簡介
現有報道稱南美出現了某類變種，導緻多人感染與死亡。
緻病性
新生隐球菌的莢膜多糖是重要的緻病物質，有抑制吞噬、誘使動物免疫無反應性、降低機體抵抗力的作用。新生隐球菌可在土壤、鳥糞、尤其是鴿糞中大量存在，也可存在于人體的體表、口腔及糞便中，可侵犯人和動物引起的隐球菌病。多數引起外源性感染，也可引起内源性感染。對人類而言，它是機會緻病菌。人由呼吸道吸入後引起感染，初感染竈多為肺部。肺部感染一般預後良好。但從肺部可播散至全身其他部位。播散病竈可發生在各個髒器，皮膚、粘膜、淋巴結、骨、内髒等均可受累，最易侵犯的是中樞神經系統，引起慢性腦膜炎。腦及腦膜的隐球菌病預後不良，如不治療，常導緻患者死亡。
臨床醫學
實驗室檢驗：由于隐球菌為真菌，可用相差顯微法尋找病原體。
1、病原體檢查
①墨汁染色法：是迅速、簡便、可靠的方法，根據受損部位不同取所需檢查的新鮮标本，如腦脊液、痰液、病竈組織或滲液等，置于玻片上，加墨汁1滴，複以蓋玻片，在顯微鏡暗視野下找隐球菌，可見圓形菌體，外軸有一圈透明的肥厚莢膜，内有反光孢子，但無菌絲。反複多次查找陽性率高，腦脊液應離心後取沉澱塗片。
②真菌培養：取标本少許置于沙氏培養基中，在室溫或37℃培養3—4天可見菌落長出。
2、血清學檢查
由于病人血清中可測到的抗體不多，因此檢測抗體陽性率不高，特異性不強，僅作輔導診斷。通常檢測新型隐球菌莢膜多糖體抗原，以乳膠凝集試驗靈感而特異，且有估計預後和療效的作用。
3、系統性用藥治療治療原發病。
氟康唑：治療中樞神經系統隐球菌病的首選藥物。首劑400mg/日，以後視病情200～400mg/日靜點，一般需用藥6～8周以上。
伊曲康唑：200～400mg/日口服。2個月以上。
二性黴素B：過去一直為該病的首選藥物。用量為每日0.1~1mg/kg，從0.1mg/kg/日開始，漸遞增至0.6~1mg/kg/日，總量可達1.5~3g，每日增加2.5~5mg，兒童每日增加1～2。療程為2～4個月。本藥還可用于鞘内注射。肺部病變可用0.125%的溶液霧化吸入。
5－FC：常與二性黴素B或咪唑類聯合用藥。每日50～150mg/kg，分3～4口服次。一般對症治療：如降低顱内壓，減輕顱内水腫，糾正電解質紊亂等。加強支持療法。
（單一用藥均較易産生抗藥性，建議類似雞尾酒療法）
