概述
衣原體按其特性分為三類:沙眼衣原體(Chlamydia Trachomatis)、鹦鹉熱衣原體(Chlamydia Psittas)和肺炎衣原體(Chlamydia Pneumoniae)。沙眼衣原體有15個已知的血清型,其中12個血清型與沙眼和生殖道的感染有關;另外3個則與性病性淋巴肉芽腫(Lymphor Ganuloma Venereun, LGV)的發生有關。
沙眼衣原體快速檢測目前分定性和定量快速檢測。目前流行常用的為金标定性快速檢測。其檢測原理為:用抗衣原體脂多糖單克隆抗體和羊抗鼠IgG多克隆抗體分别固定于固相硝酸纖維素膜,并和膠體金标記的另一抗衣原體脂多糖單克隆抗體及其他試劑和原料制成,應用膠體金免疫層析技術,采用雙抗體夾心的形式建立的衣原體檢測方法,用于女性宮頸和男性尿道中衣原體的檢測。從而達到檢測女性宮頸和男性尿道中衣原體的存在,臨床輔助診斷衣原體感染,試驗結果還需要臨床醫生結合患者症狀、體征及其它檢查結果進一步确定的目的。
金标法定性沙眼衣原體快速檢測有着快速、方便、準确性高的優點。為臨床醫生的輔助診斷等節省了很多時間。為目前市面上沙眼衣原體快速檢測的主流。
衣原體陽性症狀
出現在約1-3周或數月後,男性衣原體陽性主要表現為尿道内不适,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染内褲,并可見尿道口有“糊口”現象;分泌物少時,于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時可有血尿;無症狀性非淋菌性尿道炎,約30-40%病人症狀不典型或根本無症狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染,淋病治愈後又出現尿道炎症狀,易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。 衣原體陽性表現為附睾腫大,變硬及觸痛,多為單側,部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睾抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睾丸可出現睾丸炎,表現為睾丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現後尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大,可壓迫後尿道而出現尿流變細、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征,即關節炎,結膜炎,尿道炎三聯症。
檢測方法
1、塗片直接鏡檢:主要用于眼部标本,診斷沙眼,姬姆薩染色後在上皮細胞内查找包涵體。
2、抗原檢測:①直接免疫熒光抗體檢測法。②酶聯免疫吸附試驗。這兩種方法均有快速、簡單、敏感性高的優點,廣泛應用于新近感染的臨床診斷。缺點是死菌也可被檢測到,易出現假陽性。
3、細胞培養:此法操縱複雜,操縱條件要求高,但是檢測衣原體的“金标準”。



















