基本概述
粘液腺囊腫為口腔粘膜常見病，是由于小唾液腺導管阻塞後分泌液潴留而形成的淺表囊腫。主要是因輕微的外傷使唾液腺導管破裂；涎液蛋白溢入組織内所緻，其次可能是粘液腺導管被阻塞；粘液滞留使腺導管擴展而成，常發生于唇粘膜，其次為頰粘膜，舌腹粘膜，而以下唇較多見。臨床表現粘液腺囊腫位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小疱。破裂後可流出粘液，腫脹消退，但不久又可複發。多次複發後，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。治療常以外科手術切除法和碘酊注入療法。
粘液腺囊腫可發生于三對大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型，潴留性囊腫最多見，其常發生于舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，颌下腺囊腫非常少見，是由于導管縮窄，或腫瘤、牙結石、損傷、寄生蟲等造成導管阻塞所緻，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎症時，導管的近心端腺泡擴張，形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺，是由于胚胎發育時期遺留于深部組織内的上皮成分發展而成，發生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫，發生于其餘涎腺的囊腫則按其發病部位命名，即舌下腺囊腫、颌下腺囊腫及腮腺囊腫。
症狀
1、粘液腺囊腫發生于口腔粘膜下，小（常為黃豆大小），邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰後流出粘稠白色液體，腫物暫時消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現。
2、大涎腺囊腫（舌下腺、颌下腺及腮腺）為發病部位的腫脹，可有阻塞症狀（即進食時腫脹感加劇，進食後逐漸緩解），涎腺導管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。
病因
粘液囊腫又稱粘液腺囊腫，在口腔粘膜下組織内，分布着數以百計，能分泌無色粘液的小涎腺，稱為粘液腺，以下唇、軟腭、舌尖腹面分布最多。其排洩管開口于口腔内，由于排洩管受到創傷，粘液外漏而形成囊
腫。常見于下唇，且多發生有咬唇習慣者。囊腫位于粘膜下，呈半透明狀小泡，表面複蓋正常粘膜，出現數日後可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出現，多次複發後粘膜産生疤痕組織，使半透明水泡變成白色硬結。
臨床診斷
1．有反複發作，口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物，泡内容物為粘稠的蛋清狀液；有局部咬傷史。破裂後流出
透明無色粘液史。初次發作者可無此病史。
2．好發于下唇、舌尖、舌下以及頰粘膜，呈淡藍色柔軟狀腫塊，境界清楚，基底部可活動，有時突出表面呈魚泡狀，一般直徑在0．5—lcm左右。
3大涎腺囊腫：為發病部位處于口腔颌面部相應大涎腺部位，表現為該部位的腫脹及阻塞症狀，導管口分泌功能異常。舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液；颌下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀薄；抽出液澱粉酶試驗陽性。
4、病理學診斷證實。
檢查
1.詢問發病經過，初發或複發，有無損傷史或咬傷史。
2.好發于下唇、頰或舌腹等部位，一般約黃豆大小，呈半透明小疱狀隆起，境界清楚。柔軟，無壓痛，破裂後溢出透明粘稠液體。
治療
1．囊腫摘除術适用于囊腫與粘膜無粘連者。
2．囊腫切除術适用于多次複發或局部疤痕，囊腫與粘膜有粘連者。
3．不願意手術者，可在抽盡囊液後，向囊腔内注入2%碘酊0．2—0．5ml停留2～3min後再抽出碘酊，使囊
腫纖維化。
預防
粘液腺囊腫為一種良性病變，最常見病因為各種原因所緻涎腺導管阻塞、涎液潴留。所以本病的預防主要是避免損傷，保持口腔衛生。本病的治療以手術治療效果較好，手術應将發病之腺體同時摘除，因其發病原因就是腺體導管的損傷或阻塞，如果手術後遺留有受損腺體，則難免再次出現涎液潴留，囊腫複發。
用藥原則
一般性手術的預防抗感染選用碘胺類藥物（如複方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅黴素、青黴素等）；體質差或并發感染者常聯合用藥。較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青黴素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大黴素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前後感染嚴重或有并發症者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
