盆腔腹膜炎

盆腔腹膜炎

盆腔炎症性疾病
女性盆腔生殖器官炎,常伴有各種程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎症改變,極少數病例甚至可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他髒器炎性病變,膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩,而形成子宮直腸窩膿腫。
    中醫病名:盆腔腹膜炎 外文名: 别名: 就診科室:外科婦産科 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀:發熱、腹瀉、惡心與嘔吐、腹痛 傳染性: 傳播途徑: 所屬部位:生殖部位

簡介

盆腔腹膜炎是由女性上生殖道感染所引起的盆腔炎症性疾病的一種,可引起女性上生殖道感染的常見病原體如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體、支原體以及存在于陰道的菌群(如厭氧菌、陰道加德納氏菌、流感嗜血杆菌、腸道革蘭陰性杆菌、無乳鍊球菌等)均可參與該病的發生。當盆腔内器官發生嚴重感染時,往往蔓延到盆腔、腹膜,形成盆腔腹膜炎,常見症狀為下腹痛、發熱,可伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、裡急後重感等消化系統症狀。

概述

整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性後,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他髒器粘連,形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連,具有一定的自體防護作用,将炎症局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時且有多發性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無遺迹。

診斷

根據病史、症狀及體征,不難作出診斷,但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒别。此外,有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的症狀,如附件腫瘤蒂扭轉、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等,特别腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症狀,有時确與盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎的局部體征極難區别,而少數盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛,又易于膽囊炎的體征相混淆。遇此等情況應詳詢病史,參考全身其他情況(如體溫、血壓及一般情況等)才能得出診斷。

慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症狀。治療原則完全相同,無逐一鑒别的必要。

治療措施

與急性輸卵管卵巢炎治療相同,由于盆腔腹膜炎有自身防護功能,不應濫行手術,反緻破壞而使炎症擴散,故其治療原則與彌漫性腹膜炎截然不同。應采取全身支持療法及控制感染等非手術治療。但如有膿腫形成,則應經腹或經陰道切開引流。

“ZD-R四維高頻非介入治療系統”治療盆腔腹膜炎

ZD-R四維高頻非介入體外電場熱療機應用頻率為13.56MHz的高頻電磁場。兩組電機,四極治療将電極之間的人體組織及病變組織全部包容于治療場内加熱(内生熱)通過其熱和高頻電磁場效應,達到增強血液循環,改善局部代謝,降低肌肉及結締組織張力達到止痛消炎。并加強白細胞吞噬作用,調節免疫功能,增強抗病能力。從而達到治療機體的組織亞急性,慢性炎症和腫瘤疾病的目的。

1.适應症:适用于盆腔深部組織的亞急性,慢性炎症,特别對盆腔炎,盆腔積液輸卵管阻塞引起的不孕不育,以及腰骶部疼和小腹痛。

2.特點:不住院、不開刀、不注射、不電灼、不插管,完全符合世界衛生組織(WTO)極力推廣的無創,無痛,非介入治療模式。

采用最先進的“R”型變壓器,并采用抗電磁波和電流幹擾雙全屏蔽技術徹底解決幹擾問題使治療更加恒定。

療法

一、一般療法

均應卧床休息,取半卧位,以有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處,而使炎症局限。應給予充分的營養及液體輸入、糾正電解質紊亂及酸堿失衡。高效時可物理降溫。腹脹嚴重者,可予胃腸減壓。減少不必要的婦科檢查,避免炎症擴散。

二、抗生素治療

急性盆腔腹膜炎患者均應做宮頸分泌物或後穹窿穿刺液的細菌培養,或做血培養及藥敏試驗、并以此為依據選擇有效的抗生素。病原菌不清時,可用慶大黴素加甲硝唑,其對大腸杆菌及厭氧菌均有效。具體用法為慶大黴素8萬u,日2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑500ml日1次,靜脈滴注。也可用安滅菌2.4克,加液體中靜脈滴注,每日1次,并于晚間加服安滅菌片0·375,以強化藥效;此外,先鋒黴素B、凱福隆、紅黴素、磷黴素鈉等均可選用。當細菌培養及藥敏試驗結果檢出後,應根據藥敏試驗結果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者,可不予更換,而用藥3~4天療效不顯着者,則應及時更換。

三、手術治療

上一篇:腸梗阻

下一篇:牙肉萎縮

相關詞條

相關搜索

其它詞條