基本概況
風濕疙瘩，就是臨床所說的風團，是過敏性荨麻疹的特征性表現，是一種常見的皮膚病。由各種因素緻使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。可分為急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀荨麻疹等。
治療措施
找出病因以消除病因為主，有感染時常須應用抗菌素，對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染竈常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很難确定或不能發現病因。
1.内用藥抗組織胺藥是治療各種荨麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數病人症狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有争奪作用，可迅速抑制風團的産生。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導緻事故的發生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合并應用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。
抗組織胺藥物的種類很多，結合病情及臨床表現可選用安泰樂（羟嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對人工荨麻疹，膽堿能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有較好的效果。
腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細胞内CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的風團或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協同作用，對并發哮喘或腹痛的病人尤其适用。
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性荨麻疹。
鈣劑可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性荨麻疹。
類固醇激素應用于嚴重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，對壓力性荨麻疹及補體激活的荨麻疹可用少劑量。荨麻疹并發過敏性休克更須應用。有人應用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性荨麻疹。
2.局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
中藥治療各類荨麻疹有顯效。急性荨麻疹風熱型用荊防湯，風寒型用麻桂各半湯治療。丘疹狀荨麻疹，慢性荨麻疹急性發作時同急性荨麻疹治療；病程遷延者用活血化瘀，健脾祛濕，溫中補腎，辨證治療。
3.偏方治療
偏方一
組成：地膚子100克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎2次，混合液縮濃至400毫升。成人每日1劑，2次分服，小兒酌減。同時，将藥渣用紗布包好，趁熱塗擦患部。3天為1個療程。
偏方二
組成：浮萍、防風、蟬蛻20克，白鮮皮、胡麻仁各15克，甘草10克。
主治：用于頑固性荨麻疹。
用法：加水泡15分鐘，煮沸20分鐘。每日1劑，2次分服。
偏方三
組成：飲片，防風，白術，地膚子，金銀花，甘草。
主治：荨麻疹。
用法：水煎，内服。每日3次。
偏方四
組成：蛇床子50克，地夫子50克，苦參100克，白藓皮50克，蟲蛻20克，荊芥50克，薄荷30克。
主治：各種皮膚搔癢、濕疹、荨麻疹及過敏等。
用法：水煎2次，合為一處，洗澡。如病變範圍不大、或是小兒用量可酌減。
患者病因
約3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各種内源性或外源性的複雜因子引起。常見的可以歸納為：
1.藥物許多藥物常是引起本病、青黴素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變态反應引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。
2.食物以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見緻病因素。
3.感染細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如螨、跳蚤、臭蟲等。
4.吸入物各種花粉、塵土等。
5.物理及化學因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發病。
6.遺傳因素如家族性冷性荨麻疹。
7.精神因素及内分泌的改變精神緊張、感情沖動、月經、絕經、妊娠等。
8.内科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風濕病和類風濕性關節炎、SLE、高血脂病、膽囊炎、腎炎、肝病、糖尿病等。
發病機理
風團發生的機制可分兩類：變态反應與非變态反應兩種。
1.變态反應型主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞，使它們的顆粒脫落而産生一系列化學介質（組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、5-羟色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等）的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。産生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等症狀。
有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體複合物激活補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起荨麻疹等反應。
2.非變态反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發病，皮膚膽堿能神經末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發病。也可作用于肥大細胞，使其釋放組織胺等介質而發病。
激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮膚劃痕症與壓力性荨麻疹等發病有關。5-羟色胺、前列腺素E等可與荨麻疹的發生有關、慢性反應物能引起哮喘，但是否與荨麻疹有關還未證實。
臨床表現
迅速出現風疹塊（風團），在風疹塊出現前幾分鐘，局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天内有些全身症狀如食欲不好，全身不适，頭痛或發熱。
風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環形可稱環狀荨麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形荨麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性荨麻疹，腎髒及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水疱時稱為水疱性荨麻疹。有大疱時稱為大疱性荨麻疹。有時，水疱或大疱發生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發生于兒童。
風疹塊往往在一兩小時或幾小時内最多1～2天内自然消失，但别處常有新損害陸續出現，風疹塊已消失處在24小時内一般不再發生新損害。風疹塊消失後，皮膚恢複正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉着荨麻疹。風疹塊的大小及數目不定，可出現于任何部位的皮膚，粘膜。風疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀，尤其急性荨麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克，須及時處理，大多數病人隻有發癢的風疹塊而無其他症狀。
風疹塊的病程不定，有的病人在一日之内可發生數次皮疹，經過幾天或一兩周至數周後停止發作，可稱為急性荨麻疹。但不少病人天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或若幹年之久，可稱為慢性荨麻疹及特殊類型荨麻疹。
1.急性荨麻疹常是急性發作，全身瘙癢風團皮疹，可伴高燒，嚴重者血壓下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈應積極治療。
2.慢性荨麻疹不斷發生風團皮損，持續1～3個月或數年之久，病情輕重與發病情況也可因人而異，有很大差異。有時可并發人工荨麻疹，多在腰帶等受擠壓處發生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性荨麻疹。多為陣發性小片的風團，有紅暈，可泛發全身，這類病人對乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮内試驗。注射後10分鐘，可出現直徑1～1.5cm大小的風團，即為陽性，病程可達數月至數年不等。
3.血管神經性水腫又稱巨大荨麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無活性所緻。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質導緻血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫，具有發作性、反複性及非凹陷性的特點，一般不癢，可單發，突然在口唇、面側部或四肢局部出現正常皮膚顔色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感，一般癢感不明顯，該類損害可在數天内自然消退，但可以複發生，有些病人也可出現兩片以上的損害，一般無全身症狀。少數病人可因發生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理，可導緻死亡。
4.丘疹狀荨麻疹是兒童常見皮膚病，成年人也可見到，在春秋季節反複出現，本病是一個以症狀特點而命名的疾病，實際上本病部分患者即為蟲咬症。尤其以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應，是一種遲發性反應需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發生，反複叮咬後産生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害，可散發可群集，可有僞足、水疱，搔後皮疹呈風團樣腫大，新舊皮疹常同時存在，1～2周消退，留下暫時色素沉着。常複發，瘙癢極劇，但無全身症狀，局部淋巴結腫大。
