Child分級

Child分級

對肝硬化患者的肝髒儲備功能的評估标準
Child-Pugh分級标準是一種臨床上常用的用以對肝硬化患者的肝髒儲備功能進行量化評估的分級标準,該标準最早由Child于1964年提出。一般包括五個指标,分别為是否有肝性腦病、是否有腹水、血清膽紅素的水平、血清白蛋白的濃度、凝血酶原的時間。根據這五個指标不同的狀态,分為三個層次,分别記作1分、2分和3分,并将這五個指标的分數進行相加,綜合最低的是5分,最高的是15分。[1]從而根據該總和的多少将肝髒儲備功能分為A、B、C三級,預示着三種不同嚴重程度的肝髒損害(分數越高,肝髒儲備功能越差)。但由于患者的一般狀況項常常不易計分,随後Pugh提出用肝性腦病的有無及其程度代替一般狀況,即如今臨床常用的Child-Pugh改良分級法。
    中文名:Child分級 外文名: 别名: 類型:醫學類 釋義:對肝硬化患者肝儲備功能進行評估 分級:ABC3級 目标人群:肝硬化患者 應用:臨床

注意事項

如果是PBC(原發性膽汁性肝硬化)或PSC(原發性硬化性膽管炎):

總膽紅素(umol/L):17-68為1分,68-170為2分,>170為3分;

等級分類:

A級:5-6分手術危險度小,預後最好;

B級:7-9分手術危險度中等;

C級:≥10分手術危險度較大,預後最差。

代償性肝硬化

一般屬于Child-Pugh A級。影像學、生物化學或血液學檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓症(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發症。

失代償性肝硬化

一般屬于Child-Pugh B、C級。患者已發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發症。

臨床意義

Child-Pugh分級标準自提出以來,一直受到臨床醫學工作者的廣泛認同,并因此為肝硬化患者治療方案的選擇提供了較具體的臨床參考,具有重要的臨床價值。

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