病因
1、黏液囊腫
多由于鼻窦自然口阻塞，窦口長期阻塞，引流滞留，窦内黏液潴留，日久形成囊腫，其囊壁即窦壁黏膜，窦口阻塞的原因除存在局部阻塞病變外，多合并局部解剖異常，此外，有人認為鼻窦囊腫的形成與鼻窦的發育有關。
2、上颌窦黏膜囊腫
分為黏液腺潴留囊腫和漿液囊腫2種。
（1）黏液腺潴留囊腫多為上颌窦黏膜的黏液腺輕度炎症或變态反應，使腺管口阻塞，黏液積存，腺管擴大而成，位于黏膜内，囊壁為黏液腺管的上皮，囊液為混濁黏液。
（2）上颌窦漿液囊腫系由于炎症感染或變态反應使窦壁黏膜毛細血管的滲透壓改變，血漿外滲，積聚于黏膜層的疏松結締組織内，逐漸膨脹擴大而成，此類囊腫無明顯的囊壁上皮，囊液為半透明草黃色或姜黃色易凝結的液體。
3、上颌窦術後囊腫
常發生于上颌窦手術後10~20年，曾接受上颌窦根治術的患者約3%發生這種囊腫，其原因有以下4種學說：
（1）組織埋藏學說：上颌窦根治術後，對孔封閉，殘餘的部分黏膜和黏液腺體被埋藏于瘢痕組織中，分泌的黏液逐漸蓄積而形成囊腫。
（2）上皮長入學說：上颌窦根治術後，自然孔殘留的黏膜，經過自然孔侵入的鼻腔黏膜和經過對孔長入窦内的鼻黏膜，其分泌的黏液，蓄積于窦内，日久即形成上颌窦囊腫。
（3）牙源性學說：與牙周膜的上皮或根尖肉芽腫的上皮侵入上颌窦有關。
（4）間隙性囊腫學說：上颌窦骨壁中存在小的間隙，手術中殘餘的腺細胞随血塊隐藏于間隙内，日久發生囊腫。
臨床分類
上颌窦囊腫包括黏液囊腫、黏膜囊腫和上颌窦術後囊腫，其中黏膜囊腫多見，其又包括黏液腺潴留囊腫和漿液囊腫。
症狀
上颌窦囊腫發展緩慢，當囊腫體積較小時，患者無明顯自覺症狀。當繼發感染等情況後可以短期内明顯增大，根據累及部位及程度的不同表現各異。
典型症狀
1、上颌窦黏液囊腫
其症狀的發生快慢與上颌窦的發育有關，上颌窦愈發育良好者症狀出現愈早，窦壁愈薄側、神經愈豐富側愈易出現症狀，向内可緻鼻腔外側壁内移而出現鼻塞、嗅覺減退，向上可緻眶下神經痛及眼球突出，向前可緻面部麻木、疼痛及膨隆畸形，向下可緻硬腭下塌、隆起，侵及牙齒根尖時可緻牙痛、牙齒松動。
2、上颌窦黏膜囊腫
一般不會生長過大，多無症狀，往往在X線檢查時意外發現的。個别患者可有慢性上颌窦炎症狀，偶有頭部持續性鈍痛，也可有頰部壓迫感或同側上列牙痛等。偶可表現為間隙性從鼻腔流出黃色液體。
3、上颌窦術後囊腫
常發生于上颌窦根治術後數年或十餘年，以30歲左右男性常見，上颌部彌漫性腫脹不适，反複發作，感染時皮膚充血，唇龈溝處可見手術瘢痕，囊腫向上發展者，症狀以眼球突出伴向上移位、視力減退等眼部症狀為主，囊腫向外側發展者，以顴部腫脹為主，囊腫向下方發展者，以牙齒不适感、口腔前庭部腫脹為主，向前發展者，以上颌部及顴部附近腫脹為主。
并發症
1、囊腫生長較大時常向鄰近窦腔擴展，有的可緻多個窦腔侵犯。
2、患者可同時出現鼻窦炎。
檢查
預計檢查
當患者于體檢中發現異常或是出現原因不明的頭痛、鼻塞、流涕等症狀時，應及時就醫。醫生首先進行體格檢查，然後進行X線、CT、MRI、鼻内窺鏡等檢查進一步了解病情。
體格檢查
醫生會初步檢查患者體溫、血壓的情況，然後觀察患者面部、口腔等部位的異常表現，檢查局部有無明顯壓痛、腫塊，了解患者病情。
影像學檢查
1、X線
X線多顯示一側或兩側窦腔密度增高，呈類圓形或橢圓形，輪廓規則銳利，窦壁骨皮質連續，無明顯骨質改變征象。
2、CT
（1）為等密度或低密度，蛋白含量高時表現為高密度影，密度一般較均勻。
（2）有時軟組織内可見到周圍窦璧骨質破壞形成的斑點狀骨質殘留。
（3）增強掃描病竈無強化或呈環狀強化。
（4）骨窗可見窦腔擴大，窦壁骨質向外膨出。較大的囊腫可以侵占多個窦腔并壓迫鄰近組織器官，病竈周圍骨質可有不同程度的吸收變薄或骨質破壞，甚至局部骨質缺損，缺損部位邊界光整。
3、MRI
（1）形态規則的長T1、長T2信号，境界清晰；當蛋白含量高時，呈短或等T1信号。
（2）增強時無強化，當合并感染時囊壁可有強化。
其他檢查
醫生可能建議患者進行鼻内窺鏡檢查。鼻内窺鏡可以幫助醫生直觀的觀察鼻腔、鼻窦通道的情況，發現存在的病變，如有需要也可同時取出組織進行病理檢查。
治療
積極治療誘因疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。無明顯症狀者可暫不進行特殊治療。症狀明顯的患者可選擇手術治療，緩解患者症狀。
藥物治療
通常不選擇藥物治療，部分患者可能存在慢性鼻炎、鼻窦炎等原發疾病，可進行針對性的治療，比如選擇抗生素進行抗感染治療、使用維生素C等藥物等。具體的治療方案以醫囑為準。
相關藥品
尚無特效藥物。
手術治療
1、傳統的手術方法是上颌窦根治，經唇龈溝切口鑿開上颌窦前壁，切除囊腫，不僅創傷大、病人痛苦、并發症多，而且容易複發。
2、随着鼻内鏡技術的發展及成熟，所有上颌窦囊腫均可經鼻腔鼻内鏡下進行，切除鈎突開放篩泡、擴大上颌窦自然窦口，清除囊液，保持窦口引流通暢，術後囊腫不易複發。鼻内窺鏡通過下鼻道、中鼻道或聯合開窗切除上颌窦囊腫，視野清晰，手術操作簡便，範圍縮小，創面出血少，術後反應輕，康複時間短。
3、小的黏膜囊腫大多數不需治療。行上颌窦穿刺可抽出囊液，但易複發。
4、部分病人術後根尖暴露牙齒疼痛者需行根管治療。
治療周期
治療周期不确定，受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質等因素影響，存在個體差異。
治療費用
治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫院、治療方案、醫保政策等有關。
預防
1、注意保暖，避免冷空氣刺激，減少上颌窦炎症的發生。
2、積極治療各種鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。
3、積極治療鼻腔鄰近的感染病變，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎、齲齒、口腔潰瘍、牙槽膿腫等，以防其影響及鼻窦而引發上颌窦炎。
4、保持規律化的生活起居，做到勞逸結合，保持健康的心态和良好的情緒，注意合理飲食，飲食營養全面均衡。
