發病原因
西醫
病因尚未明确，患者多為過敏體質與蚊白蛉等昆蟲叮咬有關，新陳代謝異常，胃腸功能失調，内分泌功能紊亂，也就是可能與本病有關。
中醫
中醫認為本病是内蘊濕邪，複感外界風毒，緻使濕邪風毒疑聚，經絡阻隔，氣血凝滞，形成結節作癢或毒蟲叮咬，毒汁内侵為患所緻。
組織病理
發病機制角化過度棘層肥厚表皮突向下呈不規則增生形成假上皮瘤狀，真皮血管擴張水腫血管周圍有淋巴細胞組織，細胞漿，細胞肥大，細胞和嗜酸，細胞浸潤，表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象，結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。
臨床表現
1.多見于成年人，尤以成年女性為多，多有昆蟲叮咬史。
2.好發于四肢伸側，尤以小腿伸側為多，其它部位亦可發生。
3.陣發性劇烈瘙癢，尤以夜間或情緒緊張時為甚。
4.基本損害為散在分布的黃豆至櫻桃大皮色褐紅或褐色表面光滑的堅實結節。繼之因搔抓緻結節表面粗糙，皮質增厚或呈疣狀，發生苔藓樣變。常因搔抓而緻出血和結痂等。
5.病程慢性，有的長期不愈。
初期為針帽至米粒大的丘疹，逐漸增大成為綠豆至黃豆大、半球形、堅實隆起皮膚表面的丘疹與結節，呈褐色或灰褐色，皮損局部常有難忍的瘙癢，患者除了搔抓外還采用掐、摳甚至破壞的方式使局部産生疼痛而使瘙癢暫時得到緩解，因此在結節表面常可見到剝蝕，手足背數目多少不等，彼此孤立不相融合，病程慢性。
診斷依據
确診這種疾病不需要特殊檢查，一般有經驗的醫生根據結節的部位、形狀、發癢等症狀，就可以确診。
疾病治療
西醫采用内服抗組織胺藥物及鎮靜安眠藥物，嚴重時可使用乙雙嗎啉、反應停、雷公藤及皮質醇等藥物。局部外用皮質醇軟膏外貼，也可局部封閉、冷凍治療。中醫采用中藥洗浴等方法，但是效果都不是太理想。
（一）一般治療改善衛生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。
（二）外用藥物可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損内注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。或往每一個結節處打曲安奈德針，但要注意用藥量，特别是糖尿病和心髒病患者要慎用。
（三）内用藥物抗組胺藥，其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中藥可用消風散加減及針灸治療。
（四）物理療法如冷凍、電烙、激光療法
（五）其他對單個皮損可考慮手術切除。
療效評價
1.治愈：結節、發癢都完全消退。
2.好轉：結節減少，瘙癢減輕，但還沒有完全好轉。
3.未愈：結節、發癢都沒有變化。
專家提示
結節性癢疹，病因不明，病程較長，治療較困難，控制瘙癢是主要的治療目的，避免搔抓、燙洗有助于疾病的治愈。
