病因
病毒感染相關
自從減壓手術中恢複的神經内液裡檢測到單純疱疹病毒1型（HSV-1）的DNA後，Bell’s面癱被廣泛認為是源于HSV-1的感染，但該病毒确切的緻病機理并不清楚。
危險因素n
高血壓、糖尿病、懷孕、家族史
其他病因
外傷，萊姆病，HIV感染，子痫前期，腮腺腫瘤，結節病，澱粉樣變性，腦橋梗死，Sjogren綜合征，耳帶狀疱疹（Ramsay Hunt綜合征）。 在有流行病學基礎的前提下，兒童的雙側急性面癱通常是萊姆病，成人是急性炎性多發性脫髓鞘多發性神經病（AIDP）或萊姆病。
臨床表現
鑒于任何年齡，男性>女性。n1、急性起病，數小時或1-2天内達高峰，病初可有下颌角或耳後疼痛。n2、主要症狀為一側面部表情肌癱瘓。額紋消失；眼裂不能閉合或閉合不全， 試閉眼時，癱瘓側眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱貝耳現象（Bell`s征）；病側鼻翼溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側；因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣；因頰肌癱瘓而食物易留置于病側齒頰之間。n3、病變在鼓索參與面神經處以上時，可有同側味覺喪失。
面神經不同水平受累的臨床表現：
①眼幹；聽覺過敏；味覺減退；面神經麻痹。
②聽覺過敏；味覺減退；面神經麻痹。
③味覺減退；面神經麻痹。
④面神經麻痹。
鑒别診斷
根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。
1、格林—巴利綜合征：可有周圍性面癱，但多為雙側性，有對稱性肢體癱瘓，csf有蛋白—細胞分離現象。
2、各種中耳炎、迷路炎、乳突炎等并發的耳源性面神經麻痹，多有原發病的特殊症狀及病史。
治療
原則—改善局部血液循環，減輕面N水腫，促進機能恢複。急性期采用針灸配合中西藥内外同治；後遺症期多以傳統針灸、穴位注射、梅花針、局部按摩等方法治療。
1、盡早使用強地松，初劑量為1㎎∕kg∕d，bid，連續5天，以後10日内逐漸減至5mg∕d。
2、抗病毒藥物。
3、大劑量神經營養藥及适當用血管擴張藥，如B族維生素、ATP等。
4、理療：莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。
5、中藥：牽正散加減。
