出處
經穴名。《靈樞·本輸》名巨虛下廉。《素問·氣府論》名下廉。
《千金要方》名下巨虛。别名下林、足下廉。屬足陽明胃經,小腸之下合穴。在小腿前外側,當犢鼻下9寸,距胫骨前緣一橫指(中指)。或于足三裡下6寸取穴(《針灸甲乙經》);另說“在上廉上二寸”(《外台秘要》);“在豐隆上三寸”(《循經考穴編》)。
别名
巨虛下廉、足之下廉。
釋名
巨虛,指小腿部胫腓兩骨之間較大的空隙處。《素問·針解》:“巨虛者,跷足獨陷者。”為與上巨虛相對,《千金翼方》冠以“下”字。《靈樞·本輸》稱“巨虛下廉”,其意相同。
基本資料
定位
在小腿前外側,當犢鼻下9寸,距胫骨前緣一橫指(中指)。
上巨虛穴下3寸。
取法
正坐屈膝位,在犢鼻下9寸,條口下約1橫指,距胫骨前嵴約1橫指處。當犢鼻與解溪穴的連線上取穴。
解剖
在胫骨前肌與趾長伸肌之間,深層為胫長伸肌;有胫前動、靜脈;布有腓淺神經分支,深層為腓深神經。
特異性
小腸之下合穴。
功用
調腸胃,通經絡,安神志。
主治
①腹瀉、痢疾、小腹痛等胃腸病證。
②下肢痿痹。
③乳癰。
主治:古代記述:胃熱、腹痛,洩瀉痢疾,下肢痹症,足痿,乳癰,癫痫,小腹痛,腰背控睾而痛,寒熱身痛,暴驚狂言,氣逆,轉筋,胫重,足跗不收,跟痛。
近人報道:急慢性腸炎,風濕性關節炎,腳氣症。
刺灸法
刺法:直刺0.5~0.9寸,局部酸脹,向下擴散至足背。
灸法:艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
按摩:點按、揉法、指推法。
臨床運用
現代常用于治療細菌性痢疾、急慢性腸炎、下肢癱瘓等。配曲池、太白等主治洩痢膿血;配陽陵泉、解溪主治下肢麻木。
【備注】小腸下合穴
方例
洩痢膿血:下廉、幽門、太白。
胸脅滿引腹:下廉、丘墟、俠溪、腎俞。
解析
1)下巨虛。下,下部也。巨,範圍巨大也。虛,虛少。該穴名意指本穴的氣血物質處于較高的天部層次,較低的天部層次氣血物質虛少。本穴物質為胃經上部足三裡穴及下部胃經諸穴彙聚而成,為天之上部的水濕雲氣。由于氣血物質位于天之上部,天之下部的氣血物質相對虛少,故名。下廉、巨虛下廉名意與下巨虛同,廉為廉潔,指氣血虛少之意。
2)小腸合穴。本穴物質為天之上部的水濕雲氣,其性及所處層次與小腸經氣血相同,故為小腸經合穴。
附注:小腸經下合穴。
下巨虛穴意義:胃經氣血在此處于較高的天部層次。
氣血特征:氣血物質為天之上部的氣态物。
運行規律:氣态物質循胃經上行。
功能作用:為胃經提供陽熱之氣。
文獻摘錄
《靈樞·本輸》:“複下上廉三寸。”
《靈樞》:小腸病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及小指次指之間熱,此其候也,手太陽病也,取之巨虛下廉。
《千金方》:腳氣初得,腳弱;腰腳不遂,不能跪起;小便難黃。
《甲乙經》:“乳癰驚痹,胫重,足跗不收,跟痛,巨虛下廉主之。”
研究進展
肩痛針刺用瀉法,留針10~15分鐘,配合活動患肢,治療92例止痛效果好。
現代報道摘錄
急性乳腺炎
據報道,取下巨虛、行間,疼痛同側、雙側均可,針刺得氣,強刺激2-3分鐘,行瀉法,留針20-30分鐘,每日一次。
急性泌尿系疾病所緻腹痛
取下巨虛,針刺時先令患者深吸氣,同時采用強刺激手法,得氣後令患者長呼氣,如疼痛沒有減輕,可做第二次,一般留針30分鐘,行針1-2次。
療法及注意事項
1、【下巨虛穴的艾灸方法】:下巨虛穴,艾炷灸或溫針灸5—9壯,艾條灸10—20分鐘。n2、【下巨虛穴的針刺方法】:下巨虛穴,直刺0.5—0.9寸,局部酸脹,向下擴散至足背。



















