基本信息
常用的支氣管擴張劑分為以下幾種。β2腎上腺素受體激動劑(β2受體激動劑)β受體存在于心血管、肺及肌肉等組織器官内,可分為β1及β2兩種。作用于β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動。作用于β2受體的興奮藥,則可以舒張支氣管,增強氣道上皮細胞纖毛的清除作用,并能使血液中嗜酸細胞減少等。腎上腺素和異丙腎上腺素等對β1及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。
β2受體激動劑,如沙丁胺醇,即可以口服,又可以吸入;既有長效制劑,又有短效制劑。通常采用氣霧劑吸入途徑,如舒喘靈,一般吸入5一10分鐘後,即起到平喘作用,但隻能維持3小時至6小時。而長效氣霧劑“施立穩”或口服“全特甯”、“美喘清”,可以維持12小時。需要注意的是,β2受體激動劑最好是在有症狀時按需使用。如果過多依賴β2激動劑,可能意味着抗炎症治療不夠,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染問題。
β2受體激動劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動力,通過霧化器霧化給藥,起效快而副作用小,是目前哮喘急性發作時的首選治療方案。.茶堿類氨茶堿與β2受體激動劑作用相似,可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心髒和中樞神經系統的作用,使呼吸道分泌物較易排出,還能消除呼吸肌疲勞。常用的藥物有普通氨茶堿片、長效茶堿等。一般普通氨茶堿片為每6一8小時服藥1次,兒童每次可用(4一5)毫克/每千克體重。
長效茶堿為間隔12小時服藥,每次(8一10)毫克/每千克體重。成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。現在還有每日服1次便可維持24小時的制劑“優喘平”。但是茶堿有時可以引起惡心嘔吐、腹部不适、心動過速、心率失常等副作用,應飯後服用。.抗膽堿類藥物溴化羟基異丙托品對氣道平滑肌有較強松弛作用,但起效較慢,用藥後30一60分鐘後達高峰,以作用于大、中氣道為主,可與β2受體激動劑合用,一般用氣霧劑或霧化溶液吸入。654一2是研制的膽堿能神經阻斷劑,也有松弛平滑肌及改善微循環的作用。
一些慢性哮喘患者也可長期小劑量口服。.白三烯受體拮抗劑半胱氨酰白三烯能緻氣道微血管漏出、水腫及黏液分泌并引起氣道嗜酸細胞滲出,是一種強有力的支氣管收縮劑,從理論上推測它的受體拮抗劑可能是有效的哮喘防治劑。目前這個設想已成為事實。



















