病情概述
癫痫(epilepsy)是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患，其特征是腦内神經元群反複發作性過度放電引起突發性、暫時性腦功能失常，臨床出現意識、運動、感覺、精神或植物神經功能障礙。癫痫發作(seizure)的表現與放電的部位、範圍及強度有關，因而表現十分複雜。每次發作均起病突然，持續短暫，恢複較快，但有時可呈持續狀态。
病情分類
癫痫目前分類方法國内外尚不統一，我們采用以下的方法進行分類1）全身驚厥性發作：強直性、陣攣性、強直－陣攣性；2）全身非驚厥性發作：失神小發作、肌陣攣性發作、失張力性發作；3）局限性（部分）發作：單純體感性、單純運動性、擴延性、混合性；4）複雜部分性發作：精神運動性、颞葉癫痫、邊緣性發作；5）嬰幼兒肌痙攣（West綜合征）；6）變異性小發作；7）自主神經性發作；8）反射性癫痫9）癫痫持續狀态；
病情症狀
1、大發作：約占癫痫發作的50％，多在1歲左右或14—17歲之間。大發作可分四個時期：(1)先兆期：有頭暈、胃部不适。(2)強直期：突然意識喪失、倒地、頭後仰、肢體強直，由于隔肌痙攣，病人發出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續數十秒不等。
(3)陣攣期：全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續1-3分鐘。(4)恢複期：一般要數十分鐘才能清醒，病人對發作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個别病人在恢複期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。
2、小發作：癡痫小發作又稱失神發作，典型的表現為病人有短暫意識喪失，大多數意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。多數每次發作2-15秒，不超過1分鐘，每日數次至數十次。突然發生，突然終止。表現為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，發作停止後，繼續原來的活動。
3、精神運動性發作：在意識障礙的背景上，常有錯覺、幻覺及自動症等。因多由颞葉病變引起，故稱颞葉癫痫。發病年齡在各型癫痫中較晚，多在20歲左右首次發病。約有40％的病人發病時有先兆，感到胃部不适、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現可分為：(1)僅有意識障礙：應與失神發作區别，發作時的意識障礙多在1分鐘以上，而失神發作多在1分鐘以内。(2)識别性症狀：記憶障礙最常見。
有的病人對本來陌生的人或物産生熟悉的感覺，稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環境，莫名其妙地産生陌生感覺。(3)情感障礙：可産生發作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。(4)精神感覺症狀：如錯覺，聽覺異常時，别人對自己的談話像是隔了一堵牆。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。
看見地面起伏不平，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。(5)精神運動症狀：以自動症常見。口咽部不自主的動作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時較為複雜的自動症則表現夢遊及神遊等。(6)複合型，表現為多秧複雜症狀的綜合．有的突然暴發沖動，甚至産生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。
4、局限性發作：又叫單純性發作，表現為身體某一部分節律性抽動，持續數秒，意識清楚，若有癫痫放電擴展，可延緻半身或全身。
病情檢查
(1)腦電圖：除了病史、神經系統檢查外，腦電圖檢查被認為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。(2)影像學檢查：除了已查明的原發性癫痫和癫痫綜合征無需神經影像學檢查以外，均應做此項檢查。應當指出：影像學檢查本身并不能診斷癫痫，目的是為了搞清病因病位以及進行病因治療和估計預後。
(3)血液化學檢查：如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發作的重要條件。一方面這些因素的異常可能是引起癫痫發作的重要因素，另一方面可以對一些伴有癫痫發作的疾病診斷提供依據，如甲狀旁腺功能減退性癫痫、糖尿病癫痫等。而藥物成分測定的主要目的在于指導臨床用藥，包括選擇作用好的藥物、确定準确的劑量。(4)尿液檢查：主要是針對一些遺傳代謝性疾病，如苯丙酮尿症。
