病因
乳房的感覺受肋間神經及3、4頸神經支配,一旦這些神經受到侵犯就會引起疼痛。
疾病簡介
少女進入青春期以後,最早出現的女性特征就是乳房發育,正常情況下少女在10歲左右乳暈擴大、乳房開始發育并隆起,乳頭下出現硬結,這是由于卵巢開始分泌雌激素,雌激素作用到乳房,刺激乳房腺管的發育和脂肪沉積,在這個過程裡,乳房變得敏感,可有輕微脹痛感,如果受到外力的壓迫,疼痛感會加重。
青春期乳腺疼痛多為發育引起,但如果乳房持續疼痛不緩解、乳房腫塊多個或雙側不對稱、出現乳頭溢液則應到專科就診,以除外一些病理性因素。此外,還特别提醒青春期少女,應避免穿束胸、緊身背心、過緊胸罩以免對乳房造成壓迫,加重疼痛感。
疾病檢查
乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質的内分泌影響的。具體來說,在月經周期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些,乳腺管發育增生。而在月經周期的後半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發育。此時,婦女感覺乳房腫脹,這一生理性變化,會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆,所以在月經的前半期檢查為宜。
自檢法
對鏡自照法
面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然後,再将雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有擡高、回縮、凹陷,從乳頭裡有無分泌物溢出,乳暈顔色是否改變。最後,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側乳房是否等高、對稱。
平卧觸摸法
平躺,右臂高舉過頭,并在右肩下墊一小枕頭,使右側乳腺變平。将左手四指并攏,用指
端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。
用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩定、仔細地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應注意不要遺漏任何部位。同時,一并檢查腋下淋巴結有無腫大。
最後,用拇指和食指間輕擠壓乳頭,觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的、微黃色或血性溢液,應立即就醫。
淋浴檢查法
淋浴時,因皮膚濕潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。
女性朋友在乳腺自查時,如發現異常,應及時就醫,從而達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。
疾病治療
乳房的疼痛嚴格意義上來講分為兩大類:
一類是生理期前的一種正常的生理疼痛,一般在生理期過後就會好轉,并且不會有腫塊等情況的出現。
另外一類則是病變性的疼痛,這類的患者也因為不同的病變,疼痛的嚴重程度會有不同。
而對于病變類的疼痛,目前治療的方法一般有三種:
1.激素治療,相對于來講效果會比較快,而且來的比較直接,但長期使用激素對身體會造成嚴重損傷。
2.手術治療,手術的治療一般隻建議有乳腺癌的患者使用,因為手術的切除對女性的乳房美感消失,并且也有着高昂的費用。
3.中藥治療,中藥中藥多是采用天然藥物治療,結合患者的病症能起到很好的療效,中藥治療疼痛患者不傷害身體,患者也不用擔心對藥物産生依賴。丁教授乳癖腫痛乳康貼以過往傳統醫學“内病外治”的理論為指導,集中名貴中藥的精華和磁性材料有機結合的新型外用貼劑,并利用一種新的藥物傳統系統使有效藥物更快更充分地達到患病部位,是傳統醫學理論與現代科學技術相結合的典範。
生理疼痛
經前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不适感,整個乳房脹滿、發硬、壓痛,原有的顆粒狀或結節感更為明顯,這屬于生理現象。多數婦女脹痛不嚴重,可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、着衣,終日手托雙乳。這主要是由于月經前1~2周其體内雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經來潮後,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦随之松弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經前症狀又重複出現。對此一般不需處理,保持心情開朗,精神放松。重者可于經前注意飲食清淡或服少量利尿劑、維生素B1、維生素B6等。
孕期乳房脹痛
停經40天後乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所緻,也是為哺乳所做的準備工作,屬生理現象。随着乳房的增大,要及時換戴寬大的胸罩,不宜束胸。如脹感突然停止,常提示胎兒有可能夭亡,應立即去醫院檢查。
産後乳房脹痛
産後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所緻。一般至産後7天乳汁暢流後,痛感多能消退。防治産後乳房痛的方法有:
①妊娠晚期,擠去乳房内的少量初乳,以防止其潴留于導管内,結成栓子,堵塞乳腺導管;
②産後盡早哺乳;
③哺乳前熱敷乳房,并可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;
④兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;
⑤乳兒吮吸力不足時,可用雙手擠壓或用吸奶器吸引,協助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯内服,或吉源參寶鹿脫膏,内服一次10g。正确處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩餘乳汁最為重要。
性生活後乳房痛
不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重,這與性生活時乳房生理性變化有關。當女性進入性興奮期,乳頭即豎起,乳房表面充血,整個乳房脹滿增大;持續期則乳暈充血,乳房脹大更明顯,其體積可增大1/4;性高潮時,脹大達到極點;消退期,乳房靜脈充盈消退,其體積逐漸縮小,經過15~30分鐘即可恢複原狀。性欲淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房發脹、疼痛。據報道,在性生活不滿意的婦女中,乳腺疾患包括乳腺癌的發生率也升高,故女性應重視良好的性生活,無性高潮或性淡漠者應去就醫。
人流後乳房痛
人工流産後,有些病人主訴乳房痛,并可觸及乳房腫塊,若症狀出現與人流相隔時間稍長,人們往往會忘記或忽略此種症狀與人流有關。人流不同于自然分娩,後者是瓜熟蒂落的自然過程,而人流是人為幹擾的非常狀态。一般停經4周後乳房開始發脹、飽滿、增大,乳腺逐漸發育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時,剛剛發育的乳腺就會突然停止增長,細胞變小,腺泡消失,而這種集聚複原常是不完全、不均勻的,像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣,因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據報道,乳腺增生病的發病率也随着人工流産的次數而直線上升。國外報道,人流次數越多,患乳癌的危險性也就越大。許多資料證實,人流對乳房
的影響不僅僅是會引起疼痛,還可以是持久的、潛在的危害。因此,應當盡量少做或不做人流,切實做好避孕工作。
乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因,約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一緻,經常向腋下、肩背部放射,可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響,常有自動緩解或無規律的陣發性發作。乳房内可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊,有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上,好發于35~45歲,特别多見于高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能
障礙的婦女。發現以上情況後應請醫生體檢,排除癌腫,定期随訪。對輕度疼痛不用處理,疼痛劇烈者可适當選用碘劑、甲基睾丸素、維生素B1、維生素P6、維生素E、非那根以及中藥鹿脫膏等。
中醫治療
中醫中藥以膏藥治療為中心,膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之藥即内治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應”等說法。由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。乳腺炎及乳房疼痛必須外貼:益中堂膏,其有效成分可透入皮膚産生活血止痛化淤、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等效果,并通過藥物的歸經作用而調理機體陰陽平衡,滲透于表皮,刺激神經末梢,促進局部血液微循環,扶正固本、改善體質,從根本上全方位針對乳腺疾病機特點而發揮療效,改善病變周圍組織營養,起到修複軟組織的作用,最終達到治療目的。
食療偏方
乳腺炎
中醫認為本病多因肝胃郁熱、乳汁淤積所緻。
食療原則:清肝胃,解毒,通絡,散結。
常用食療妙方:
1.絲瓜炖豆腐:絲瓜150克,豆腐100克,加水同煲20分鐘,起鍋前放入姜、蔥、香油,每日一次。
2.蜜汁無花果:無花果100克,山楂30克,加水适量煎20分鐘,取汁加蜜糖服用,每日兩次。
3.桔梗赤小豆粥:桔梗、皂角刺各10克,加水适量煎20分鐘,取汁加入赤小豆粥中拌服,每日兩次。适于乳腺炎化膿期。
4.花粉當歸粥:黃芪、花粉各10克,當歸5克,加水适量煎20分鐘,取汁加入紅糖服用。每日兩次,适于乳腺炎破潰期。
乳腺增生
中醫認為本病多因肝氣郁結、痰凝血淤所緻。
食療原則:疏肝理氣,清熱散結,調沖任。
常用食療妙方:
1.玉米絲瓜絡羹:玉米100克,絲瓜絡50克,桔核10克,雞蛋1個,前三物加水熬l小時,起鍋前加入蛋花、水澱粉、冰糖調勻服用,每周兩次。
2.海帶生菜煲:海帶100克,生菜100克,姜、蔥末少許,用清水先煲海帶30分鐘,起鍋前放入生菜、調料、香油,每日一次。
3.涼拌芹菜海帶:海帶100克,芹菜100克,姜、蔥末少許,海帶、芹菜焯熟,撈盤中加入調料、香油,每日一次。
4.夏枯草當歸粥:夏枯草、當歸、香附各10克,加水适量煎20分鐘,取汁加入白粥、紅糖拌服,每周兩次。
乳腺癌
中醫認為本病病機為沖任失調,肝腎不足,肝郁痰淤,邪毒蘊結。
食療原則:應結合在其綜合治療中,不影響正規治療為原則。
常用食療妙方:
1.蟹殼适量焙幹,碾末備用。每次2克,每日三次,黃酒送服。
2.天冬30~90克,炖服。每周兩次。
3.穿山甲10克,丹參15克,加水适量煎20分鐘,加入白粥中服用,每日一次。
4.蜂房、浙貝、山慈菇、莪術各l0克,蛇舌草、苡米各30克,加水适量煎20分鐘,取汁加入适量冰糖服用,每周兩次。
如何緩解
一、改變飲食習慣。采用低脂高纖的飲食,食用谷類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。
二、經常按摩乳房。輕輕按摩乳房,可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時,先将肥皂液塗在乳房上,沿着乳房表面旋轉手指,約一個硬币大小的圓。然後用手将乳房壓入再彈起,這對防止乳房不适症有極大的好處。
三、穿穩固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不适。細心的姐妹會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。
四、避免利尿劑。利尿劑的确有助于排放體内的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導緻鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
五、不吃鹹。高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前的7~10天尤應避免這類食物。
六、試用熱敷。熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不适症效果會更好。
七、防止肥胖。對于過度肥胖的女性,減輕體重将有助于緩解乳房腫痛。
八、用蓖麻油敷胸。蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能的物質,這種淋巴細胞能加速各種感染的複原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。将此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。将熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。
九、攝取維生素。飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助于調節前列腺素E的制造,同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會幹擾體内必需的脂肪酸(來自食物)轉化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,進而抑制催乳激素的産生。
十、遠離咖啡。咖啡因是否導緻乳房不适?目前尚未證實。但據醫學調查發現,許多有乳房痛及其它良性症狀的婦女,在戒除咖啡因後,症狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。
十一、切忌濫用抗生素激素類藥物。
治療
确診後給予相應治療。
注意事項
1、穿穩固的胸罩
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不适。細心的女性會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。
2、避免利尿劑等藥物
利尿劑的确有助于排出體内的液體,也能削減乳房的腫脹,但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導緻鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
3、不吃太鹹的食物
高鹽的食物易使乳房脹大并産生疼痛感,因此,女性平日都不應吃得太鹹,而月經來前的7~10天尤應避免這類食物。
4、熱敷
熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房脹痛。如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不适症效果會更好。
5、防止肥胖
對于過度肥胖的女性,減輕體重将有助于緩解乳房腫痛。
6、用蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一種能提升淋巴細胞功能的物質,可以消除乳房疼痛。
具體方法是:将蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。将此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。将熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。
7、遠離咖啡
咖啡因是否會導緻乳房不适?目前尚未證實。但據醫學調查發現,許多有乳房脹痛及其他良性症狀的婦女,在戒除咖啡因後,症狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對汽水、巧克力、冰激淩、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。
8、切忌濫用藥
有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類藥來止住乳房脹痛,這是錯誤和危險的,因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。
9、愉快的心情
心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生,已增生的乳腺也會在孕激素的作用下逐漸複原,這樣就可以減少乳房疼痛的情況發生。
10、重要的妊娠哺乳
妊娠令孕激素分泌充足,能有效保護、修複乳腺,而哺乳能使乳腺充分發育,并在孩子斷奶後良好退化,不易增生。
11、定期檢查、适當運動
每月對乳房做一次自檢,定期到專業機構做乳腺檢查,每次洗澡做适當的乳房按摩,每天做5分鐘的擴胸運動,可以預防乳房疾病,避免因乳房疾病引發的乳房疼痛。
12、和諧的性生活
和諧的性生活能調節内分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修複力度,性高潮刺激還能加速血液循環,避免乳房因氣血運行不暢而出現增生。
13、健康的飲食習慣
遵循“低脂高纖”飲食原則,多吃全麥食品、豆類和蔬菜,控制動物蛋白的攝入,同時注意補充适當的微量元素。在日本這種以低脂肪含量的食物為主食的國家,女性患乳腺癌的比例隻有美國的10%~15%。脂肪含量高的食物一方面阻礙了雌激素的排出,同時會促進體内細菌的生長而使體内雌激素水平升高。
每天至少食用30克纖維,諸如多吃些全麥面包、胡蘿蔔、南瓜,各種纖維均有助于過多的雌激素排出體外,從而阻止激素刺激乳房組織,對乳房的保健具有很好的作用。
14、攝取維生素
飲食中應攝取富含維生素C及維生素B群的食物。這些維生素有助于調節前列腺素E的制造。同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會幹擾體内必需的脂肪酸轉化為Y-亞麻油酸的能力,進而抑制催乳激素的産生。



















