病因
原發性宮縮乏力的原因：從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
繼發性宮縮乏力的原因：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，緻使分娩無法正常進行，産婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協調。除此之外，産婦心裡緊張，呼疼不止，也使産程時間拖長導緻宮縮乏力。
臨床表現
胎盤娩出前發生的産後出血稱為第三産程出血。胎盤娩出前的出血，可能不會是突發性大量出血，而是較為穩定的流血，此種流血在任一時間點都屬适量，但是會持續至發生嚴重低血容為止。但需特别注意的是胎盤娩出後的出血情形，由于胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管并堵住管腔來止血，當子宮乏力時會立即且大量失血，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時，将危及産婦生命。
診斷依據
1、子宮收縮力弱而無力，産程長。
2、原發性宮縮乏力，指産程開始時就出現的子宮收縮乏力；
3、繼發性宮縮乏力，指産程進展到某一階段方出現子宮收縮乏力。
4、宮腔内壓力少于4KPa。
治療
協調性子宮收縮乏力的特點是間歇時間長，持續時間短，宮縮過後子宮放松好。不協調性宮縮乏力的特點是宮縮過後子宮放松不好，患者下腹部疼痛，宮口擴張受限。如果是協調性宮縮乏力，可以應用縮宮素和人工破膜加速産程。如果是不協調性宮縮乏力，先調節子宮不協調性宮縮，使子宮收縮時恢複正常節律性和極性，可給予杜冷丁100mg肌注，經過充分休息後大部分都可恢複協調性子宮收縮，在子宮未恢複協調之前，嚴禁使用縮宮素。
用藥原則
1、如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸，排便後行人工破膜。
2、如經上述處理無效或繼發性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射，催産素靜脈滴注。
3、精神緊張體力差者予以休息必要時予以杜冷丁或安定調整後加強宮縮。
4、進食少脫水者酌情補液。
