病因
由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也随着發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏适當鍛煉，以緻稍有活動或少許勞累即不能适應，因而産生過度的心血管反應而緻本病。
臨床表現
青壯年女性多見，出現心血管系統的症狀多種多樣，時輕時重但多不嚴重，一般無器質性心髒病證據，但可與器質性心髒病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因，是否曾被診斷為“心髒病”，心慌、氣短或心前區不适等感覺與活動、勞累和心情的相關關系，睡眠狀況如何等。
檢查
心電圖常表現為窦性心動過速，部分患者出現ST段壓低或水平性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導聯出現，并經常發生變化，心得安試驗陽性。運動試驗陽性者亦不少見。Beta受體阻滞劑大多能使心率減慢，症狀減輕或消失，心電圖ST-T波改變恢複正常，并使運動負荷試驗轉為陰性。心髒超聲檢查可排除心髒、大血管和瓣膜的結構異常。
診斷
- 病史、症狀依據臨床表現、既往的心髒檢查結果、用藥史及療效有助于診斷。
2.體檢發現體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀态或緊張表情，血壓可正常或輕度升高。心髒聽診時可有心率增快、心音增強，可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現。
鑒别診斷
一、心絞痛
冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多，多數有冠心病發生的危險因素，例如高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發生在體力活動、運動或情緒激動過程時，疼痛部位較固定，多為胸骨後，持續時間一般不超過3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從症狀表現難以鑒别時，可作運動心電圖、核素心肌顯像檢查，必要時做冠狀動脈造影。
二、甲狀腺功能亢進症
典型表現有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等，鑒别不困難。不典型表現時與心髒神經官能症較難區别，測定血清T3、T4可做出診斷。
三、心肌炎
通常在起病前1～2周有明确感染（病毒或細菌）病史，典型表現有心髒擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長，各種類型心律失常等。不典型或輕症者較難鑒别。病原學檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價值。
四、二尖瓣脫垂綜合征
二尖瓣脫垂可以有很多症狀酷似心髒神經官能症，而且在以往被診斷為心髒神經官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細聽診在二尖瓣脫垂常可聽到收縮期喀喇音和收縮期雜音，而超聲心動圖檢查常可做出确切的診斷。
五、嗜鉻細胞瘤
一般有特征性的體征或實驗室檢查指标，鑒别并不困難。治療方法(以下治療方法是心髒内科治療方法，并不是針對心髒神經症患者的最有效方法，本病是屬于心理疾病，單純的用治療心髒病的西藥效果不是很好。
首先醫生和患者要正确認識心髒神經官能症是一種功能性疾病，建立相互信任的醫患關系，共同詳細分析發病的因素，必要時進行包括心電圖、心髒超聲、心得安試驗等檢查，向患者仔細解釋病情，讓患者解除不必要的顧慮。
一般不必卧床休息，應生活有規律，去除不良生活習慣，适當參加體力活動。減輕症狀的藥物包括小劑量的鎮靜劑，如安定，早上服用安定多可減輕白日的症狀。β受體阻斷劑對心率較快者有效，也可應用心得安10mg，3-4次/d，或倍他樂克12.5～25mg2次/d，有療效後應維持治療2-3個月以上再逐漸停藥，否則症狀易出現反複。
治療
- 心理治療
（1）使患者了解本病的性質以解除其顧慮，使其相信并無器質性心血管病；
（2）醫護人員必須對病人有耐心，以獲得他的信任和合作；
（3）避免各種引起病情加重的因素；
（4）鼓勵病人進行體育鍛煉；
（5）鼓勵患者自我調整心态，安排好作息時間，适量進行文娛、旅遊。
2.給予藥物對症治療
減輕症狀的藥品，基本是小劑量比較小的鎮靜劑，如安定，早上可以使用安定藥物，通常能夠緩解降低白天出現的症狀。β受體阻斷劑，能夠讓心率較快的患者有效緩解，也可應用心得安十毫克，每天三到四次，或倍他樂克每天12.5～25毫克二次，有療效後應維持治療三個月以，上再慢慢停止用藥停藥，不然疾病的表現容易出現不斷的反複。
預後
心髒神經官能症大多不是心髒器質性疾病，隻要積極治療一般都能恢複，預後良好，但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
并發症
關于本病的并發症非常少見唯一需要注意的是部份病人因對本病缺乏正确的了解因本病的種種症狀而産生焦慮抑郁的症狀随着時間的延長症狀逐漸加重而形成一個惡性循環對本病的治療極為不利
預防保健
消除誘因如憂慮緊張煩惱；糾正失眠；避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響一旦患了心髒神經官能症不必過于緊張更不需卧床休息可采取下列措施：
（一）經常參加力所能及的體育活動如打太極拳等鍛煉身體增強體質；
（二）生活有規律合理安排生活盡量做到勞逸結合；
（三）避免過度緊張不宜從事持續時間過長注意力高度集中的工作；
（四）嚴重失眠者可選用安定利眠甯健腦合劑谷維素多種維生素心得安等或者辨症選用中成藥歸脾湯朱砂安神丸黃連阿膠湯交泰丸等均可取得良好的治療效果
注意事項
(1)心髒神經官能症的預後是良好的，它既不會影響患者的壽命，又不會增加患者罹患其它疾病的機會。
(2)心髒神經官能症患者多不宜住院治療(視具體病情而定)，可在家或門診治療，因為住院反而容易使患者的病情惡化。患者的親友和同事要對患者多一份理解和鼓勵，以幫助其早日擺脫困境。
(3)患者可在醫生的指導下适當服用藥物進行對症治療，常用的藥物有谷維素、安定、複合維生素等。
(4)患者應适當進行體育鍛煉，因為靜養反而對疾病的康複不利。
心理療法
1、耐心傾聽，建立良好的醫患關系。耐心傾聽是表達對患者的尊重，聽聽患者倒到苦水，及時表達對患者的同情理解，就會使得患者感到溫暖，解除戒備心理，取得患者信任。
2、循循善誘，掌握主動，通過對話與詢問，了解患者的情緒心理問題，挖掘其背後主導的社會心理事件，了解患者的個性、生活成長經曆，為心理幹預積累素材。
3、通過分析與對質，讓患者自己意識到不良情緒的存在，将不良情緒與種種身體不适聯系起來，建立兩者之間的因果關系，讓患者自己意識到，有了不良情緒才有了今天的渾身不舒服，那天心情好了，病也就好了。
4、努力挖掘造成患者不良情緒的背景性因素，尤其是一些社會心理事件，或者一些對疾病的不合理的認知，解釋這些不良認知并加以糾正，努力消除其負面影響。
5、以患者的利益為中心，始終給予患者支持與鼓勵，治療中要有充分的耐心，不要急于求成，要學會等待，不能居高嶺下，甚至訓斥病人。
中醫學整體觀念和辨證施治的優勢，在提高患者治愈率方面取得了可喜的成績。百合清腦靜神劑是純中藥制劑，治療效果顯着，是您治療神經官能症的首選。
