病因
龈牙結合部堆積的牙菌斑及其中的有害物質長期作用于牙龈，引起炎症，加上牙石、不良修複體、食物嵌塞、牙錯位擁擠及口呼吸等的存在，加重了菌斑堆積及牙龈的炎症。主要病原菌中球菌的比例較健康時下降，能動菌和螺旋體的比例升高。革蘭陰性菌明顯增多，黏放線菌、消化鍊球菌、具核梭杆菌、中間普氏菌等為優勢菌。
臨床表現
常在刷牙或咬硬物時牙龈出血，有些患者可感到牙龈局部癢、脹、不适及口臭等症狀。遊離龈和龈乳頭呈鮮紅或暗紅色，重症患者的炎症充血範圍可波及附着龈；牙龈組織腫脹，龈緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，點彩消失，表面光亮；牙龈變得松軟脆弱，缺乏彈性，有時也可變得堅硬肥厚；龈溝探診可達3厘米以上；輕探龈溝即可出血；龈溝内滲出液增多。
診斷
診斷主要依據主要臨床表現，龈緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可診斷。
鑒别診斷
與早期牙周炎：是否有附着喪失和牙槽骨吸收是鑒别二者的關鍵，必要時刻拍攝X線片以确診。與血液病引起的牙龈出血：白血病、血小闆減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病與可引起牙龈出血，有關的血液系統檢查有助于排除上述疾病。與壞死性潰瘍性龈炎：壞死性潰瘍性龈炎除牙龈自發性出血外，還有龈乳頭和邊緣龈的壞死，且該病患者的疼痛比較明顯。
與艾滋病相關性龈炎此病是艾滋病感染者較早出現的口腔症狀之一。臨床可見，遊離龈緣呈明顯的火紅色線狀充血帶，稱作牙龈線形紅斑，附着龈可有點狀紅斑，有刷牙後出血或自發性出血。在局部刺激因素去除後，牙龈的充血仍不消退。血清學檢查有助于确診。
