概述
皮下脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪組織的良性腫瘤,由成熟的脂肪組織所構成。凡體内有脂肪存在的部位均可發生,脂肪瘤有一層薄的纖維内膜,内有很多纖維索,縱橫形成很多間隔。最常見于頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織,面部、頭皮、陰囊和陰唇,其次為腹膜後及胃腸壁等處;極少數可出現于原來無脂肪組織的部位,如果腫瘤中纖維組織所占比例較多,則稱纖維脂肪瘤。
皮下脂肪瘤在中醫稱為痰核。“肉瘤”之名出《幹金要方》。多因郁滞傷脾,痰氣凝結所緻。以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現的瘤病類疾病。本病常見于西
醫學所指的脂肪瘤。脂肪瘤中醫不主張手術,因其隻能治其标,不能治其本,因人是一個不可分割而相生相克的有機統一的整體,隻有在髒腑機能正常的狀态下才能維持着人體的生理正常功能。
為了更加有效的治療皮下脂肪瘤,通過論證大量古今要方、在上千種植物藥材中實驗加減,終于發現出具有強勁通經開絡功效的純植物藥物組合,能有效疏通瘤體閉塞的内入外出經絡,從而實現瘤體的分解和吸收,由此,他們使脂肪瘤的治療方法得到了進一步的發展。
皮下脂肪瘤的分型
根據脂肪瘤的可數目可分為有孤立性脂肪瘤及多發性脂肪瘤二類。此類腫瘤好發于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内側,頭部發病也常見。位于皮下組織内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。單個稱為孤立行型脂肪瘤。兩個或兩個以上的稱為多發性脂肪瘤。
按部位不同可分為皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又稱錯鈎瘤)。根據脂肪瘤發生的部位皮下脂肪瘤為扁平或分葉狀、質軟,邊界清楚的皮下限局性腫物。質軟,可推動,表面皮膚正常,發展慢,數目多達數百個,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤錯鈎瘤多發生于各個器官(腎髒,肝髒較為多見)的毛細血管的平滑肌組織之間的脂肪瘤(又稱腎錯構瘤,肝錯鈎瘤)。
皮下脂肪瘤症狀
皮下脂肪瘤是相當常見的皮膚病竈,由正常脂肪細胞集積而成,占軟組織良性腫瘤的80%左右,無明顯特殊病因,常發于皮下,也可以發生在内髒等深部組織。成熟的脂肪細胞成群排列,大部分均有一纖維外膜包圍。然而,有時候也會有邊緣不規則的脂肪組織散在地浸潤在肌肉組織中。
一般脂肪瘤常見于頭部、頸部、肩部以及背部的皮下脂肪層。可以是多發性的,可以發生在任何年齡,但最常被發現于40――60歲。病竈通常長的很慢,摸起來是圓形,柔軟,可移動的,而且不會痛。發病率逐年增高
随着人類飲食結構多樣化和飲食節律非常化及環境污染的加劇,脂肪瘤的發病率逐漸增高,如:高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進食刺激性飲食、飲食以及生活規律紊亂如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習慣、農藥過多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和脂肪瘤的形成有直接和間接的關系,從而孕育了脂肪瘤----發病率逐漸增高的特點。
預防複發和進行預防性治療
為了預防複發和進行預防性治療,可服利濕化痰中藥:香附15克,白芥子12克,連翹6克,枯礬3克(先煎),山藥10克,海浮石15克(先煎),麻黃6克,制半夏10克,雲苓10克,荷葉10克,生牡蛎30克(先煎),地龍3克,水煎服。連服15~30劑,,可控制病情。
好發人群
1、有家族遺傳史是本病的好發人群。
2、主要發生于成人,特别是中年人。
3、國外資料報道,此瘤多見于女性,男女比例為1:(2~3);國内報道,則以男性多見,約為女性的2.5倍。
診斷治療
診斷依據
- 腫塊常為單發、生長緩慢、一般無症狀。腫塊表面皮膚正常,觸診瘤體柔軟,呈分葉狀,境界清楚。3.術中發現腫瘤呈包膜完整,分葉狀脂肪組織。
治療原則
1.較小(直徑1cm内),多發脂肪瘤,一般不需處理。
2.較大者宜行手術切除。
用藥原則
一般不需用藥。
輔助檢查
1.診斷本病主要依據症狀及體查。尤其是腫塊體表特征。
2.為了與其他疾病鑒别,檢查專案可包括檢查框限“B”。
療效評價
治愈:腫瘤切除完整,無複發。
專家提示
皮下脂肪瘤為良性腫瘤,生長緩慢,無其他症狀。多發性或單發較小瘤體,一般不需處理,較大者宜行手術切除。對于臨床不能肯定是脂肪瘤,需與其他疾病鑒别時無論腫塊大小,都應積極切除,并作活檢送病理檢查。
發病原因
皮下脂肪瘤指“脂肪瘤緻瘤因子”在患者體細胞内也存在一種緻瘤因子,在正常情況下,這種緻瘤因子處于一種失活狀态(無活性狀态),皮下脂肪瘤正常情況下是不會發病,但在各種内外環境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤緻瘤因子的活性處于活躍狀态具有一定的活性,在機體抵抗力下降時,機體内的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對緻瘤因子的監控能力下降,再加上體内的内環境改變,慢性炎症的刺激、全身脂肪代謝異常的誘因條件下,脂肪瘤緻瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片斷結合,形成基因異常突變,使正常的脂肪細胞與周圍的組織細胞發生一種異常增生現象,導緻脂肪組織沉積有關,并向體表或各個内髒器官突出的腫塊,稱之脂肪瘤。
飲食注意
第一,從膳食營養平衡開始:
1、多食含纖維的食物,因為纖維具有多種重要生理功能。如:通便、降低血液中膽固醇、降血糖、改善腸道細菌叢和預防癌症。
2、綜合膳食:
(1)控制膳食中脂肪的攝入量,有專家提出脂肪所提供的能量每日不應超過7-10%。
(2)增加蔬菜、水果和谷類食物在膳食中的比例,膳食纖維攝入量大于30g/天。
(3)減少蛋、肉、乳等動物性食物的攝入比例。
(4)控制膳食中鹽腌、煙熏和碳烤的食物,不吃黴變和變質的食物,以減少食物中緻突變/緻癌物的攝入。
(5)飲酒适量。我們提倡的素食并不是提倡糧食加腌菜的單一膳食,我們提倡以谷類(包括豆類)新鮮蔬菜為主,适當搭配動物性食物(禽、肉、水産、乳、蛋)的平衡膳食。在食物品種方面,無論是植物性的還是動物性的都要求多樣化和新鮮,這一膳食準則不但有利于脂肪瘤預防,而且也符合預防其他慢性疾病和促進健康的要求。
第二:盡可能避免接觸其他緻癌物以達到預防的目的,從而提高人們的生存質量,禁食驢肉狗肉。



















