作15分鐘左右的散步;然後喝一杯開水上廁所大便。還可定期外出徒步行走兩公裡。

2、慢跑:跑和跳者可使腸管受到振蕩,促進蠕動,有助于解除便秘。體力強者可以參加慢跑、打球等運動。

3、劃船:劃船的劃漿動作能使腹内壓周期性地增高,刺激腸管蠕動。

4、水浴:一般用冷水浴,根據體質和環境條件可分别選用擦身、淋浴或到江河湖海去遊泳等方式進行鍛煉。

5、按摩:仰卧位,腿稍屈曲,膝下用枕墊住,按照環行路線按摩腹部,即兩手相疊推按,從右下腹部起,向上推至右肋部,接着在臍上方橫過腹部,至左下腹,在該處作深而慢的揉按,然後推到原處算作一圈。腹部按摩完畢後,坐起。

理肺治療習慣性便秘

便秘多數是屬于大腸[5]功能

紊亂的單純性便秘,即習慣性便秘。由于大腸功能紊亂糞便在腸腔内滞留過久,内含水分被過量吸收,緻糞便幹結,正常排便頻率消失,大便十分困難。臨床以大便幹結,狀若羊糞或結團,脘腹脹痛、排便費力為主要表現。

習慣性便秘屬中醫學脾約範疇。肺主一身之氣,調理肺部氣機對維持各髒腑組織器官的正常功能活動起關鍵作用。肺與大腸相表裡,經脈相互絡屬,肺氣的宣發肅降直接關系到大腸的排濁功能。便秘與肺有關,肺燥則清肅之氣不能下行于大腸。魏氏自拟理肺湯從調理肺部氣機着手筆理大腸氣機,獲得滿意療效。

藥物組成:桔梗10g,甜杏仁10g,枳殼15g,黨參15g。用法:每日1劑,每劑煎500爪1,分2~次口服。

臨床加減:①虛秘:氣虛加黃芪20g,陰虛加玉竹、玄參各15g,血虛加當歸12g首烏15g。②實秘:氣秘改枳殼為枳實9g,加柴胡15g,熱秘加黃

苓、全瓜蒌各15g,冷秘加肉苁蓉、鎖陽各15g。

注意事項:忌食辛辣、肥甘等刺激性食物,保持心怡神悅,情緒穩定,孕婦忌服。

方解:方中桔梗貫能開提宣散肺氣,作提壺揭蓋之用,甜杏仁善于下氣潤燥,助肺氣肅降,枳殼功能行氣除瘀,有利開結,

黨參補肺氣生津生血。诙方意在取桔梗之升,杏仁之降,枳殼之導,黨參之補,使肺氣充足,宣發肅降出人有序,上下左右行氣開結,大腸之氣随之正常運行,便秘

得解。現代藥理研究,桔梗增加膽酸的分泌,促進消化功能,杏仁含豐富的脂肪油,潤肺潤腸,枳殼對胃腸運動具有一定的興奮作用,使胃腸運動收縮節律強而有

力,黨參對動物的平滑肌也有明顯收縮作用。從組成理肺湯的各藥藥理研究來看,治療習慣性便秘也是有其理論依據的,分别從促進消化,滋潤腸腔,增強胃腸動力

的角度,起到消積導滞的作用。

飲食須知習慣性便秘者宜食物品:番薯

多吃番薯,可治便秘,使大便暢通易解,民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載,認為紅薯:“涼血活血,寬腸胃,通便秘,去宿瘀髒毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克,加油、鹽炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,适宜大便燥結之人。

習慣性便秘者宜食物品:芝麻

能潤腸通便,适宜腸燥便秘之人服食。《上海中醫雜志》1963年9月介紹:趙某某,女,65歲,陰虛液燥,患有習慣性便秘已5年,每4~5天大便1次,伴有頭暈肢麻,口苦咽幹等症。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方,以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末,蜂蜜調和為丸,日服12~15克,1月而愈。

習慣性便秘者宜食物品:阿膠

能滋陰補血潤腸,适宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹:“治老人虛人大便秘澀,阿膠二錢,連根蔥白三片,蜜二匙,水煎,去蔥,人阿膠、蜜溶開,食前溫服。”此法對産後虛弱,大便秘澀者亦宜。

習慣性便秘者宜食物品:香蕉

能清熱、潤腸、解毒,适宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食,每日2~3次,每次2支。

習慣性便秘者宜食物品:桑椹

能滋液潤腸,适宜體虛之人腸燥便秘,也适宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁,每次服15毫升,每日2次。或

用鮮桑椹2千克,絞汁,白砂糖500克,将白砂糖放入鋁鍋内,加水少許,小火煎熬,待糖溶化後加入桑椹汁,一同熬成桑椹膏。每日2次,每次15克,開水化

服,連服1周。

習慣性便秘者宜食物品:甘蔗

功在清熱、生津、潤腸,适宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅,混勻,每日早晚空腹服下。

習慣性便秘者宜食物品:松子仁

适宜慢性腸燥便秘者食用,有養液、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克,每日早晚同粳米煮稀飯吃。或用海松子仁250~500克,炒熟後搗爛,同白糖500克,再加适量清水,一同用文火熬成膏,冷卻後裝瓶内,每日早晚空腹食用,開水沖飲。

習慣性便秘者宜食物品:柏子仁

含有豐富的脂肪油,能潤腸通便,适宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫得效方》中有潤滑腸道而通便秘的“五仁丸”,就是

以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克,微炒研細,以絹包水煎20分鐘,過濾,加白糖适量,一次頓服,每日1次,便

通為度。

習慣性便秘者宜食物品:胡桃

适宜大便燥結之人服食,古有記載。《醫林纂要》中就說:“胡桃仁,潤大腸,通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克,炒後共搗爛研碎,早晚空腹用少許蜂蜜調服,既可補養身體,又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克,同粳米煮粥,早晚食用。

習慣性便秘者宜食物品:韭菜

可用新鮮韭菜,洗淨,然後搗汁1杯,約30~50毫升,加15~20毫升黃酒,滾開水沖服,适宜便秘者食用。

習慣性便秘者宜食物品:蘿蔔

可用新鮮白蘿蔔250克,洗淨後絞取蘿蔔汁,然後對入少量蜂蜜,空腹時1次服下,每日1次。《日用本草》雲:“蘿蔔寬胸膈、利大小便。”此法尤其适宜氣秘之人,氣秘者欲便不得,甚則腹中脹痛,胸脅痞滿。

因此,在飲食方面,最好食用粗糙而多纖維的食物,如糙米飯,粗制饅頭,雜糧,青菜,水果等;但對于一些痙攣性的便秘(特點是大腸各部有時出現絞痛或鼓脹,排出的糞便呈羊糞狀球形),則應選用無刺激性食物(如不宜食用酸,辣等食物)。無論何種便秘,都宜多吃糖類(尤其是蜂蜜),多喝開水,不宜飲用濃茶。

便秘六字訣1、“水”——用當天燒開後自然冷卻的溫開水,每天至少要喝8—10杯,或決明子茶、綠茶,并堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起後各飲一杯白開水。既起到了“内洗滌”、“稀血液”的作用,又刺激了胃腸道,利于軟化糞便通大便。

2、“軟”——人到中年以後,胃腸道功能随之降低,需飲食熟軟的食物,這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排洩。

3、“粗”——常吃富含膳食纖維的食物,如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿蔔、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等,每天可适當選擇其中幾種食物搭配食用,以刺激腸道蠕動,加快糞便排出。

4、“排”——定時(早晨)排便,不拖延時間,使腸中常清。大便後用溫水清洗肛門及會陰部,以保持清潔。

5、“動”——适度運動,每天早晚慢跑、散步,促進胃腸道蠕動。另外,早晚各做一次腹式呼吸,時間為15分鐘,使小腹、腰背部有發熱感覺。随着腹肌的起伏運動,胃和腸的活動量增大,消化功能也得到了增強,對糟粕的排斥更加徹底。

6、“揉”——每天早晚及午睡後以兩手相疊揉腹,以肚臍為中心,順時針揉100次。可促進腹腔血液循環,助消化、通腸胃,從而促使大便順暢排洩。

便秘雖然看似是小病,可是如果不及時治療,也會帶來不良的後果,大家一定要引起高度的重視。

食療

歸蜜煎系名老中醫易菊清主任醫師的經驗方。通過臨床觀察,易老認為歸蜜煎療效顯著的原因可能與其補虛治本,使腸蠕動增強,腑氣通暢有關,它與一般通便藥隻能暫時緩解症狀有質的區别。歸蜜煎配方簡易,無副作用,且有見效快,作用持久,複發率低的特點,值得推廣使用。歸蜜煎藥物組成:當歸身(甘肅産),峰蜜。功效:補中養血,潤腸通便。

疾病護理

詳細詢問患者的飲食情況是非常必要的,因為相當一部分患者的便秘是由于食物纖維攝入不足導緻的。記錄患者進食谷物、全麥面包、米飯、面食、蔬菜及水果的量,是粗略計算食物纖維攝入量的方法。對每日僅攝入少量膳食纖維的患者,便秘的病因是顯而易見的。囑患者逐漸增加膳食纖維攝入量至每天25g。

起初患者會感到腹脹,但一般會逐漸改善。給患者一張富含纖維食物的食譜,鼓勵其食用食譜上的食物。如果患者無法從常規進食中獲取足量的膳食纖維,可予補充纖維制劑。常用的纖維制劑有歐車前、甲基纖維素及聚卡波非。

專家觀點

便秘治療在于建立合理的飲食和生活習慣。養成定時排便的習慣,可晨起飲用涼開水促進排便,避免抑制便意;平時多食用含纖維素多的食物和多飲水,避免久坐不動、多做放松性運動;調節好情緒和心理狀态。有報警症狀時應進行相關檢查。對于部分慢性便秘者短時間的藥物輔助治療是必須的,有助于正常排便反射的重建。

學者不同意見

但亦有學者認為習慣性便秘不僅僅限于功能性便秘,它又包括結腸性便秘與直腸性便秘,因此,患有習慣性便秘的老年人應及早去醫院查明便秘的原因。

注意事項

導緻習慣性便秘有六個壞習慣,在日常生活中應該注意避免。

一、該排便的時候不排,總是忍着;

二、總是拿着書或報紙入廁;

三、經常穿束腰腰帶或塑身衣;

四、平時很少喝水;

五、認為每天不大便是不行的;

六、習慣性地服用便秘藥。

七、便秘患者不可長期服用排毒養顔膠囊。

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