病因
1、長期玩手機和伏案,就會導緻椎動脈受壓迫刺激而引起其腦供血不足,造成枕大神經痛。而腦供血不足就容易引起頭暈了。
2、頭部受到撞擊,頸部受到傷害或是被一些硬物撞擊到,比如頸椎受傷引起的頸椎骨折,或者外傷性的頸椎間盤突出壓迫到枕大神經,就會發生損傷,然後導緻局部肌肉出現神經痛就是枕大神經痛了。嚴重會導緻雙上肢麻木,肌力下降。
3、内分泌紊亂,女性一到生理期,身體裡的内分泌系統就會發生變化,影響到血管的調節能力,從而來造成程度不同的枕大神經痛,這種痛一般都是比較輕微的。
4、頸部關節發生異常,比如神經根型頸椎病、脊髓損傷、椎動脈扭曲變形以及寰枕部的先天畸形,這些病理性因素就造成了不同程度的枕大神經痛的症狀。
症狀
臨床表現為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀态。查體可見大神經出口處(風池穴)有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減退。
檢查
1、腦脊液檢查基本正常。
2、頭、頸MRI可正常。
3、肌電。
鑒别
根據典型臨床症狀體征不難與相近部位的疼痛相鑒别如器質性病變引起可用影像學幫助鑒别診斷。
治療
1、藥物治療性治療三叉神經痛相同,如用維生素B族藥物,疼痛時顯者可用大侖丁或卡馬西平。
2、封閉治療,如1-2%奴佛卡因2ml加維生素100μg眶上切迹處封閉,隔日一次,3-5次症狀可緩解。
3、配合理療如間動電(疏密波)療法或旋磁療法。
4、因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。
并發症
如胸鎖乳突肌後上緣或乳突後部有壓痛,提示枕小神經和耳大神經也受累。


















