原因
病因尚未完全闡明，一般與以下幾種因素有關：
(1)生理結構的缺陷和直立體位：人體站立或直坐時，肛門位置低，受地心引力的影響，直腸肛門靜脈血液回流受障礙，直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣，血液容易産生瘀積，且直腸血管排列特殊，在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫，使粘膜下疏松組織中的靜脈容易擴大、曲張而産生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。四肢爬行動物如牛、馬、狗、兔等動物不患痔瘡，也主要是因為爬行動物肛門位置高，有益于肛門直腸部血液回流，不易産生肛門直腸部靜脈曲張。另外，在齒線附近，細小的動脈和靜脈直接吻合而構成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發育不良，彈力纖維較少，膠原纖維較多，容易擴張而形成痔瘡。
(2)便秘：排便時間過長或長期腹瀉，可使腹壓增高，肛門直腸部充血，痔靜脈曲張，甚至可導緻直腸粘膜與肌層分離脫出，肛管随糞便下移，久之容易産生痔瘡。
(3)感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等，可引起直腸下部周圍組織發炎，痔靜脈受累，産生炎症，使痔靜脈管壁變脆，繼發血管擴張充血而引起或加重痔瘡。
(4)妊娠與分娩：妊娠婦女，胎兒壓迫盆腔靜脈，使靜脈回流受阻，肛門直腸部血管擴張，同時由于體内孕激素含量上升，造成水鈉潴留，血管擴張而誘發痔瘡。
(5)肛門括約肌松弛：年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者，因括約肌無力使痔脫垂加重。
(6)門靜脈高壓：肝硬變、門靜脈血栓炎等，可引起門靜脈高壓，由于門靜脈系統缺乏靜脈瓣，可直接導緻痔靜脈叢壓力升高，引起痔瘡。
(7)腫瘤：腹部和盆腔的腫瘤，如結、直腸腫瘤，卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈回流受阻而産生痔瘡。
(8)遺傳因素：關于遺傳因素，西醫觀點尚不統一，需進一步驗證。
鑒别診斷
痔：便血常見是鮮紅的，不與糞便相混而附于糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血，嚴重的是噴射狀，多在大便秘結時發生。
肛裂：便血便血量較少，多數在便紙上發現;大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。
息肉：便血大便時無不适感，糞質正常，血常附于糞塊表面。
大腸癌：便血表現為持續性、慢性帶粘液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時隻解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。
肛門息肉是痔瘡的一種，是一種無症狀靜止期的痔，在排便時可見，無疼痛，症狀表現為偶有出血，形狀不一。
