簡介
結膜為一層薄而透明的粘膜組織,覆蓋在眼睑後面和眼球前面,分睑結膜、球結膜、穹窿部結膜。由結膜形成的囊狀間隙稱為結膜囊。如果以睑裂為口,角膜為底,結膜正好呈一囊,即結膜囊。不同位置結膜囊的深度是不相等的,上方和颞側較深,尤其是颞上方較深,鼻側較淺。
由于化膿性細菌或真菌進入眼内引起眼内葡萄膜組織的感染稱為化膿性葡萄膜炎。因為化膿性細菌和真菌的毒力較大,往往侵犯所有眼内組織,包括玻璃體、葡萄膜、視網膜,甚至角膜及鞏膜,故又稱為眼内炎。
眼内炎是一種多發于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當複雜,治療不及時可導緻失明,在緻盲眼病中占有重要地位,已引起世界範圍内的重視。積極鍛煉身體,增強體質,預防感冒,少吃刺激性食物,注意勞逸結合,保持身心健康,對預防眼内炎有重要意義。專家提醒:視1~1.5小時後要有一個短時間的休息眼睛高呼向遠眺,做眼保健操,應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝、蛋黃等。
病變
結膜炎有急性、亞急性和慢性之分,但一般均自覺刺癢、異物感、灼熱、羞明。重症者也可有疼痛感覺。n結膜炎有以下幾種基本病變:
(1)結膜充血、球結膜為周邊性充血。
(2)結膜囊内有粘液、膿性、纖維素性分泌物。如果病人抵抗力差、病菌毒力強,結膜表面可出現僞膜。
(3)重症結膜炎可見大小不等的片狀結膜下出血。
(4)乳頭形成,這是一種慢性炎症的增生表現。
(5)濾泡出現,常見于沙眼、濾泡性結膜炎、結膜濾泡症等。嚴重的結膜炎可并發角膜炎,因此必須注意及時治療。
病因
外因性
物理因素(如紫外線、紅外線、風、塵、煙、熱等);化學因素(如有害氣體、液體、粉塵、酸堿性化學制劑等);微生物因素(細菌、病毒、衣原體、真菌等);寄生蟲等。
内因性
其他組織有炎症病竈、過敏性疾病,免疫性疾病、代謝性疾病所緻。
臨近組織蔓延
眼睑皮膚、淚器、眼眶、鼻窦等處的病變。總的說來細菌和病毒所緻的較為多見,且重要,因為它具有明顯的傳染性。
治療
結膜炎的常見治療方法主要是針對病因治療。
在患眼分泌物較多時,宜用适當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊,每日2~3次,并用消毒棉簽擦淨睑緣。如為細菌性感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯黴素眼藥水等,結膜炎病人晚上睡前可塗抗生素眼膏,如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏,每次點藥前需将分泌物擦洗幹淨,以提高療效。
治療原則如下:
(1)治療時先以生理鹽水沖洗,再點以0.3%妥布黴素眼水預防,取得良好效果。
(2)局部用藥,細菌性結膜炎可選用針對性強、敏感性高的藥物。通常選用廣譜抗菌素。合并應用皮質類固醇藥物可減輕反應、縮短療程。病毒性結膜炎可點0.1%碘苷、0.05%環胞苷等眼藥水。鯠慢性冄頭條結膜炎可采用複方硫酸鋅眼藥水。
(3)不要遮蓋眼部,也不必熱敷。
(4)注意個人衛生。用具隔離,尤其毛巾、洗臉盆和手帕。不要到處扶摸、養成不用手揉眼的好習慣,勤洗手。兒童患急性卡他性結膜炎不應再送托兒所,避免擴散傳染。



















